결핵

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결핵균의 전자현미경 사진

결핵 (結核)은 미코박테륨, 특히 결핵균에 감염되어 발병하는 흔하고 치명적인 전염병이다. 결핵균은 1882년 미생물학자인 로베르트 코흐에 의해 발견되었다.

결핵균은 수천 년 동안 인류에게 질병을 일으켜 왔다. 이 질환은 인체의 어느 곳에나 발생할 수 있는 전염성인 동시에 감염성인 급성질환이며 만성질환이다. 심지어는 사망에 이르게 할 수도 있는 무서운 질환이다. 결핵은 혈류나 임파관을 따라 몸의 어느 기관에나 전파되는데 특히, 폐에 전파가 잘된다. 가장 무서운 결핵인 폐결핵은 고쳐도 호흡 곤란을 남길 가능성이 있으며 후유증은 평생 갈 수도 있다. 결핵은 또한 소나 돼지 같은 가축도 걸릴 수 있다.^[1]^[2]

대한민국은 "결핵 왕국"으로 불릴 만큼 결핵 환자가 많았다. 1960년대까지만 하더라도 한국의 의료 상태는 불청결하거나 기초 단계였기 때문에 더욱 심하였다. 1970년대에 결핵관리 사업과 경제적 여건의 향상으로 발생률은 감소되었지만 여전히 계속 남아 있다.

[편집] 개요

공기를 통해 감염되는 경우가 많아 폐 등의 호흡기관에서의 증상 발현이 많지만, 중추신경(수막염), 임파조직, 혈류(속립결핵), 비뇨생식기, 뼈, 관절 등에도 감염하여, 증상을 나타내는 기관도 전신에 이른다. 결핵균은 다양한 기관에서 세포내 기생하며, 면역 시스템은 이를 숙주세포와 함께 공격하므로, 광범위한 조직이 파괴되어 방치하면 위중한 상태가 되어 높은 빈도로 사망에 이른다. 폐결핵에서의 심한 폐출혈과 이에 따른 객혈, 그로 인한 질식사가 이러한 병의 증상을 나타낸다.

예방 방법으로 BCG 접종이 행하여지며, 미국에서는 이를 실시하고 있지 않으며, 유럽 각국에서는 계속하여 실행하고 있는 나라도 있다. BCG의 장점은, 어린이의 결핵성수막염과 속립결핵의 빈도를 감소시키는 데에 있다. 하지만, 성인의 결핵 발병 감소의 효과는 입증되지 않았다. 단점은, 투베르쿨린 반응을 양성화시켜 결핵의 진단이 늦어지게 한다는 것이다. 결핵균의 빈도가 낮은 지역에서는 BCG의 단점이 커진다고 여겨진다. BCG를 중지한 스웨덴, 옛 동독, 체코슬로바키아 등에서는 중지 후 어린이 결핵이 증가하였다.

[편집] 종류

폐결핵(가장 무서운 결핵)
장결핵
위결핵

[편집] 증세

기침과 객담이 있으며 객담은 누렇고 끈적이는 점액성이고 호흡 곤란, 객혈, 늑막통이 있다. 심지어 각혈을 하는 경우도 있다.

[편집] 전신증상

피로
밤에 땀을 많이 흘리는 것
불안정
권태
빈맥
쇠약
오후에 미열
체중감소
식욕부진
소화불량
창백함
월경불순
구토

[편집] 감염

결핵은 전염성 질환으로 주로 치료 받지 않은 활동성 결핵 환자로부터 전염된다. 결핵균은 매우 더디게 자라는 균으로 우리 몸에 들어와 병을 일으킬 때까지 많은 시간이 걸리기도 한다. 하지만 감염이 되어도 모두 발병하는 것은 아니다(감염된 사람의 5-15% 에서 발병). 그러나 당뇨, 영양 실조, 알코올 중독, 기타 만성질환 같이 면역기능이 떨어진 사람은 발병의 위험이 크다. 일단 치료를 시작한 후에는 감염력은 급격히 떨어지지만 남으로부터 전염될까 걱정하는 사람들도 많다.