Альтернативные теории ВИЧ-инфекции и СПИДа

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Альтернативные теории ВИЧ-инфекции и СПИДа отрицают доказанность того, что вирус ВИЧ является инфекционным агентом СПИДа. Некоторые из них отрицают факт существования и выделения вируса ВИЧ. Болезнь СПИД по этим теориям является результатом различных факторов неинфекционной природы.

Сторонников альтернативных теорий часто называют «диссидентами СПИДа»

Большинство ученых не принимает альтернативные теории.

Содержание 1 История вопроса 2 Текущее состояние альтернативной теории СПИДа 3 Основные тезисы 4 Аргументы 4.1 Аргументы, оспаривающие наличие эпидемии ВИЧ и роль ВИЧ в развитии иммунодефицита 4.2 Аргументы, использующие недостаточную специфичность методов исследования 5 Критика 5.1 Бесспорного выделения ВИЧ по правилам, принятым в 1973 году Институтом Пастера, не сделано. 5.2 Вирус ВИЧ может существовать в популяции Homo sapiens давно. Антитела к ВИЧ обнаружены при использовании стандартных методов в сохранённых пробах, сделанных в 1959, 1969 и 1976 годах. 5.3 Ткани, в которых выращивается ВИЧ, в лабораторных условиях не погибают. 5.4 С 1984 года среднестатистические данные о сроке развития СПИДа после заражения ВИЧ увеличились с 3-х лет до 10—15 лет. 5.5 При существовании эпидемии, и утверждении, что вирус вышел из так называемых «групп риска» количество инфицированных должно возрастать. 5.6 Вероятность передачи вируса в одном половом акте слишком мала, чтобы утверждать, что вирус распространился в Африке после начала эпидемии (70-80 годы ХХ века) половым путём. 5.7 Само определение больного СПИДом в странах южной Африке может быть дано без анализа на ВИЧ. 5.8 Инфекционное заболевание обычно не должно быть присуще какой-либо группе населения. 5.9 Показано что влияние препаратов, разработанных якобы для борьбы с ВИЧ неспецифично. Успех лечения СПИДа может объясняться успехом лечения обычных инфекций, а не ВИЧ. 5.10 Существуют так называемые нонпрогрессоры, люди, у которых обнаружены антитела к вирусу ВИЧ, но которые на протяжении 15—20 лет не проявляют признаков болезни… С позиции патогенности вируса ВИЧ феномен нонпрогрессоров на сегодняшний день не объясним. 5.11 Тесты на ВИЧ ненадежны и часто дают ложноположительные результаты 6 Заключение 7 См. также 8 Примечания 9 Ссылки 9.1 Русскоязычные ресурсы 9.2 Зарубежные ресурсы 9.3 Ответы на критику общепринятой теории ВИЧ/СПИД 9.3.1 Русскоязычные ресурсы 9.3.2 Зарубежные ресурсы

[править] История вопроса

Две статьи о необычных случаях развития пневмоцистной пневмонии и саркомы Капоши у мужчин-гомосексуалистов были опубликованы в 1981^[1][2]. В июле 1982 впервые для обозначения новой болезни был предложен термин СПИД (AIDS)^[3]. В сентябре того же года на основе ряда оппортунистических инфекций, диагностированных у

1. мужчин-гомосексуалистов,
2. наркоманов,
3. больных гемофилией A и B

СПИДу впервые было дано полноценное определение как болезни^[4]. В период с 1981 по 1984 год вышло несколько работ, связывающих опасность развития СПИДа с анальным сексом или с влиянием наркотиков^{[5][6][7][8][9][10]}. Параллельно велись работы над гипотезой о возможной инфекционной природе СПИДа. Результаты исследований, в которых из тканей пациентов впервые удалось выделить новый ретровирус, были опубликованы 20 мая 1983 в журнале Science^[11][12]. В этих статьях сообщалось об обнаружении нового вируса, принадлежащего к группе HTLV вирусов^[13]. Исследователи выдвигали предположение, что выделенные ими вирусы могут вызывать СПИД.

