创伤后心理压力紧张综合症
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| ICD-10 | F43.1 |
|---|---|
| ICD-9 | 309.81 |
| DiseasesDB | 33846 |
| MedlinePlus | 000925 |
| eMedicine | med/1900 |
| MeSH | D013313 |
創傷後壓力心理障礙症（Post-traumatic stress disorder；PTSD），又譯創傷後壓力症、創傷後壓力症候群、創傷後精神緊張性障礙、重大打擊後遺症。指人在遭遇或對抗重大壓力後，其心理狀態產生失調之後遺症。這些經驗包括生命遭到威脅、嚴重物理性傷害、身體或心靈上的脅迫。有時候被稱之為創傷後壓力反應（post-traumatic stress reaction）以強調這個現象乃經驗創傷後所產生之合理結果，而非病患心理狀態原本就有問題。
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[编辑] 序論
PTSD的主要症狀包括惡夢、性格大變、情感分离、麻木感（情感上的禁欲或疏離感）、失眠、逃避會引發創傷回憶的事物、易怒、过度警觉、失憶和易受驚嚇。
可能會造成這些症狀的經驗包括：
- 孩童時期遭受身體或心理上的性虐待
- 成人經驗強姦、戰爭、打鬥（後兩者常稱為戰鬥壓力反應（combat stress reaction））
- 暴力攻擊
- 嚴重的車禍
- 目睹愛人的突然死亡
- 自然災難，如地震、海嘯
- 難產
在《精神疾病诊断与统计手册》（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）中指出，個體也有可能在經驗創傷後並沒有出現全部創傷後壓力症候群的症狀。
大部份人對創傷事件的情感會在幾個月後淡去。如果其持續過長的時間，就有可能導致精神上的失調。大部份經驗創傷事件的人並不會產生PTSD。PTSD是一種焦慮性失常，不應和一般的悲傷或創傷後之調適混淆，此疾病也有可能伴隨著其他精神失調（合併症comorbidity）包括重度憂鬱（major depression）、一般性焦慮失調（general anxiety disorder）、和各種成癮性。
PTSD的發病時間可能會延遲數年甚至數十年。創傷記憶有時候會被貯存在程序記憶（procedural memory）中，當病患做了某一特定身體動作時，便觸發了創傷後壓力症。延遲發病的PTSD也有可能在另一個壓力事件下浮出檯面，如家人或親密朋友之死亡、或被診斷患有重大疾病。
臨床研究指出，曾罹患PTSD之幼童，在成年後比起沒有PTSD的人有更高的犯罪傾向。
[编辑] 歷史背景
創傷後心理障礙是在西元前1900年由埃及人提出，以形容些對於創傷斯抵裡的反應(Veith 1965). 一世紀前，歇斯底里也和"遺留的創傷"相關(Janet 1901). 當時，佛洛伊德的學生，Kardiner, 是第一位形容這種不久後以"創傷後心理壓力失調症狀"知名的現象。(Lamprecht & Sack 2002).
Hippocrates 使用 homeostasis 理論來解釋為何疾病和壓力總是被定義為一種對威脅一個系統的平衡或生理平衡的狀況的反應。(Antonovsky 1981). 引起這種壓力的狀況被定義為"施壓者"， 而非壓力的反應，而非壓力危害生理平衡。(Aardal-Eriksson 2002). 因此，根據壓力的理論，創傷後壓力被視為一種"神經傳遞的化學不平衡"。
然而，創傷後壓力心理障礙症 per se 是一個相較之下在精神病學較新的診斷 ，第一次出現在1980年的"精神疾病診斷和統計手冊"[Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders](DSM)據說創傷後壓力心理障礙症概念的發展有部分社會`經濟和政治上的暗示。(Mezey & Robbins 2001). 戰場老兵被精神疾病所苦,包含越戰後的創傷後心理壓力。然而，他們很難得到經濟上的補償因為沒有足以證明他們可要求賠償的有效精神科診斷書
在近二十年里，这种情况有所改变，PTSD现已成为美国能够证明那些战场老兵是否能够得到赔偿的精神科诊断书之一(Mezey & Robbins 2001)。然而，这种测试只是在美国复审。
[编辑] 診斷標準
[编辑] 臨床症狀及其可能之解釋
[编辑] 生物學
[编辑] 神經化學
[编辑] 神經解剖學
[编辑] 普及
[编辑] 癌症引起之PTSD
[编辑] 治療方法
[编辑] 法規
[编辑] 被認為患有PTSD之歷史人物
[编辑] 參見
[编辑] 相關創作
[编辑] 非小說類
[编辑] 小說類
[编辑] 電影
《從心開始》主角查理芬曼在911恐怖攻擊事件中，失去了太太跟三個女兒，出現了創傷後壓力緊張綜合症。
[编辑] 電視節目
- 《螢火蟲》首播集〈寧靜號〉中，主角麥爾坎·雷諾有創傷後壓力心理障礙症的體驗。
[编辑] 參考資料
^ David Satcher etal.（1999）．“Chapter 4.2”，Mental Health: A Report of the Surgeon General．
^ Forbes, D. et al. (2001) "Brief report: treatment of combat-related nightmares using imagery rehearsal: a pilot study", Journal of Traumatic Stress 14 (2): 433-442
^ Devilly, G. J., & Spence, S. H. (1999). "The relative efficacy and treatment distress of EMDR and a cognitive behavioral trauma treatment protocol in the amelioration of post traumatic stress disorder". Journal of Anxiety Disorders, 13, 131–157.
[编辑] 外部連結
- National Center for PTSD
- PTSD summary from the Child Advocate
- PTSD, organised violence and treatment
- New Scientist, 25 August 2005, "Trauma of war hits troops years later"
- Help For PTSD
- www.brainexplorer.org
- Researchers have discovered a simple blood test that can detect Post-Traumatic Stress Disorder in advance- An article
- PTSD Combat: Winning the War Within - combat ptsd blog
- OEF/OIF PTSD Incident Database
- Blaming the Veteran: The Politics of Post-Traumatic Stress Disorder
Neurobiological background info and studies about medication
- EMDR Institute
- TIR website
- PTSD & Hypoglycemia
- New blood test can diagnose anxiety disorders including PTSD - A web article
- [1] - International Society for Traumatic Stress Studies
- [2]- Association of Traumatic Stress Specialists
- [3] Award-winning website offering excellent trauma resources: David Baldwin's Trauma Pages
- [4] Florida State University Traumatology Institute
- http://www.archive.org/details/When_I_Came_Home
- http://www.editorandpublisher.com/eandp/news/article_display.jsp?vnu_content_id=1001773206
- http://www.bradblog.com/archives/00002297.htm
