Пантопразол
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
 |
||
|
Пантопразол
|
||
| Химическое соединение | ||
| ИЮПАК | 5-(difluoromethoxy)- 2-[(3,4-dimethoxypyridin-2-yl) methylsulfinyl]- 3H-benzoimidazole | |
| Брутто- формула |
C16H15F2N3O4S | |
| CAS | ||
| PubChem | ||
| Классификация | ||
| АТХ | A02 | |
| Лекарственные формы | ||
| ? | ||
Пантопразол — ингибитор Н+/К+АТФ-азы (протонного насоса), блокатор секреции соляной кислоты. Противоязвенный препарат.
Содержание |
[править] Фармакологическое действие
Ингибитор Н+/К+АТФ-азы. Блокирует заключительную стадию секреции хлористоводородной (соляной) кислоты, снижает уровень базальной и стимулированной (независимо от вида раздражителя) секреции хлористоводородной (соляной) кислоты в желудке. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизма к антибиотикам.
Не влияет на моторику ЖКТ. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема препарата.
[править] Фармакокинетика
[править] Всасывание
После приема препарата внутрь пантопразол быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 2.5 ч и составляет 2-3 мг/л, при этом значение Cmax остается неизменным при многократном приеме. Биодоступность 65-77 %.
[править] Выведение
T1/2 — около 1 ч. Продолжительность периода полувыведения не отражает длительности действия препарата.
[править] Показания
— язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
— эрозивный гастрит (в том числе ассоциированный с Helicobacter pylori);
— эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП;
— рефлюкс-эзофагит.
[править] Режим дозирования
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном гастрите препарат назначают по 40-80 мг/сут. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет 2 недели, а язвенной болезни желудка — 4-8 недель.
Для профилактики обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают по 20 мг/сут.
Для эрадикации Helicobacter pylori принимают по 40 мг 2 раза/сут в комбинации с противомикробными средствами. Курс терапии — 7-14 дней.
При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВП, назначают по 40-80 мг/сут. Курс лечения — 4-8 недель. Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП — по 20 мг/сут.
При рефлюкс-эзофагите назначают по 20-40 мг/сут. Курс терапии составляет 4-8 недель. Для профилактики обострений принимают по 20 мг/сут.
У пациентов с выраженными нарушениями функции печени дозу следует снизить до 40 мг 1 раз в 2 дня, при этом необходимо контролировать биохимические показатели крови. При повышении активности печеночных ферментов препарат следует отменить.
Таблетки принимают внутрь целиком (не размельчая и не растворяя), запивая достаточным количеством жидкости. Препарат рекомендуют принимать за 1 ч до завтрака, при кратности приема 2 раза/сут вторую дозу — за 1 ч до ужина.
[править] Побочное действие
Со стороны ЦНС: головная боль; очень редко — депрессия, слабость, головокружение, нарушение зрения.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, боли в верхней части живота, запор, метеоризм; в единичных случаях (1 случай на 106 пациентов) — тяжелое гепатоцеллюлярное поражение печени с желтухой, нарушения функции печени.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, анафилактические реакции (вплоть до шока).
Прочие: болезненное напряжение молочных желез, гипертермия.
[править] Противопоказания
— диспепсия невротического генеза;
— злокачественные заболевания ЖКТ;
— детский возраст (из-за отсутствия данных о применении препарата в педиатрической практике);
— повышенная чувствительность к пантопразолу.
С осторожностью назначают препарат при печеночной недостаточности.
[править] Беременность и лактация
С осторожностью назначают препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
[править] Особые указания
До начала и после окончания терапии обязателен эндоскопический контроль (при необходимости — с биопсией) для исключения злокачественного новообразования желудка или пищевода, так как применение препарата может отсрочить постановку правильного диагноза.
[править] Передозировка
Данные по передозировке пантопразола не предоставлены.
[править] Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении пантопразол может уменьшить всасывание лекарственных средств, биодоступность которых зависит от рН среды желудка (например, кетоконазол).
[править] Внешние ссылки
- Официальный сайт производителя
- Информация о пантопразоле в DrugLib
- Информация о пантопразоле в PubDrug
|
|
|
|---|---|
| Препараты базисной терапии I ступени | |
| Антациды | Всасывающиеся: Кальция карбонат · Магния оксид · Натрия гидрокарбонат Невсасывающиеся: Алюминия фосфат («Фосфалюгель») · «Маалокс» |
| м-Холинолитики | Системные: Атропин · Платифиллин · Метоциния йодид («Метацин») Селективные: Пирензепин |
| Препараты базисной терапии II ступени | |
| H2-антигистаминные средства | I поколения: Циметидин II поколения: Ранитидин · Фамотидин III поколения: Низатидин · Роксатидин |
| Ингибиторы протонного насоса | Лансопразол · Омепразол · Пантопразол |
| Препараты, применяемые по специальным показаниям | |
| Цитопротекторы | Мизопростол · Сукральфат |
| Антигеликобактерные препараты | Антибиотики: Амоксициллин · Кларитромицин · Тетрациклин · Метронидазол · Тинидазол Препараты висмута: Висмута субцитрат · Ранитидина висмута цитрат («Пилорид») · «Бисмофальк» |
