Malattia
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Nella pratica e nella teoria di medici clinici e patologi, si definisce malattia un'alterazione dello stato fisiologico e psicologico dell'organismo, capace di ridurre, modificare negativamente o persino eliminare le funzionalità normali del corpo. Lo stato di malattia può essere dovuto a molte cause diverse: fondamentalmente esse possono essere interne od esterne all'organismo. Tra le cause esterne, tutte le forme di traumatismo, alcuni organismi viventi unicellulari o pluricellulari, virus, sostanze chimiche, fenomeni fisici.
La Patologia è la disciplina che si occupa dello studio delle malattie e delle lori basi fisiopatologiche ed eziogenetiche. La Clinica è la disciplina che congiunge lo studio della Patologia con la Terapia, allo scopo di risolvere lo stato di Malattia e ripristinare la funzionalità normale dell'organismo.
Indice |
[modifica] Definizioni
Quando a parlare di malattia sono il medico, il malato e le persone intorno al malato, una definizione generica è troppo limitativa, non comprendendosi in essa le dimensioni personali e sociali del fenomeno "malattia". Nella letteratura in lingua inglese da anni si è risolto il problema di questa ambiguità utilizzando il termine disease per la concettualizzazione della malattia da parte del medico, il termine illness per indicare l'esperienza diretta del malato, la dimensione esistenziale/soggettiva, ed il termine sickness per determinare il riconoscimento della persona malata come tale da parte del contesto sociale non medico.
In Italiano questa tripartizione non esiste, anche se alcuni storici della medicina (come Mirko D. Grmek) hanno proposto l'uso di neologismi come patia o il riutilizzo innovativo di termini desueti come infermità. Vale allora la pena esplicitare le differenze tra queste tre accezioni.
- Malattia intesa come modello medico: un processo patologico, una deviazione da una norma biologica. Intrinseca in questa definizione vi è una oggettività che permette ai medici di vedere, toccare, misurare il processo patologico. Di solito accompagnata alla malattia come esperienza soggettiva ma non necessariamente.
- Malattia intesa come il vissuto del malato: la sensazione, l'esperienza totalmente personale e soggettiva della perdita della salute. Spesso accompagnata dalla presenza della malattia "oggettiva" ma non necessariamente.
- Malattia intesa come modalità esterna e pubblica dello stato di cattiva salute: malattia come ruolo sociale, status e negoziazione tra il soggetto malato e la società.
[modifica] Suddivisione tipologica
A seconda della loro origine (eziologia), le malattie si possono dividere in grandi famiglie, che presentano tratti comuni in fase di diagnosi e/o terapia:
[modifica] I sintomi
Generalmente, una malattia comporta dei sintomi più o meno evidenti e l'insieme della sintomatologia spesso basta per riconoscere la causa della malattia (es. virus, batteri, condizioni climatiche particolarmente calde/fredde, stress, ecc.). Per semplici malattie, come un raffreddore, si ricorre spesso ai farmaci di automedicazione, riconoscendone gli ovvi segnali. I sintomi portati da alcuni virus, possono inoltre non presentarsi anche per periodi molto lunghi (è, per esempio, il caso dell'AIDS), anche se il contagio (dipendentemente dalla malattia), è sempre possibile. Il metodo clinico, cui primo fautore fu il celebre medico Italiano Angelo Murri, si basa sull'attenta visita medica (con esclusione delle indagini strumentali) portata dal medico al paziente, prima di addivenire ad una diagnosi efficacie. Il Dott. Giorgio Fiore, ha creato un software che emula il metodo clinico i A. Murri. Ad oggi sono ancora pochi i programmi che permettono con efficacia e precisione di addivenire ad indagini non strumentali adeguate e sicure
[modifica] Il clima e le malattie
Il clima influisce spesso sulle condizioni salutari dell'organismo, e può spesso essere causa di malattie, dovute a temperature troppo alte o basse, o a frequenti sbalzi. A favorire le malattie è anche l'alternanza delle stagioni.
[modifica] Malattie e stagioni fredde e umide
[modifica] Malattie e stagioni calde e umide
[modifica] Storia
[modifica] L'industria farmaceutica creatrice di malattie
Da un articolo pubblicato sul numero 1.237 Tutto scienze e Tecnologia allegato a La Stampa del 12 luglio 2006 emerge chiaramente la tendenza delle multinazionali del farmaco di adottare strategie miliardarie per gonfiare il mercato dei farmaci che mettono a rischio la salute. Tale operazione è stata battezzata negli Stati Uniti come desease mongering, in italiano commercializzazione di malattie e sta riscuotendo grandi successi nei consigli di amministrazione delle più grandi multinazionali del farmaco.
Ray Moynihan e David Henry due ricercatori dell'Università di Newcastle, rivelano che ... tale strategia coincide con l'allargare, senza valide prove scientifiche, i confini di una malattia per aumentare il mercato dei farmaci. Tale ricerca è stata pubblicata nell'editoriale della rivista "Public Library of Sciences - Medicine".
