エボラ出血熱
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』
 |
ご自身の健康問題に関しては、専門の医療機関に相談してください。免責事項もお読みください。 |
| エボラウイルス | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
 |
||||||||
| 分類（ウイルス） | ||||||||
|
||||||||
|
|
||||||||
| ザイール株 |
||||||||
|
|
||||||||
|
レストン株 |
エボラ出血熱（エボラしゅっけつねつ、Ebola hemorrhagic fever）は、フィロウイルス科のエボラウイルス（Ebola virus）を病原体とする急性ウイルス性感染症。出血熱の一つ。
目次 |
[編集] 概要
エボラウイルスは大きさが80～800nmの細長いRNAウイルスであり、ひも状、U字型、ぜんまい型など形は決まっておらず多種多様ある。
初めてこのウイルスが発見されたのは1976年6月のスーダンのヌザラ（Nzara）という町で、倉庫番を仕事にしている男性が急に39度の高熱と頭や腹部に痛みを感じて入院、その後消化器や鼻から激しく出血して死亡した。その後、その男性の近くにいた2人も同様に発症して、それを発端に血液や医療器具、エアロゾルを通して感染が広がった。最終的にヌザラでの被害は、感染者数284人、死亡者数151人と言うものだった。
そして、この最初の男性の出身地付近のザイールの川から、この病気を引き起こしたウイルスの名前をエボラウイルスと名づけ、病気もエボラ出血熱と名づけられた。 その後エボラ出血熱はアフリカ大陸で10回、突発的に発生・流行し、感染したときの致死率は50～89％と非常に高い[1]。
[編集] 原因
アフリカ中央部（スーダン、コンゴ民主共和国、ガボン）および西アフリカで発症している。自然界での宿主や媒介する動物については全く不明で、サルからの感染例はあるが、キャリアではなくヒトと同じ終末宿主である。
なお、2005年12月1日付の英科学誌ネイチャーにて、ガボンのフランスビル国際医学研究センターなどのチームの調査による「食用コウモリからの感染」を疑う説が発表されている。患者の血液、分泌物、排泄物や、唾液などの飛沫が感染源となる。死亡した患者からも感染する。
エボラウイルスの感染力は強いが基本的に空気感染をしないため、感染者の体液や血液に触れなければ感染しない。現在までの感染拡大も、死亡した患者の会葬の際や医療器具の不足（注射器や手袋など）により、患者の血液や体液に触れたことによりもたらされたものが多く、空気感染は基本的にない。そのため患者に近づかなければ感染することはない[2]。
レストンにて商業輸入に際して顕在化した猿を終末宿主とする感染流行に際して、特定された「エボラ・レストン株」は、空気感染の可能性を濃厚に具現するものとして知られているものの、人体間における空気感染を確定的に定義付けるものとは言えない。[3]。
[編集] 症状と治療
潜伏期間は通常7日程度。発病は突発的で、発熱、悪寒、頭痛、筋肉痛、食欲不振などから、嘔吐、下痢、腹痛などを呈する。 進行すると口腔、歯肉、結膜、鼻腔、皮膚、消化管など全身に出血、吐血、下血がみられ、死亡する。 死亡率は50～90%と非常に高く、死亡者の殆どに消化管出血が見られる。
エボラ出血熱ウイルスに対するワクチン、ならびに、エボラ出血熱感染症に対して有効かつ直接的な治療法は見つかっていない。なお実験動物に対してはウイルス学の河岡義裕がエボラ出血熱ウイルスの遺伝子の一部を操作して無毒化する事に成功している模様。
[編集] 生態への影響
2002年4月、世界保健機関（WHO）は、ガボン北部に生息するニシローランドゴリラの死体からウイルスを発見した。エボラ出血熱の流行地帯に暮らす人々は、ゴリラやサルなどの野生生物を食用とする習慣があり、また実際に発症した人の中には、発症する直前に森林で野生動物の死体に触れたと証言したため、ゴリラも感染ルートの一つとなった可能性がある。