23 апреля 1984 года в Вашингтоне (США), на пресс-конференции, Маргарет Хеклер (Margaret Heckler), за 2 недели до выхода в журнале Science результатов исследований, объявила, что Роберту Галло (Robert Gallo) вместе с сотрудниками удалось найти «возможную» причину СПИДа. Диссиденты часто указывают, что именно из-за этого преждевременного, по их мнению, сообщения об обнаружении вируса, причинная связь между ВИЧ и СПИДом была безосновательно принята широкой общественностью и научным сообществом за аксиому^{[14][15][16][17][18]}, по политическим причинам и/или из соображений личной выгоды для заинтересованных ученых^{[19][20][21][22]}.

Результаты исследований, о которых шла речь 23 апреля на пресс-конференции, были опубликованы 4 мая 1984. Исследователи сообщили о выделении вируса, носившего на тот момент название HTLV-III, из лимфоцитов 26 из 72 обследованных больных СПИДом и 18 из 21 больных с пре-СПИД состоянием. Ни у кого из 115 здоровых гетеросексуальных индивидов контрольной группы вирус обнаружить не удалось. У клинически здорового гомосексуалиста с обнаруженным вирусом, СПИД развился через 6 месяцев. Исследователи отметили, что малый процент выделения вируса из крови больных СПИДом вызван малым количество Т4 лимфоцитов, клеток, в которых, предположительно, размножается ВИЧ.^[23].

Кроме того, ученые сообщили об обнаружении антител к вирусу^[24], об идентификации ранее описанных у других вирусов и прежде неизвестных антигенов HTLV-III^[25] и о наблюдении размножения вируса в популяции лимфоцитов^[26]. Таким образом, по мнению авторов, им впервые удалось выделить вирус из тканей больных СПИДом, пересадить в культуру клеток, размножить и сфотографировать.

Летом 1984 Каспер Шмидт (Casper Schmidt) издал первую известную критику связи СПИДа и нового вируса. Шмидт утверждал, что СПИД имеет психосоциальное происхождение, а гипотеза о его инфекционной природе порождена стереотипным мышлением ученых, склонных искать вирусы для неизученных болезней^[27]

1985 — ещё одна группа исследователей сообщила о независимом выделении вируса у пациентов с диагнозом СПИД и индивидов из групп риска^[28].

1986 — обнаружено, что вирусы, открытые в 1983 французскими и американскими исследователями, генетически идентичны. Первоначальные названия вирусов упразднены и предложено одно общее название — ВИЧ^[29].

Сама история открытия вируса вызывает нарекания со стороны отдельных авторов. Утверждается, что среди исследователей, изначально нацеленных на поиск вирусной природы СПИДа, шла борьба за первенство открытия вируса^[30][31]. Р. Галло первым запатентовал метод обнаружения вируса. Впоследствии выяснилось, что он воспользовался образцами французской группы^[32]. В процессе судебных разбирательств, было принято политическое соглашение между президентом США Р. Рейганом и премьер-министром Франции Ж. Шираком.^[33]. 31 марта 1987 года на церемонии в Белом Доме было объявлено, что права на патент на тесты по обнаружению вируса ВИЧ в крови по антителам и прибыль от их использования будут делиться между институтом Луи Пастера (Париж, Франция) и Американским департаментом здравоохранения^[34][35].

После этого, Р. Галло и Л. Монтенье признали роль друг друга в открытии вируса^[36][37][38].

В 1987—1988 годах вышли 2 статьи в рецензируемых научных журналах^[39][40] в которых объясняется, почему, по мнению авторов, утверждение «ВИЧ вызывает СПИД» не доказано. До сих пор нет однозначного объяснения, каким образом ретровирус ВИЧ вызывает гибель Т-лимфоцитов.

В дальнейшем подвергались критике методы выделения вируса ВИЧ и тесты на него^[41]. В данной статье говорится, что выделение вируса HTLV-III не было сделано однозначно. Это связано со сложностью выделения вирусов, и ретровирусов в особенности, так как концентрация вириона (свободной частицы вируса, способной заразить новую клетку) ретровируса в крови может быть очень мала. Ретровирус большую часть своего жизненного цикла проводит в виде провируса (ДНК вируса, встроенной в ДНК клетки хозяина). Поэтому и выделяется обычно «компот», в котором присутствуют посторонние частицы.

