אמיודארון

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית

אמיודארון
שם IUPAC
(2-butylbenzofuran-3-yl)- [4-(2-diethylaminoethoxy)- 3,5-diiodo-phenyl]- methanone
שמות מסחריים בישראל
פרוקור, אמיודקור
נתונים כימיים
נוסחה	C25H29NI2O3
מסה מולקולרית	681.78 g/mol
נתונים פרמוקוקינטיים
זמינות ביולוגית	20 - 55%
מטבוליזם	בכבד
זמן מחצית חיים	ממוצע 58 ימים תווך 15-142 ימים
הפרשה	תאי אפיתל
בטיחות
מעמד חוקי	תרופת מרשם
קטגוריית סיכון בהריון	D
סיכון לתלות	אין
דרכי מתן	פומי, תוך ורידי
אינטראקציות עם תרופות אחרות	יש

אמיודארון שייך למשפחת התרופות האנטיאריתמיות סוג III. התרופה משמשת לטיפול בטווח רחב של אריתמיות לבביות. אמיודארון ניתן לטיפול בהפרעות קצב חדריות ועליתיות. אמיודארון משמש גם לטיפול בילדים ואפילו להיפוך של הפרעות קצב בעוברים.

תוכן עניינים 1 היסטוריה 2 מנגנון פעולה 3 התוויות 4 מידע למשתמש

[עריכה] היסטוריה

אמיודארון פותח לראשונה בבלגיה בשנת 1961 כתרופה לטיפול באנגינה פקטוריס. כבר באותם שנים התחילו באירופה לעשות שימוש רב בתרופה למטרה זו, עד שהתגלו התכונות האנטיאריתמיות שלה. התרופה אובחנה על ידי ד"ר Bramah Singh, ביחד עם סוטלול (sotalol), כמשפחה חדשה של תרופות אנטיאריתמיות - סוג III.

מאפייני הסוג: הארכת תקופה רפקטורית ופוטנציאל הפעולה על ידי חסימת תעלות אשלגן.

בשנות השבעים המוקדמות רופא ארגנטינאי בשם Mauricio Rosenbaum התחיל לרשום את התרופה למטופלים הסובלים מאריתמיות חדריות ועליתיות, תוצאות הטיפול התגלו כיעילות. בהתבסס על תוצאותיו של ד"ר רוזנבלום החלו רופאים אמריקאים לרשום את התרופה בסוף שנות השבעים, ללא אישור של ה FDA. אישור ה FDA הגיע רק לאחר שנים רבות של שימוש בארצות הברית בתרופות שנקנו על ידי רופאים אמריקאים ישירות מחברות אירופאיות וקנדיות. בשנת 1985 אישר ה FDA את השימוש בתרופה לטיפול באריתמיות, אישור שהפך אותה לאחת התרופות הבודדות בהיסטוריה של ה FDA שאושרה ללא ביקורת של ניסויים קליניים נרחבים בארצות הברית.

[עריכה] מנגנון פעולה

אמיודארון מכיל יוד, ככזה מבנהו דומה למבנה של הורמוני בלוטת התריס. אמידארון משהה את שלב 3 של פוטנציאל הפעולה הלבבי (ראה בערך לב האדם) על ידי חסימת תעלות אשלגן. בנוסף הוא מעכב פעילות סימפתטית וחוסם תעלות סידן ותעלות נתרן, הוא מפחית את הפעילות של נודית ה SA ואת ההולכה של נודית ה AV, כמו כן הוא מרפה שריר חלק ובעל פעילות כוזודילטטור.

[עריכה] התוויות

טיפול במגוון רחב של אריתמיות כולל אריתמיות של חדר שמאל, פרפור עליות, וולף פרקינסון וויט סינדרום, הפרעות קצב בילדים, תינוקות ואף עוברים, קרדיומיפתיה היפרתרופית ועוד. אמידארון משפר את היכולת התפקודית ומפחית מוות פתאומי גם בחולים עם אי ספיקת לב חמורה ללא אריתמיות.

[עריכה] מידע למשתמש

• גורם לרגישות גבוהה לשמש, יש להימנע מחשיפה לשמש או להשתמש במקדמי הגנה גבוהים.
• יש לעקוב אחר קצב לב על ידי ביצוע א.ק.ג תקופתי.
• יש לעקוב אחר תפקודי כבד, בלוטת התריס וראות באופן תקופתי.
• אין להפסיק את התרופה באופן פתאומי ללא התיעצות עם הרופא המטפל.