Afta

Wikipedia

Aftat ovat kivuliaita tai kutiavia suun limakalvon haavaumia. Ne ovat keskeltä keltaisia tai valkoisia ja reunoiltaan punaisia. Niiden syytä ei tiedetä, joskin stressi ja tietyt sairaudet ja puutostilat voivat vaikuttaa niiden esiintymiseen. Aftoja voi joskus ilmaantua suun limakalvoille jopa muutaman viikon välein. Joissakin tapauksissa aftoja ilmestyy erityisesti limakalvon rikkonaisille kohdille, kuten esimerkiksi huuleen purtaessa. Aftoja ei pidä sekoittaa huuliherpekseen, johon liittyy rakkuloita ja kuumetta. Aftaa on myös kutsuttu kansainomaisella kielellä suuhaavaksi.

Jopa puolella ihmisistä on aftoja elämänsä aikana. Pienemmät niin sanotut afta minor -tyyppiset aftat esiintyvät posken limakalvolla, huulissa, kielessä, ikenissä ja suunpohjassa eli niin kutsutun liikkuvan limakalvon alueella. Suurin osa tämäntyyppisistä aftoista on lyijykynän pään kokoisia ja voivat toisinaan esiintyä ryhmissä.

Suuret niin sanotut afta major -tyyppiset aftat voivat ilmaantua samoihin kohtiin kuin pienemmät, usein nielurisojen lähelle tai kieleen. Ne saattavat olla hyvinkin kivuliaita etenkin nieltäessä.

Yleensä varsinaisen aftan ilmestymistä edeltää kutiava tunne tai vaikkapa veren maku sillä alueella, johon afta 6–24 tunnin kuluessa ilmaantuu. Aftan paraneminen kestää tavallisesti 5–10 vuorokautta, suurimpien parantumiseen voi kuitenkin mennä kuusikin viikkoa.

[muokkaa] Etiologia

Afta ylähuulen limakalvolla

Afta alahuulen limakalvolla

Aftat eivät ole tarttuvia. Ne saattavat johtua kehon autoimmuunireaktiosta, mikä tarkoittaa sitä, että elimistön omat solut hyökkäävät suun pintakudoksen soluja vastaan.

Seuraavilla tekijöillä on arveltu olevan osuutta aftojen synnyssä:

Raudan tai vitamiinien puute (koskien erityisesti B₁₂- tai C-vitamiinia)
Ruuansulatuselimistön sairaus kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolentulehdus (= Colitis ulcerosa)
Keliakia
Hormonaaliset syyt; monet naiset saavat aftoja kuukautisten aikaan
Stressi
Tietynlaiset ruoat tai juomat
Hammastahnat, jotka sisältävät natriumlauryylisulfaattia

[muokkaa] Kotihoito

Suurin osa aftoista paranee hoitamatta. Hyvä suuhygienia voi lievittää kipua ja ehkäistä haavaumaa tulehtumasta.

Apuna voi käyttää laimennettua klooriheksidiinisuuvettä, jota purskutellaan kerran päivässä. Sitä on saatavana apteekeista (Oral-B Klooriheksidiini Suuvesi®, Corsodyl®).
Aftan paranemisen kannalta on hyödyllistä, jos hammastahnassa ei ole vaahdottavaa natriumlauryylisulfaattia (esim. Elmex®, Salutem®, Biotène®, BioXtra®, Air-lift®, Yotuel®, Sensodyne Gentle Whitening®, Zendium® tai Pirkka-hammastahna).
Aftamed® geeli tai spray (saatavissa apteekista ilman reseptiä) on korkeaviskoosinen hyaluronivalmiste. Se muodostaa suojaavan kalvon aftojen päälle, ja vähentää kivun ja suun arkuuden tuntua. Hyaluronihappo, jota esiintyy luontaisestikin suun limakalvolla,edistää myös aftojen parantumista. Annostelu voidaan uusia aina ruokailun jälkeen. Tuote soveltuu myös lapsille.
Aloclair®-geeli (saatavilla apteekista ilman lääkärin reseptiä) muodostaa suojaavan kalvon aftan päälle. Vaikutus kestää noin 5 tuntia. Tuotetta voidaan lisätä 3-4 kertaa päivässä tai tarvittaessa.
Erittäin kipeisiin aftoihin voidaan käyttää paikallispuudutegeeliä (esimerkiksi lidokaiiniliuosta) paikallisesti ennen ruokailua helpottamaan syömistä. Pumpulipuikko kostutetaan muutamalla Lidocain-tipalla (esimerkiksi LIDOCAIN 40 mg/ml liuos 100ml (reseptilääke)) ja asetetaan puudutettavaa aluetta vasten 2-3 minuutiksi.

[muokkaa] Lääkehoito

Suurin osa lääkkeistä on kortisonipohjaisia. Yleensä niiden teho on paras, kun niiden käyttö aloitetaan heti ensioireiden ilmaannuttua. Aftalääkkeet eivät estä aftoja uusiutumasta.

Tarjolla on seuraavanlaisia kortisonipohjaisia valmisteita:

Aftab®: Itsestään liimautuva limakalvotabletti, joka sisältää triamsinolonia. Tabletin voi laittaa aftan päälle alkuun 1-2 kertaa vuorokaudessa tai tarpeen mukaan kipua helpottamaan. Valmisteen käytön turvallisuutta raskausaikana ei ole varmistettu, joten valmistetta ei tule käyttää raskauden tai imetyksen aikana.
Kenacort-T®: Kuivaa käsiteltävä alue huolellisesti esim. vanulapulla ennen voiteen levittämistä. Levitä voidetta kostealla sormenpäällä tai kostealla vanulla kipeälle limakalvoalueelle. Paras vaikutus saadaan, kun voide levitetään ruokailun jälkeen ja juuri ennen nukkumaanmenoa (korkeintaan neljästi päivässä), koska näin se ei pääse hankautumaan heti pois. Se saattaa jättää suuhun hieman hiekkaisen tunteen.
Beconase®- tai Nasacort®-suihketta voi käyttää sellaisille suun alueille, joihin on vaikea muuten ulottua. Laita 2–3 suihkausta kipeälle alueelle neljästi päivässä. On hyvä pidättää hengitystä lääkkeen suihkuttamisen aikana, ettei lääke kulkeudu keuhkoihin sisäänhengitysilman mukana.
Bioapteekeista saatava auringonhattu-uute (Echinacea angustifolia) saattaa lievittää kipua. Uutetta levitetään haavaan muutama tippa.

Tarvittaessa hammaslääkäri voi määrätä muitakin lääkkeitä, kuten doksisykliinipurskutteluja, mikäli edellä mainitut keinot eivät tepsi. 250 mg doksisykliinitabletti liuotetaan pieneen vesimäärään (esim. 2–5 ml) ja sitä purskutellaan suussa yhden minuutin ajan neljästi päivässä, ja sen jälkeen liuos sylkäistään pois (tai niellään). Hoito saattaa tehota jo vuorokaudessa ja sitä voidaan jatkaa 4–5 vuorokautta. Tämä hoito ei kuitenkaan sovellu raskaana oleville tai alle 12-vuotiaille lapsille, koska se aiheuttaa kiillevaurioita hampaisiin.