[править] Текущее состояние альтернативной теории СПИДа

Текущее состояние альтернативной теории СПИДа представлено в письменном показании В. Ф. Тёрнера (Valendar Franis Turner) — практикующего врача из западной Австралии. Он объясняет, почему, по его мнению, выделение вируса не было сделано, а значит, положительные тесты (ИФА, иммуноблот) по антителам к нему не могут быть несомненным доказательством наличия вируса. Они (тесты) реагируют на антитела к группе вирусов, присутствующих у пациентов, больных СПИДом^[42].

В марте 2006 года вышла статья в уважаемом литературно-публицистическом журнале Harper’s Magazine «Вне контроля: СПИД и коррупция в медицинской науке»^[43], которая вызвала большой резонанс в американском медицинском сообществе. Многие учёные, включая одного из первооткрывателей ВИЧ Р. Галло, выступили в защиту теории «ВИЧ — причина СПИДа»^[44]. Они обвиняли журналистку в манипуляции данными и фактических ошибках. В ответ Р. Гиральдо и Э. де Харвен (специалисты в области электронной микроскопии и инфекционных заболеваний) написали статью, в которой указывают на ошибки, допущенные, по их мнению, Р. Галло и соавторами^[45]. Их доводы сходны с мнением В. Ф. Тёрнера.

Отдельные представители (всего таковых в мире насчитывается около 2500 человек^[46]):

1. Питер Дюсберг (Peter Duesberg), профессор молекулярной и клеточной биологии Калифорнийского университета^[47].
2. Кари Мюллис (Kary Mullis)^[48], лауреат Нобелевской премии по химии 1993 год за изобретение ПЦР-метода, активно используемого для количественного определения вируса в крови.
3. Группа из университета Западной Австралии под руководством Елены Пападопулос-Елеопулос (Eleni Papadopulos-Eleopulos)^[49].
4. Хайнс Людвиг Сэнгер (Heinz Ludwig Sanger^[50]), профессор вирусологии и микробиологии института биохимии Макса Планка, Мюнхен, ФРГ^[51].
5. Этьен де Харвен (Etienne de Harven), бывший профессор патологии университета Торонто (Канада). Был директором лаборатории электронной микроскопии факультета патологии университета Торонто^[52][53].
6. Роберт Гиральдо (Roberto A. Giraldo), доктор медицины, специалист в области внутренних болезней, инфекционных заболеваний, тропических инфекций, технолог лаборатории клинической иммунологии и молекулярной диагностики, медицинский центр Корнелл, Нью-Йорк^[54].
7. Ирина Михайловна Сазонова, московский врач, автор книг и переводов по проблеме ВИЧ-СПИД.
8. Владимир Александрович Агеев, к.м.н., зав. каф. патологической анатомии в Иркутском медицинском университете.

Сейчас учёные, выражающие альтернативную точку зрения, получили определение — диссиденты (в контексте проблемы СПИД). Следует отметить, что эта группа учёных гораздо малочисленней представителей общепринятой точки зрения на проблему ВИЧ/СПИД, но среди них есть учёные и врачи с мировыми именами. Результаты их исследований в поддержку альтернативной теории и по другим темам публиковались в солидных научных журналах.

[править] Основные тезисы

С точки зрения вирусологии наиболее последовательной в отрицании доказанности существования вируса ВИЧ является позиция группы учёных из Австралии (The Perth Group под руководством Papadopulos-Eleopulos, E). Они утверждают, что (см. статьи 1988, 1993):

1. ВИЧ не выделен однозначно и бесспорно. Не существует электронной фотографии вируса в чистом виде. Всё, что удалось выделить в крови больных СПИДом — это набор белков (p24, p41 и т. д.), но не существует доказательств, что все они и только они принадлежат одному вирусу ВИЧ. Следствие этого следующий пункт.
2. Положительные тесты на антитела к ВИЧ (ИФА, иммуноблот) и количественные тесты (ПЦР) не являются ни качественными, ни количественными показателями наличия ВИЧ или обязательного развития болезни СПИД. Они показывают наличие антител, которые могут быть вызваны широким спектром болезней и состояний.