Tale strategia avanza su diversi fronti. Il primo consiste nel trasformare in malattie che necessitano di cure condizioni fisiologiche, come per esempio la menopausa e l'osteoporosi, secondo, l'incremento di colesterolo nel sangue è stato presentato come una variazione necessariamente legata a malattie della circolazione, e quindi che necessita di cure, terzo si tenta una sorta di doping della salute, in questo modo farmaci utilizzati per curare l 'impotenza maschile come Cialis e Viagra sono stati pubblicizzati come soluzioni per migliorare le prestazioni sessuali. Quarto: i bambini vivaci sono stati considerati vittime di Sindrome da deficit di attenzione e iperattività, allargando di fatto il numero di adolescenti bisognosi di cure. Quinto: valori di pressione del sangue tra 120 e 140 vengono considerati stati di pre-ipertensione e quindi vanno curati con dei farmaci.
Legate a questa strategia commerciale potrebbero verificarsi finanziamenti a studi, ricerche, sperimentazioni che:
-"inventano" nuove malattie o nuove sindromi;
- scoprono nuovi marcatori o collegamenti prima sconosciuti fra un sintomo e una malattia. Risultati sperimentali falsificati in letteratura potrebbero indurre errori medici, ma nel dubbio saranno prescritti più esami clinici e più farmaci;
- evidenziano capacità terapeutiche prima sconosciute di farmaci già esistenti in commercio o non autorizzati per altre cure, in modo da allargarne il mercato potenziale.
Il disease mongering, affermano molte associazioni dei consumatori, è pertanto una strategia commerciale volta ad aumentare gli utili delle aziende farmaceutiche, anziché essere sensibile ai bisogni delle persone.
[modifica] Problemi economici
I malati e i loro familiari incorrono spesso in una serie di problemi economici gravi legati alla disabilità che la malattia può indurre; legati alle spese sanitarie per medicinali, esami, visite specialistiche, ricoveri e assistenza.
Non tutte le prestazioni sono pienamente coperte dai servizi sanitari nazionali. A volte le famiglie devono anticipare ingenti somme, rimborsate solo in un secondo momento; altre volte devono sostenere la spesa per intero.
Ciò accade per un ricovero in strutture private all'estero, per ottenere farmaci di nuova generazione ancora in via sperimentale, per provare esami nuovi i cui macchinari e attrezzature non sono ancora diffusi fuori dal Paese di provenienza.
Per queste spese, il malato non ha accesso a mutui a tassi di interesse agevolati, in cui lo Stato si fa garante.
[modifica] Legge e diritti del malato
La normativa in materia di sfratti non contempla alcuna sospensione dei provvedimenti nei confronti di persone malate, anche gravi, bisognose di assitenza a domicilio. Analogamente, per i pignoramenti, la legge italiana non prevede alcun blocco delle azioni esecutive (come un pignoramento o uno sfratto).
Il diritto di famiglia non enuncia particolari eccezioni nei confronti dei malati gravi, nei casi di separazione, divorzio, e divisione dei beni. Se i coniugi (o partner) non hanno la proprietà di beni immobili acquisiti successivemente alla data del matrimonio, al malato non è garantito l'usufrutto di un bene immobile nel quale poter abitare, durante la malattia. Se non dispone di propri beni, e la casa nella quale dimorava è di proprietà dell'ex-coniuge, questi può legittimanete liberarla.
[modifica] Congedi e rischio di licenziamento
La disabilità comporta evidenti problemi per la perdita del posto di lavoro e la difficoltà a trovare una nuova occupazione.
Oltre i tre-quattro mesi di malattia, in base ai contratti collettivi nazionali, i datori possono legittimamente procedere al licenziamento, salvo il riconoscimento di un periodo di congedo.
La Legge Turco (art. 3, commi 2 e 4) introduce il diritto per i lavoratori malati e i loro famigliari a un periodo di congedo massimo di due anni, fruibile in modo frazionato o continuativo.
Il datore è obbligato a concederlo per gravi e documentati motivi familiari, come una grave malattia. Tale periodo non è retribuito, ma il lavoratore conserva il diritto alla reintegra nel posto di lavoro al termine dei due anni.
Trattandosi di reintegra, al ritorno nel posto di lavoro, avrà una retribuzione invariata.
Se il lavoratore al termine del congedo si assenta per un periodo superiore ai tre o quattro mesi, ovvero non possiede più l'idoneità psico-fisica per la professione, il datore può risolvere il rapporto di lavoro.
[modifica] Bibliografia
- Mirko Drazen Grmek, La vita, la malattia e la storia. Di Renzo Editore, 1998
[modifica] Locuzioni e proverbi
- Fare una malattia per qualcosa o per qualcuno - Desiderare qualcosa o qualcuno con grande intensità.
[modifica] Voci correlate
[modifica] Altri progetti
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