Leukémia
A Wikipédiából, a szabad enciklopédiából.
A fehérvérűség (orvosi használatban leukémia vagy leukaemia) a vérképző rendszer rosszindulatú megbetegedése, amikor a csontvelőben a vérsejtképzés (leggyakrabban a fehérvérsejteké) folyamata kórossá válik, és korlátlan sejtburjánzás kezdődik el. A leukémiák a hematológiai neoplazmák közé tartoznak.
A csontvelőből a kóros fehérvérsejtek a véráramba jutnak. Az érett alakok számának csökkenése miatt nagyobb a fogékonyság a fertőzésekre; a vérlemezkék megkevesbedése pedig vérzékenységhez vezet és általános tünet a vérszegénység.
Tartalomjegyzék |
[szerkesztés] Tünetek
A rosszindulatú csontvelői szövetben a burjánzó sejtek kiszorítják az eredeti csontvelői sejttömeget. Emiatt zavart szenved a vérlemezkék (trombociták) képzése, ami fokozott vérzési hajlamhoz vezet.
A fehérvérsejtek a patogén hatások elleni védekezésben játszanak szerepet, így számuknak a csökkenése fertőzésekkel szembeni védtelenséget okoz.
A vörösvérsejtképzés zavara pedig vérszegénységet (anémia) eredményez.
Más tünetek:
- láz, megfázás, éjszakai verítékezés és más, influenzához hasonló tünetek
- gyengeség és fáradtság
- csökkent étvágy és súlyvesztés
- vérző íny
- neurológiai tünetek (pl. fejfájás)
- máj- és lépmegnagyobbodás
- könnyen zúzódik
- gyakori fertőzések
- csont- és izületi fájdalmak
- dagadt mandulák, nyirokcsomók
[szerkesztés] Okok
Az okok között említhetjük onkogének és tumorszupresszor gének mutációit, amik besugárzás, kemikáliák vagy vírusok (pl. HTVL-1, azaz Humán T-sejtes leukémia vírus, illetve a HIV) miatt következhetnek be.
A Fanconi-szindróma hajlamosító tényező az akut myelogén leukémiára.
[szerkesztés] Osztályozás
A fehérvérűségnek több fajtáját ismerjük, lehet heveny (akut) vagy elhúzódó (krónikus), limfoid vagy mieloid, és ezeken belül is több alcsoport különíthető el.
Limfoid leukémiák:
- Akut limfoid leukémia (ALL)
- kis méretű sejtekből álló L1
- kevert méretű sejtekből álló L2
- nagy, blastos sejtekből felépülő L3
- Krónikus limfoid leukémia (CLL)
Mieloid leukémiák:
- Akut mieloid leukémia
- AML0: myeloblastos differenciálódás nélkül
- AML1: myeloblastos enyhe differenciálódással
- AML2: myeloblastos differenciálódással
- AML3: promyelocytás
- AML4: myelomonocytás
- AML5: monocytás (AML5b), monoblastos (AML5a)
- AML6: erythrocytás
- AML7: megakaryocytás
- Krónikus mieloid leukémia (CML)
[szerkesztés] Terápia
A kezelés során a fő cél a kóros sejtburjánzás megakadályozása. Ez a következőképpen érhető el:
A kemoterápia vagy citosztatikus kezelés a sejtosztódás gátlását jelenti. Különböző citosztatikum kombinációkat alkalmaznak. A gyógyszereket szájon át, intravénásan, illetve lumbálisan alkalmazzák.
A sugárkezelés során koponya-besugárzást végeznek, és ezzel az idegrendszeri érintettséget kezelik vagy előzik meg. Ritkán hasi vagy egyéb nyirok régió besugárzását is jelentheti.
A csontvelő-átültetéshez donorra van szükség, ami nem mindig áll rendelkezésre. És felmerülhet a host versus graft betegség, amikor a befogadó szervezet immunrendszere idegenként kezeli a beültetendő csontvelői sejteket.