Список ранее существовавших болезней, по данным Всемирной организации здравоохранения, которые теперь называются СПИДом (в скобках указаны уже известные возбудители соответствующих заболеваний):

Кандидоз трахеи (вызывается дрожжеподобными грибками типа Candida). Кандидоз бронхов (вызывается дрожжеподобными грибками типа Candida). Кандидоз легких (вызывается дрожжеподобными грибками типа Candida). Кандидоз пищевода (вызывается дрожжеподобными грибками типа Candida). Кокцидиомикоз - хронический глубокий микоз, поражающий кожу, легкие, пищеварительный тракт (вызывается паразитическим грибком Coccidioides immitis). Криптококкоз внелегочный (вызывается паразитическим дрожжеподобным несовершенным грибком Cryptococcus). Криптоспородиоз кишечника - протозойная инфекция, вызываемая Cryptosporidium muris и parvum. Гистоплазмоз диссеминированный или внелегочный (вызывается грибком Hystoplasma). Изоспороз кишечника (вызывается споровиками Isospora). Сальмонеллезные септицемии (возбудители сальмонеллы). Туберкулез легких (возбудитель микобактерия туберкулеза). Туберкулез внелегочный (возбудитель микобактерия туберкулеза). Другие микобактериозы. Пневмоцистная пневмония (возбудитель Pneumocystis carini). Пневмонии возвратные - 2 раза и более в течение года. Простой герпес (вызывается вирусом Herpes simplex). Цитомегаловирусная инфекция с поражением других органов, кроме печени, селезенки, лимфатических узлов (вызывается цитомегаловирусом). Цитомегаловирусный ретинит (вызывается цитомегаловирусом). Саркома Капоши - преимущественное поражение кожи с генерализованным новообразованием кровеносных сосудов и расширением капилляров с образованием многочисленных полостей, выстланных набухшим эндотелием. Лимфома Беркитта - злокачественная лимфома вне лимфатических узлов. Иммунобластическая саркома. Лимфома мозга первичная. Рак шейки матки (инвазивный). Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия. Токсоплазмоз мозга (вызывается внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii). Синдром истощения

Ещё в этот список внесены висцеральный лейшманиоз, бластоцистоз, акантамебиаз, стронгилоидоз и норвежская чесотка, имеющие давно известных своих возбудителей.

В статьях профессора молекулярной и клеточной биологии Питера Дюсберга (Duesberg P. H.), написанных им лично или в соавторстве с практикующим врачом из Германии Клаусом Кёнляйном (Claus Koehnlein), имеющим в своём распоряжении набор тестов для определения ВИЧ-статуса у наблюдающихся больных СПИДом, а также пациентов, не имеющих других симптомов, кроме положительного теста на ВИЧ, а также в статьях врача Валендара Турнера (Valendar Franis Turner) приводятся следующие тезисы:

1. ВИЧ — безвредный ретровирус, часто присутствующий у больных СПИДом.
2. То, что ВИЧ вызывает СПИД, не доказано (так же считает лауреат Нобелевской премии Кари Мюллис (Kary Mullis) на основании анализа статей по данной тематике^[55])
3. ВИЧ не вызывает СПИД; СПИД — неинфекционное заболевание (10 лет — слишком большой срок для утверждения, что СПИД вызван инфекцией); сочетание различных инфекций и неблагоприятных факторов вызывают СПИД (недоедание, приём наркотиков, анальный секс, стресс от диагноза и т. д.).
4. СПИД — болезнь, часто излечимая.
5. СПИД — сложный феномен со множеством причин, различными подходами к лечению и не сводящийся к одной причине.
6. Анти-СПИД препараты, такие, как азидотимидин, часто вызывают разрушение иммунной системы наподобие химиотерапии при лечении рака и вызывают болезни, приписываемые ВИЧу. Есть данные о действии препаратов на здоровых людей. Американский национальный центр инфекционных заболеваний сообщает, что по результатам наблюдений за лицами, принимавшими антиретровирусную терапию для профилактики передачи вируса после контакта со средами, содержащими ВИЧ, от 17 % до 47 % не смогли закончить 28 дневный курс из-за непереносимости препаратов. Среди работников американских больниц за период с 1995 года по 2004 год из 921 человек 401 (46.7 %) испытывали один и более побочных симптомов. Из 503 человек, 361 заранее прекратили профилактический курс из-за побочных явлений. Главные из них это тошнота, недомогание, усталость.^[56]

