搖頭丸

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搖頭丸
IUPAC命名
(±)-1-(benzo[d][1,3]dioxol-5-yl)-N-methylpropan-2-amine
識別
CAS號	69610-10-2
ATC編碼	?
PubChem	1615
化學性質
化學式	C11H15NO2
分子量	193.25 g/mol
SMILES	搜尋eMolecules, PubChem
藥物動力學性質
生物利用度	?
代謝	Hepatic, CYP extensively involved
半衰期	The half-life of MDMA is dose dependent, increasing with higher doses, but is around 6–10 hours at doses of 40–125 mg
排泄	腎
治療考量
懷孕分級	C [1]
法律狀態	Prohibited (S9)(AU) Schedule III(CA) Class A(UK) Schedule I(US)
途徑	Sublingual salla

亚甲二氧甲基苯丙胺（3,4-亚甲二氧甲基苯丙胺，简称MDMA俗称摇头丸），属于苯丙胺类兴奋剂，是一种化学合成毒品，主要功用是刺激腦部，使之能够快速释放大量的血清素（serotonin），讓使用者覺得社交能力提高、了解他人的能力提高、精力充沛、興奮無比、身心舒暢。某些使用者的觸覺会提高，從而使與他人的接觸更愉悦，但实际上并不具备传说中的催情作用。由于在某些使用者的痊愈能力被發現可以有效减少恐惧，MDMA在2001年被美国食品药物管理局（Food and Drug Administration；FDA）批准用于创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder)患者的试验。

MDMA的别名很多，因滥用者滥用后可即兴随音乐剧烈地摆动头部而不觉痛苦，所以俗称“摇头丸”，台灣常見的稱呼還包括“快樂丸”、“衣服”(取 Ecstasy 第一個字母的發音)、“上面”(衣服是穿在上面的)，在香港及南亚等地,则叫“甩头丸”、“快乐神”、“劲乐丸”、“狂喜”、“迪士高饼干”等；在国外，最常见的称谓是Ecstasy（忘我）、Adam（亚当）、Dollar、Fido、Bomb等。

过量摄入摇头丸可能带来数种致命风险，包括体温过高、血清素症候群、和急性脱水（在药物影响下，使用者意识不到渴，从而直接导致在剧烈活动后忘记补充水分）。更糟的是许多比摇头丸更危险的药物如PMA、DXM或甲基安非他命往往被掺入摇头丸甚至被当作摇头丸出售。摇头丸对人体的长期影响，尤其是它抑制血清素自然分泌导致的抑郁症风险，目前仍属被广泛争议的未知课题。 MDMA也有許多在市面上常見的名字，像是Adam, Beans, Disco Biscuits, E, Eccies, Googs, Madman, M&Ms, Mollies, Pills, Rolls, Scoobies, Smarties, Tabs, Vitamin X, Vitamin E, X, XTC and Yokes。

目录 1 歷史 2 E 作為一種娛樂性藥物 3 E的品牌與測試 4 作用 4.1 神经作用 4.2 长期作用 4.3 身体作用 4.4 摇头丸与帕金森 4.5 摇头丸与失禁 5 關於搖頭丸的法律 6 安全 7 參見 8 外部鏈結 8.1 媒體 8.2 學界 8.3 一般資料 9 參考書目 10 参考文献

[编辑] 歷史

實驗室人工合成約兩年後，MDMA 在1914年12月24日由德國莫客藥廠(Merck)申請到專利。當時，Merck藥廠有系統地生產合成化學物質，並且大規模地申請專利。這些由Merck生產的眾多化學物質都被認為有相當大的潛力，以應用在人類健康方面。MDMA在這眾多合成化學品被遺忘了好幾年乏人問津。

实际上并不像谣言说的，摇头丸并没有被拿来当成食欲抑制剂或是在战时给士兵的兴奋剂。但是美国陆军在1950年代中期曾经对摇头丸以及其他药物做了毒性测试。这项研究被叫做EA-1475(EA是Edgewood Arsenal的缩写)。直到1969年这项研究才被披露。亚历山大·苏尔金博士是第一位让摇头丸被大众知晓的人，他建议将摇头丸用在某些疗程上，并且把这个药物取名"窗口"。他发现摇头丸跟某些肉豆蔻(nutmeg)植物内的成份类似，都有影响脑波的作用。心理治疗师广泛地使用摇头丸（尤其是在美国西岸）一直到80年代被列管才停止。但是时至今日还是有少数的治疗师仍然继续使用摇头丸，特别是在治疗重大创伤后的心理失调上。

1980年代中期起，摇头丸在美國被列為管制藥物。一開始是在德州達拉斯附近雅痞的酒吧裡盛行，然後風行到同志酒吧、電音酒吧，然後躍上主流社群中。1990年代，銳舞電音(rave)起來之時，摇头丸也開始在大學生以及年輕成年人之間流行起來，最後蔓延到高中生。MDMA很快地就變成美國最被廣泛使用的四種非法藥物之一。（其他三種是古柯碱、海洛英以及大麻）