翌年、隣国のコンゴ共和国でエボラ出血熱が発生した際には、人間への感染と同時にゴリラにも多数の感染例が報告され、2002年から2005年の間に約5,500匹ものゴリラが死亡したと報告した。2007年9月12日に発表されたIUCNレッドリストでは、エボラ出血熱による激減および密猟のため、ニシゴリラは最も絶滅危険度の高い Critically Endangered （絶滅寸前）に分類されている[4][5]。
[編集] 法律上での扱い
エボラ出血熱は、旧伝染病予防法（1999年に廃止）では、「法定伝染病」に指定されていた。現感染症法では「一類感染症」に指定されている。
[編集] ノンフィクション
- 『ホット・ゾーン』上下（著：リチャード・プレストン、飛鳥新社）
- 『ウイルス感染爆発』（著：NHK「エボラ感染爆発」取材班、日本放送出版協会）1995年にザイール（現、コンゴ民主共和国）でおこったエボラ出血熱（エボラ・ザイール）の流行についてあつかっている。
[編集] フィクション
- 映画『L change the World』（2008年、日本）
- 監督：中田秀夫
- 本作は「インフルエンザ」と「エボラウイルス」を掛け合わせたウイルス兵器をあつかっている。インフルエンザの感染力にエボラウイルスの致死力とエボラを容易に想像させる。
- 映画『アウトブレイク』（OUTBREAK、1995年、米）
- 監督：ウォルフガング・ペーターゼン
- 脚本：ローレンス・ドゥウォレット、ロバート・ロイ・プール
- 出演：ダスティン・ホフマン、レネ・ルッソ、モーガン・フリーマン、ケヴィン・スペイシー
- 本作はエボラ出血熱を扱っているわけではないが、エボラよりも感染力が強く致死性が高い、エボラを容易に連想させる架空のウイルスを扱っている。
- 漫画『ゴルゴ13/病原体・レベル4 （第114巻・リイド社）』（1995年、日本）
- 密猟された緑猿からエボラウイルスが感染するストーリー。主役のゴルゴ13（デューク東郷）も感染し、瀕死の状態で血清を作って悲劇は免れる。アメリカ疾病予防管理センターを思わせる疾病センターの細菌管理の実態を描写、その最高段階のレベル4にエボラは属する。
- 日本国内で新型ウイルスが発生し感染するストーリー。これもまた出血熱型のウイルスを扱っており、エボラを容易に連想させる。ショッキングな描写と共に、日本における疾病予防対策とその体制について問題提起を試みている。
- 高度成長期時代の子供達に空想された「よげんの書」が実行される世界を描いた長編ストーリー。出血型ウイルスを兵器として扱い、そのモデルがエボラであると連想できるが、接触後数秒～24時間以内に飛び散るような全身出血が発症するなど、ウイルスとしてはあり得ない描写がなされる（自己増殖ができないウイルスは人間の代謝速度を上回る事はできない）。
- 遺伝子操作で誕生した一卵性双生児の兄弟が、人工的に開発された殺人ウイルスを巡って骨肉の争いを繰り広げる。原作に登場する脳炎の一種だった殺人ウイルスが、ドラマ版ではより劇症化されており、インフルエンザというよりもむしろエボラ熱を容易に連想させる描写となっている。また、『エマージング』同様、登場人物が日本の疾病対策の危機管理の認識の無さを指摘している。
[編集] 脚注
- ^ http://www.bmj.com/archive/6991e-2.htm
- ^ ニュートン別冊 からだと病気 p.64
- ^ ホット・ゾーン
- ^ IUCN Red List of Threatened Species Gorilla gorilla
- ^ Gretchen Vogel, "Scientists Say Ebola Has Pushed Western Gorillas to the Brink", Science 317, 1484 (2007). DOI: 10.1126/science.317.5844.1484
[編集] 外部リンク
- 厚生労働省検疫所公式サイト・感染症別情報・エボラ出血熱
- エボラ出血熱（国立感染症研究所 感染症情報センター）
- 出血熱 メルクマニュアル家庭版
[編集] 関連項目
 |
この項目「エボラ出血熱」は、医学に関連した書きかけの項目です。加筆・訂正などをして下さる協力者を求めています（ポータル 医学と医療／ウィキプロジェクト 医学）。 |