Как в российской, так и зарубежной прессе периодически выходят статьи и книги различных авторов, содержащих тезис о том, что теория «ВИЧ вызывает СПИД», находит поддержку в научных кругах из-за больших финансирований от государств и коррумпированности фармкомпаний^{[57][58][59][60]}. (Антиретровирусная терапия из нескольких препаратов различного действия в расчёте на месяц стоит до 1000 американских долларов на одного пациента^[61]. Это порождает почву для злоупотреблений^[62]. Также, врачам и политикам гораздо легче объявлять в статистике количество больных, умерших от СПИДа, чем от туберкулёза, малярии, голода^[63])

[править] Аргументы

Противники однозначного признания ВИЧ причиной СПИД аргументируют свои позиции рядом фактов. Упоминаемые ниже утверждения затрагивают как проблемы с самим вирусом, так и проблемы интерпретации результатов лабораторных исследований на его наличие в организме.

[править] Аргументы, оспаривающие наличие эпидемии ВИЧ и роль ВИЧ в развитии иммунодефицита

1. Бесспорного выделения ВИЧ по правилам, принятым в 1973 году Институтом Пастера (Pasteur Institute), не сделано. В медицине существуют три условия признания микроорганизма возбудителем определенной болезни. Иными словами, микроорганизм может быть признан возбудителем заболевания только тогда, когда выполнены следующие три правила: 1. Микроорганизм-возбудитель должен обнаруживаться во всех случаях данной болезни, но не должен встречаться у здоровых людей или при других болезнях. 2. Микроорганизм-возбудитель должен быть выделен из организма больного в чистой культуре. 3. Введение чистой культуры микроорганизма в чувствительный организм должно вызывать ту же самую болезнь. При исследовании так называемого вируса иммунодефицита ни одно из этих правил не было выполнено, поэтому его и нельзя считать возбудителем заболевания.Фотографии, представленные в 1984 году группой Галло, являлись снимками неочищенных клеточных структур (см. фото)^[64].
2. Амазонские индейцы, которые не имеют контакта с людьми вне их племён, имеют норму ВИЧ-серопозитивных по результататам тестов, подтверждённых иммуноблотом, от 3,3 до 13,3% в зависимости от изучаемого племени. Причём 3 положительных результата относятся к образцам крови, взятым в 1968 году. Все пациенты были здоровы на момент проведения анализа в 1985 г.^[65].
3. Вирус ВИЧ может существовать в популяции Homo sapiens давно. Антитела к ВИЧ обнаружены при использовании стандартных методов в сохранённых пробах, сделанных в 1959, 1969 и 1976 годах в Конго, США и Норвегии соответственно^[66]. То есть вирус может не являться ни чем-то новым, ни угрожающим вымиранию людей, как вида.
4. Швейцарские медики в январе 2008 года в Бюллетене швейцарской медицины опубликовали рекомендации на основе исследований. В рекомендациях указано, что ВИЧ-положительные люди, удовлетворяющие определённым условиям, не являются причиной передачи ВИЧ половым путём. Они явлются безопасными для ВИЧ-отрицательных партнёров даже без использования презерватива. Условием для этого является низкая вирусная нагрузка, в результате приёма ВААРТ и отсутсвие других болезней, передающихся половым путём. ^[67]
5. Механизм действия вируса ВИЧ на Т-хэлперы (T-helper) до конца не объяснён. Ткани, в которых выращиваются вирусы ВИЧ для создания тестов, в лабораторных условиях не погибают^[68].
6. Существуют так называемые нонпрогрессоры, люди, у которых обнаружены антитела к вирусу ВИЧ, но которые на протяжении 15—20 лет не проявляют признаков болезни. Уровень CD4 клеток остаётся в пределах нормы. За весь срок наблюдения (22 года с момента открытия вируса на время написания статьи) их состояние остаётся нормальным. Следует отметить трудность интерпретации термина — нонпрогрессоры. В случае, если за время наблюдения у них будет обнаружено и вылечено, например, воспаление лёгких, то они из этой категории выбывают. С позиции патогенности вируса ВИЧ феномен нонпрогрессоров на сегодняшний день не объясним^[69].
7. По результатам различных исследований, процент передачи ВИЧ от матери к ребёнку колеблется от 15 до 30%^[70]. Учитывая следующий пункт, вирус мог существовать среди людей, не приводя к вымиранию. На сегодня, диагноз о ВИЧ-статусе может быть поставлен новорожденному только через 18 месяцев^{[источник?]}, когда антитела матери окончательно уходят из организма. До этого срока наличие антител не является основанием для диагноза.
8. С 1984 года среднестатистические данные о сроке развития СПИДа после заражения ВИЧ увеличились^{[источник?]} с 3 до 10—15 лет без приёма антиретровирусной терапии. Оценка времени носит приблизительный характер и научно необоснованна^[71].
9. В развитых странах, где анализ на ВИЧ охватил всё население в силу различных причин (получения вида на жительство, беременности, сдачи донорской крови) количество новых регистрируемых случаев заражения ВИЧ остаётся практически постоянным. Например, в США количество зарегистрированных случаев среди женщин в год с 2000 за 4 года уменьшилось с 12280 до 10410.^[72]. При существовании эпидемии, и утверждении, что вирус вышел из так называемых «групп риска» количество инфицированных должно возрастать.