[编辑] E 作為一種娛樂性藥物

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MDMA 主要的效用包括了：感覺自在、幸福感(euphoria), 變得比較有同理心, 感覺到愛, 及提高自身感官靈敏度。最初在舞廳及次文化團體廣泛使用快樂丸可能就是因為它有增強社交互動及音樂體驗的效果。 在英文中，服用快樂丸的行為往往被稱為rolling, popping, dropping, flipping,或是 dosing，在中文裡則常用丟、吞或是穿（因為取e的諧音，而稱快樂丸為衣服，故動詞為穿，量詞為件，例如：我先穿半件，等一下再補半件）。

在1980年代末，使用摇头丸已顯著增加，並且從原先次文化團體的使用快速席捲娛樂用藥物市場而成為主流。價格也較它剛被使用時低廉許多，有時一個晚上用藥所需花費甚至比飲酒還便宜，一般在市面上的價錢差異很大，一顆售價可從美金8到40元不等，台灣方面則自一開始引進時每顆約新台幣800元跌價到每顆150元至300元不等。

[编辑] E的品牌與測試

通常MDMA是以藥片的方式服用。不同的來源有不同的「品牌」，人們藉著藥片上面的小圖示來辨別。但是所謂的品牌並沒有經過嚴格的品質管制或是或是標示有效成分。也因此任何人都可以複製市面上的各種品牌，製作出屬於他們的摇头丸。

在市面上非法出售的摇头丸藥丸通常不只含有摇头丸一種有效成分。黑市的藥丸已經被檢驗出含有類似於MDEA, MDA 及 MBDB等物質。不僅如此，有時候還會摻合某些跟精神用藥無關的添加藥品，安非他命 (speed), DXM, ephedrine, PMA, 咖啡因, K他命 (Special K)等等。

雖然摇头丸過量導致危險的情形很少發生，但通常許多有毒品被當作快樂丸來銷售。服用過量，或是服用者對其他摻雜物產生不良反應的情況也相當常見。摇头丸也許是最常被添加混合藥物的娛樂用藥之一。不過，更常見的反而是被其他毒品冒充摇头丸使用。其他毒品冒充摇头丸的問題，其實更甚於摇头丸本身被摻雜了其他的成分的嚴重性。

一個完整的快樂丸成分分析通常需要用到氣相層析或是質譜儀，但是應用生物鹼的Marquis Reagent也可以做簡單的成分分析。DanceSafe公司出售簡單的測試套件，還包含了不同藥片的照片及其分析成分以供參考之用。

[编辑] 作用

[编辑] 神经作用

血清素(serotonin)是一种负责控制情绪及快乐的化学物质.许多人相信摇头丸最主要的作用是把脑中的血清素反常地输送到关节去.摇头丸同时也提升多巴胺(dopamine)以及甲肾上腺激素.这些作用主要归结于monoamine,SERT(5-羟色胺运输者),DAT(多巴胺运输者)以及降肾上腺素运输者对摇头丸的反应。

除了一些杂质的危害之外,吸食摇头丸主要的风险是神精过敏以及脫水。就像安非他明,摇头丸可能会破坏身体的正常干渴和精疲力尽等的反应,特别是如果使用者正在是跳舞或是活跃一段长时间但没有喝水。专家警告药物的使用者在完全活跃的时候要记得进水。

[编辑] 长期作用

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服用摇头丸的长期作用仍然是个未知数，因為科学家對此有不同的見解，而他們對此事的爭議到現在還未有結果。對摇头丸的主要批评是「凡事皆有双面」理论，所以，既然它可以使用在服用後變得輕奮，在藥力過後，亦會使服用者有一種失落的感覺。這是因為藥物影響到大腦對serotonin的自然分泌減少所引致的後果，所以若長期服用搖頭丸，可能會引致服用者產生急性或慢性的抑鬱症。然而，有科學家卻認為，我們現時對於情緒及seretonin水平的關係還未清晰，而對於seretonin在人體內的連鎖反應及代謝過程亦不清晰，所以我們不應貿貿然斷定搖頭丸對人體是不好的。

应付 摇头丸的人为促进5-羟色胺成水平相反的，将会减少5-羟色胺的脑子的自然生产-导致慢性消沉。 但是也有人认为心情也是影响脑子生产5-羟色胺的重要因素。

一些实验表明, 持续使用在非常大剂量也许导致 5-羟色胺细胞对脑子造成损坏, 可能是因为多巴胺被输入5-羟色胺细胞,再代谢成氢氧化物,造成对5-羟色胺细胞的内部的氧化作用的损伤。这个作用在被老鼠脑子里做了试验, 当大量的摇头丸长期被注入体内(通常是人类的一到二倍) ，动物细胞的5-羟色胺变得凋枯和无用。 也有些实验性证据表明长期服用摇头丸的人将面临记忆困难。但是,这样的研究结果受到质疑，原因是食用摇头丸的人更有可能采取了其他的药物, 甚至滥用的各种各样的化学制品。

