Carcinoma dell'esofago

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Un adenocarcinoma nel tratto della giunzione gastro-esofagea
Malattia rara
Codici di esenzione
SSN italiano	{{{RaraIT}}}
Classificazione e risorse esterne
ICD-9-CM	(EN) 150
ICD-10	(EN) C15
Sinonimi
Carcinoma esofageo
Eponimi

Il carcinoma dell’esofago è una rara forma di neoplasia (tumore) di carattere maligno, che colpisce l’esofago, le sue forme più comuni sono quella a cellule squamose e l’adenocarcinoma.

Indice 1 Cenni di storia 2 Epidemiologia 3 Tipologia 4 Sintomatologia 5 Eziologia 5.1 Fattori di rischio 6 Stadiazione 7 Esami 8 Terapie 8.1 Prognosi 9 Voci correlate 10 Collegamenti esterni 11 Note 12 Bibliografia

[modifica] Cenni di storia

Le prime scoperte relative a tale carcinoma le si devono nel corso del XIX secolo, la prima operazione chirurgica atta a rimuovere il tumore è stata, secondo quanto giunto sino a noi, effettuata nel 1913.

[modifica] Epidemiologia

Il carcinoma dell’esofago è diffuso in tutto il mondo, con un incidenza superiore nei paesi asiatici e più precisamente in quelli che una volta erano uniti con l’URSS insieme alla Cina dove si arrivano sino a 500 casi per 100.000 abitanti. In Europa i paesi più colpiti sono Francia e Inghilterra ma con medie molto più basse rispetto a quelle asiatiche, arrivando 11-12 casi su 100.000 abitanti, mentre in Italia è più diffusa verso il nord del paese. Gli uomini sono più esposti e l’età in cui si manifesta si attesta principalmente intorno alla sesta decade.

[modifica] Tipologia

A seconda del luogo di infezione e dell’anatomia patologica abbiamo:

• Carcinoma squamocellulare, si ritrova nel terzo inferiore, medio e superiore dell’esofago. Inizialmente si presenta come una depressione poi si sviluppa in forma vegetante

• Adenocarcinoma, situata soprattutto nell’esofago terminale,

[modifica] Sintomatologia

I sintomi presentano disfagia, dolore toracico, anoressia, tosse, bruciore. Nella fase finale si registrano episodi di vomito.

[modifica] Eziologia

[modifica] Fattori di rischio

Molti sono i fattori di rischio che possono aumentare il pericolo dell’insorgenza di tale malattia nell’individuo, fra essi:

• Il consumo di fumo
• L’assunzione di alcol
• Dieta errata (cibi con presenza di muffa, soprattutto per quanto riguarda la cina)
• Deficit di vitamine
• Una cattiva igiene orale
• Esposizione a nitrosamine
• obesità^[1]
• Infezione da papillomavirus^[2]

Inoltre vi sono molte malattie che aumentano la possibilità per l’individuo di essere infetto da tale malattia, come la sindrome di Plummer-Vinson, l'acalasia esofagea, malattia da reflusso gastroesofageo, la cui evoluzione, l’esofago di Barrett aumenta il rischio di incorrere in un adenocarcinoma.^[3]

[modifica] Stadiazione

• Stadio I, il tumore si ritrova soltanto nella mucosa
• Stadio II, rimane limitato negli strati della parete dell’esofago
• Stadio III invade altri tessuti
• Stadio IV, dove il tumore ha formato delle metastasi, lo stadio più avanzato e quello finale.

[modifica] Esami

Per ottenere una corretta diagnosi alcuni esami sono utilizzati, la cui importanza è derivata dal fatto che prima si scoprono le masse tumorali più la terapia avrà effetto:

• Esofagogramma
• Endoscopia superiore

Mentre per comprendere a quale livello di stadiazione si è giunti esami più semplici, come la tomografia computerizzata o ecografia.

[modifica] Terapie

Quando si ha di fronte un carcinoma bisogna comprendere bene se il rischio sia superiore o inferiore ai benefici che si possono incorrere utilizzando una terapia che debilita la persona.

A seconda dello stadio in cui si trova la formazione del tumore si può agire di conseguenza, il trattamento prevede, dopo un apposita preparazione :

• Resezione esofagea
• Ricostruzione della via alimentare
• Anastomosi

Negli ultimi anni la chemioterapia sta fornendo risultati sempre più soddisfacenti, anche se rimane una terapia palliativa o utilizzata come supporto alla successiva terapia chirurgica.

[modifica] Prognosi

La Prognosi dipende dall’estensione della massa tumorale, ma solitamente non è buona,^[4], raramente si supera I 5 anni dall’intervento.

[modifica] Voci correlate

• Carcinoma
• Esofago

[modifica] Collegamenti esterni

• (EN) Informazioni sul tumore
• (EN) Sito MedlinePlus

[modifica] Note

1. ^ Merry AH, Schouten LJ, Goldbohm RA, van den Brandt PA (2007). Body Mass Index, height and risk of adenocarcinoma of the oesophagus and gastric cardia: a prospective cohort study. DOI:10.1136/gut.2006.116665.
2. ^ Syrjänen KJ (2002). HPV infections and oesophageal cancer. J. Clin. Pathol. 55 (10): 721–8. Template:PMC
3. ^ Lagergren J, Bergström R, Lindgren A, Nyrén O (1999). Symptomatic gastroesophageal reflux as a risk factor for esophageal adenocarcinoma. N. Engl. J. Med. 340 (11): 825-31.
4. ^ Enzinger PC, Mayer RJ (2003). Esophageal cancer. N. Engl. J. Med. 349 (23): 2241–52. DOI:10.1056/NEJMra035010.

[modifica] Bibliografia

• Joseph C. Segen. Concise Dictionary of Modern Medicine. New York, McGraw-Hill, 2006. ISBN 978-88-386-3917-3
• Douglas M. Anderson; A. Elliot Michelle. Mosby’s medical, nursing, & Allied Health Dictionary sesta edizione. New York, Piccin, 2004. ISBN 88-299-1716-8
• Anacleto Peracchia; Okolicsanyi Lajos, Roncoroni Luigi. Malattie dell’apparato gastrointestinale, 3° edizione. Milano, McGraw-Hill, 2004. ISBN 88-386-2386-4