Migrena

Z Wikipedii

	Migrena
()
ICD-10:	G43
G43.0 Migrena bez aury [migrena prosta]
G43.1 Migrena z aurą [migrena klasyczna]
G43.2 Stan migrenowy
G43.3 Migrena powikłana
G43.4 {{{X.4}}}
G43.5 {{{X.5}}}
G43.6 {{{X.6}}}
G43.7 {{{X.7}}}
G43.8 Inne migreny
G43.9 Migrena, nieokreślona

Migrena – powtarzający się, pulsujący ból głowy, pojawiający się przeważnie w okresie dojrzewania, częściej u kobiet. Charakteryzuje się różnym stopniem nasilenia, czasem trwania i częstotliwością występowania. Bóle nasilają się pod wpływem emocji lub wysiłku fizycznego. Występuje światłowstręt, nadmierna wrażliwość na dźwięki i zapachy, występują też nudności i wymioty. Niekiedy przed wystąpieniem epizodu migrenowego, może pojawić się tzw. aura, w postaci parestezji, ubytków w polu widzenia, pojawienia się mroczków, niedowładu, afazji. Według najbardziej rozpowszechnionej teorii za fazę aury odpowiada skurcz naczyń mózgowych, który w dalszym etapie przechodzi w nadmierne ich rozszerzenie ze zwiększoną przepuszczalnością ścian, doprowadzając do napadu bólowego. Jest to dolegliwość dziedziczna.

[edytuj] Rodzaje migreny

• Oczna (klasyczna) – przed wystąpieniem bólu zlokalizowanego w okolicy oczodołu, pojawiają się zaburzenia neurologiczne objawiające się połowiczym niedowidzeniem. Występuje też obniżona ostrość wzroku, a nawet całkowita krótkotrwała ślepota. Bardzo często z bólami migrenowymi związane są nudności i wymioty.
• Okoporaźna – występują bóle głowy skojarzone z częściowym lub całkowitym porażeniem mięśni okoruchowych. Prowadzi to do opadnięcia powieki oraz upośledzenia ruchów gałek ocznych, co powoduje podwójne widzenie.
• Porażenna (skojarzona) – występują okresowe pulsujące bóle głowy. Dodatkowo mogą wystąpić ogniskowe objawy mózgowe pod postacią parestezji, afazji lub dyzartrii, niedowładów a także napady padaczki Jacksona i objawy migreny okoporaźnej.
• Stan migrenowy – seryjnie powtarzające się napady poprzedzielane krótkimi przerwami, trwające nawet kilka godzin. Towarzyszą im: zaczerwienienie i pocenie skóry twarzy, występowanie obfitej wydzieliny z nosa oraz łzawienie.
• Śnieg optyczny - przewlekła aura migrenowa, której nie zawsze towarzyszy ból głowy.
• Z aurą - trwająca zazwyczaj do 3 godz. występują porażenia wzroku, paraliże rąk, trudności w mówieniu, towarzyszy temu ból głowy.

[edytuj] Sposoby leczenia

Leki w migrenie podzielić można na leki zapobiegające napadom oraz na przerywające napad.

Leki przerywające napad to 3 główne grupy:

1. NLPZ (niesterydowe leki przeciwzapalne), dostępne w wiekszości bez recepty. kwas acetylosalicylowy, paracetamol, metamizol, diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, naproksen, mefacit, nabumeton, meloksykam) Kolejne dwie grupy leków doczekały się nawet wyszczególnienia pod postacią odrębnej grupy farmakologicznej ATC N 02 C.

2. Pochodne alkaloidów sporyszu: alkaloidy sporyszu (dihydroergotamina i ergotamina), pizotifen, iprazochrom i oksetoron

3. Selektywni antagoniści receptora 5-HT₁B/D. Dostepne na recepte wydają się być najskuteczniejsza gupą leków w przerywaniu napadów migrenowych na dzień dzisiajszy (tzw. tryptany) – sumatryptan, zolmitriptan, rizatriptan i eletriptan. (przykładowe nazwy handlowe - Imigran, Zomig, Maxalt)

W leczeniu migreny pomocne mogą być techniki medytacyjne czy akupunktura.

Leki zapobiegające napadom. 1. beta-blokery 2. leki przeciwdepresyjne 3. leki przeciwdrgawkowe 4. blokery kanałów wapniowych 5. alkaloidy sporyszu 6. inne leki

[edytuj] Historia badań

Edward Flatau, Migrena (La migrane), 1912 - pierwsza nowoczesna monografia na temat migreny została wydana w Polsce.

Pierwszą nowoczesną monografię na temat migreny napisał polski neurolog Edward Flatau, który jako jeden z pierwszych przedstawił pełny obraz kliniczny tej choroby oraz określił tę chorobę jako wrodzone usposobienie do patologicznych procesów metabolicznych w układzie nerwowym i wyróżnił jej postacie: oczną, padaczkową, psychiczną i – rzadką – twarzoporażenną. Książka Die Migrane i polska edycja Migrena ukazała się w roku 1912 a praca nad nią była motywowana m.in. migrenami samego uczonego. Książka została przedrukowana w roku 2007 po 95 latach od jej ukazania się.^[1]

[edytuj] Przypisy

[edytuj] Zobacz też

• klasterowy ból głowy
• bóle głowy typu napięciowego

Przeczytaj też zastrzeżenia dotyczące pojęć medycznych na Wikipedii!
Wikiprojekt: Nauki medyczne • Portal: Nauki medyczne