[编辑] 身体作用

其他的效果包含：

• 瞳孔扩张，以及对光的敏感性和颜色悟性的影响。
• 快门视觉（眼颤）
• 不安定性
• 没有胃口
• 缺乏注意力及专注力
• 缺乏焦点集中
• 发痛
• 手汗增加大量出汗
• 心率频繁
• 肌肉抽搐
• 磨牙
• 口齒不清
• 味覺錯亂
• 脫水

[编辑] 摇头丸与帕金森

英國科學家發現搖頭丸（Ecstasy）能夠改善帕金森氏症（Parkinson's disease）的症狀，減輕無法控制手腳移動的程度。根據在猴子上的動物實驗，顯示搖頭丸具有相當程度的療效。不過，由於科學家擔心搖頭丸的安全問題，所以目前並沒有在人類身上進行相關研究的計劃，同時也警告病人切勿自行服用搖頭丸。

不過，這些發現還是能夠協助科學家研發MDMA相關的新藥，以治療帕金森氏症；MDMA為搖頭丸的化學名稱。Jonathan Brotchie博士讓罹患帕金森氏症的猴子服用搖頭丸。這些猴子先行服用一日量的帕金森氏症治療藥物L-dopa，然而副作用為無法控制行動。接著，猴子在六個小時後服用了MDMA，結果大幅降低了行動控制問題。

[编辑] 摇头丸与失禁

[编辑] 關於搖頭丸的法律

目前搖頭丸在大部分的國家都是屬於違法的藥物,在美國MDMA曾經是合法且無管制的藥物,一直到1985年7月,才被加入DEA Schedule I管理,

[编辑] 安全

因為搖頭丸在許多國家是違禁物品，使得很難準確地研究他的效果及影響。 以下是服用搖頭丸的部分效果：

• 由於是屬非法物品，一粒所謂搖頭丸的劑量或純度可能比想像中要強或是不安全的。
• 搖頭丸會影響體內系統的規律。持續地跳舞而未作休息或補充水份，可能導致嚴重的體溫過高或是脫水現象。喝太多水而未補充相關的鹽分可能會導致水中毒。
• 使用搖頭丸可能加重憂鬱症或在使用後造成暫時性的憂鬱。
• 搖頭丸與其他藥物混用可能造成極危險的狀況。
• 搖頭丸基本上會影響覺知力,注意力,使用搖頭丸時,如果操作任何具危險性的機械或工具將可能造成非常危險的情況。
• 若頻繁且大劑量的服用搖頭丸,將造成服用後的副作用的時間大幅增加。
• 有非常小比例的人對MDMA有過度反應,尤其是第一次服用將會特別危險,包含心臟先天性缺陷患者,及少部分身體無法對此藥物自動排除的人。

[编辑] 參見

• 苯丙胺

[编辑] 外部鏈結

[编辑] 媒體

• 'Ecstasy' Use Studied to Ease Fear in Terminally Ill Washington Post, December 27, 2004
• Wired News: Long Trip for Psychedelics Wired, September 27, 2004
• DEA Approves Ecstasy Tests Wired, March 2, 2004
• Out of the Club, Onto the Couch Newsweek, December 5, 2003 - Interview with NYU's Dr. Julie Holland
• Results Retracted on Ecstasy Study The Washington Post, September 6, 2003
• Ecstasy-Parkinson's Connections? CBS News, September 26, 2002

[编辑] 學界

• MAPS FDA and IRB approved MDMA/PTSD protocol
• This is your brain on Ecstasy - A slideshow that illustrates the neuropharmacokinetics of Ecstasy (how the drug affects the brain)
• PiHKAL entry

[编辑] 一般資料

• Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies
• Pillreports - The definitive Ecstasy database that is updated with "trip" reports and pictures daily.
• Good Drugs Guide - Basic information
• DanceSafe - a risk reduction site with lots of information on Ecstasy. Includes a large database of photographs of different pill types, along with laboratory analysis of what was actually found in the pill.
• Erowid's Ecstasy page - lots of information
• UK National Drugs Line factsheet on Ecstasy
• American Council for Drug Education factsheet on Ecstasy
• http://www.ecstasy.org
• Utopian Pharmacology. Detailed essay discussing the history and uses of MDMA
• [1] A paper on MDMA including long history section
• TheDEA.org An ecstasy user's guide with detailed discussions of risks and scientific research.

[编辑] 參考書目

• Jennings, Peter. Ecstasy Rising, ABC television documentary. 2004-01-04.
• 南一書局95年基礎化學第五章第四節 - 藥物與化學。
• BBC報導

[编辑] 参考文献