10. Среди около 30 болезней, при которых, при наличии позитивного результата на антитела к ВИЧ, ставится диагноз СПИД, нет ни одной ранее неизвестной и специфичной^[73]. Больные, умершие от этих болезней, будут считаться умершими от СПИДа.^{[источник?]} Председатель координационного совета Всеукраинской сети людей, живущих с ВИЧ-СПИДом, Владимир Жовтяк в одном из интервью сказал, что хотя антиретровирусная терапия бесплатна, лекарства для лечения других тяжелых инфекций (туберкулеза, гепатита В, герпес-вирусов) пациенты в Украине часто должны приобретать за свой счет и многие, не имея возможности их купить, умирают, так и не дождавшись лечения^[74].
11. Вероятность передачи вируса в одном половом акте слишком мала, чтобы утверждать, что вирус распространился в Африке после начала эпидемии (1970—1980 годы) половым путём. Различные исследователи приводят различные значения вероятности передачи при половом акте (0,01—3,1%)^[75][76]. Для сравнения, вероятность передачи гонореи в одном половом контакте 50 % от мужчины женщине и 25 % от женщины мужчине^[42].
12. За время официальной эпидемии, население Африки почти удвоилось (1980 — 470 млн, 2005 — 880 млн)^[77]
13. Страны, которые наиболее страдают от СПИДа (южная Африка) испытывают большие трудности с питанием, питьевой водой^[78][79][80].
14. Уровень смертности самый высокий в Свазиленде (29 чел. на 1000 при самом высоком показателе ВИЧ-позитивных — от общего взрослого населения 38,8%)^[81], но, например, в Замбии и в Афганистане он практически одинаковый (20 чел. на 1000), при том, что процент ВИЧ позитивных 16,5% и 0,01%, соответственно. Эти страны объединяют плохие социальные условия^[82].
15. Само определение больного СПИДом в странах южной Африке может быть дано без анализа на ВИЧ, а только по результатам общего состояния (повышенная температура, диарея в течение месяца, снижение веса на 10%), что неоднократно критиковалось различными исследователями^[83]
16. За время существования антиретровирусной терапии показания к её применению сменились. Вначале применять её предполагалось сразу. Теперь — при сочетании нескольких факторов: повышенная вирусная нагрузка, снижение количества иммунных клеток CD4 ниже определённого уровня, наличие определённых инфекций. Это связано с недоказанностью положительного эффекта при асимптомном состоянии у ВИЧ-положительных пациентов^[84].
17. Ярко выраженная концентрация больных СПИДом в развитых странах в так называемых группах риска (87,4 % мужчин с диагнозом СПИД в США составляют мужчины-гомосексуалисты и/или наркоманы)^[85]. Также этнический анализ больных в США показывает, что чернокожие чаще получают диагноз СПИД. Они составляют 12,9% населения США, но их доля среди больных СПИДом 43,1 %. Среди больных СПИДом в США 77 % составляют мужчины^[85]. Инфекционное заболевание обычно не должно быть присуще какой-либо группе населения, но возможна генетическая предрасположенность к заболеванию, в том числе по группе крови или иным признакам.
18. Немецкий интернист Клаус Кёнляйн (Claus Koehnlein) приводит данные, что из его 36 пациентов c диагнозом СПИД с 1985 по 2003 год, отказавшихся от приёма антиретровирусной терапии умерло трое (8 %). Причины смерти или не связанные с ВИЧ (сердечный приступ), или выявленные на момент постановки диагноза (саркома Капоши, токсоплазмоз). Больные получали обычные препараты, назначаемые при соответствующих болезнях (ТБ, пневмония, диарея, псориаз и т. д.). Многие из них перешли из разряда СПИД больных в просто ВИЧ положительные. В тоже время среди 18700 немецких больных, получивших диагноз СПИД и получавших анти-ВИЧ препараты в период с 1987 по 2000 год, умерло 11700 (63 %)^[86].
19. Всемирная организация здравоохранения рекомендовала в 2007 году ВИЧ-инфицированным матерям кормить детей грудным молоком первые 6 месяцев в странах, где приготовление полноценного стерильного исскуственного питания плохо развито. Исследования показали, несмотря на вероятность передачи вируса от матери к ребёнку при грудном вскармливании, вероятность заразиться другими инфекционными болезнеми гораздо выше. На 14-ой конфереции по ретровирусам и оппуртунистическим инфекциям было сказано, что данная рекомендация приведёт к заражению 300 тыс. детей, но позволит спасти 1,5 млн. ^[87]. Группа учёных, отвергающих связь ВИЧ-СПИД, критикует исскуственное вскармливание, как метод борьбы со СПИДом с 1999 года ^[88].
20. Компании, выпускающие препараты ВААРТ всячески препятствуют производству препаратов без лицензии другими фирмами, утверждая, что высокая цена на ВААРТ, по которой они продаются связана с большими затратами на разработку. Большинство исследований частными фирмами в направлении лечения СПИДа финансируется из государственных средств. Если речь идёт о эпидемии, угрожающей вымиранию целых стран в Африке, то почему до сих пор нет договорённости на уровне государств, о возможности производить лекарства, полученные в развитых странах (США, Великобритания) фирмами Индии, Бразилии и т.д. Это привело бы к уменьшению цены в десятки раз. ^[89].

