המוליזה

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית

המוליזה (Hemolysis) או תמס דם הוא מצב בו מפורקים תאי הדם האדומים, וכתוצאה מכך משוחרר המוגלובין אל נוזל הפלזמה. המוליזה מתרחשת באופן טבעי בטחול, שם מפורק בכל יום אחוז אחד מכלל תאי הדם שבגוף. במצבים פתולוגים מסוימים נהרסים תאי הדם בדרך שאינה טבעית, מצבים אלו עלולים להוביל להמוליזה אנמית.

לדוגמה אחד המצבים שבהם מתרחשת המוליזה כאשר אדם טובע במים מתוקים,ומים נכנסים לו לריאות,ריכוז המלחים גדול יותר בדם(%0.9) מאשר אחוז המלחים אשר יש כרגע בנאדית מערכת הנשימה(0.45%) ולשם השוואת ריכוזים מתרחש תהליך של אוסמוזה ומים עוברים מהנאדית לנים העוטף את הנאדית,ובכך נכנס לדם וגורם לפירוק של כדוריות דם אדומות.

[עריכה] המוליזה אנמית כתסמין רפואי

המוליזה אנמית היא אנמיה הנגרמת כתוצאה מהמוליזה בלתי תקינה: פירוק לא נורמלי של תאי דם אדומים. מצב זה יכול להיגרם על ידי מספר מצבים: המוליזה אנמית מחולקת לאנמיה נרכשת ואנמיה גנטית על פי הגורמים לתסמין. אנמיה נרכשת כתוצאה משימוש בתרופות שונות, כתוצאה ממחלה זיהומית כגון מונונוקלאוזיס, או כתוצאה מעירוי דם לא תואם. אנמיה המוליטית גנטית יכולה להיגרם כתוצאה ממחלות גנטיות בכדוריות הדם כמו אנמיה חרמשית, חוסר G6PD, או ספרוציטוזיס תורשתית. תיתכן המוליזה אנמית כתוצאה מתגובה אוטואימינית, במחלות כגון זאבת(לופוס). מכיוון שברוב המחלות האוטואימוניות מעורבים גם גורמים גנטיים וגם גורמים סביבתיים קשה להגדירה כנרכשת או כגנטית.

[עריכה] בדיקת המוגלובין בהמוליזה

ניתן לקבוע את ריכוז ההמוגלובין בדם על ידי המוליזה - כתוצאה מהרחפת תאי דם אדומים במים מזוקקים תאי הדם מתפוצצים כתוצאה מלחץ אוסמוטי ומשחררים את תכולתם. לאחר סרכוז הם שוקעים בתחתית המבחנה מברנות חאברונים אחרים שאינם מסיסים והנוזל העליון שנוצר מכיל המוגלובין חופשי.