[править] Аргументы, использующие недостаточную специфичность методов исследования

(См. также статью Анализ на ВИЧ.)

1. В литературе описано большое количество перекрёстных реакций тестов на ВИЧ с различными болезнями и состояниями (малярия, туберкулёз, беременность, прививка против гриппа). При обследовании лиц из группы низкого риска ВИЧ инфекции (например, доноров крови) оказалось, что лишь 13 % людей с положительными результатами ИФА были действительно инфицированы ВИЧ^[90].
2. Люди, ВИЧ-отрицательные по результатам тестов ИФА, в 20—30 % случаев дают не менее одной полосы на иммуноблоте. Это значит, что в крови присутствуют антитела, на которые реагирует тест, но которые не являются специфичными для ВИЧ^[91].
3. Методика подтверждения диагноза ВИЧ по результатам иммуноблота (количество полос, показывающих наличие антител к определённым белкам, необходимое для подтверждения диагноза ВИЧ+) отличается в разных странах. Результат, расцениваемый как положительный в Африке, может считаться отрицательным во Франции.^[92]
4. Количественные анализы на определение вирусной нагрузки ВИЧ (ПЦР) для одного и того же забора крови по различным методикам и наборам различных производителей отличаются в сотни раз^[93].
5. Вирусная нагрузка может ничего не говорить о риске стадии СПИДа.^[94]
6. Показано, что влияние препаратов, разработанных якобы для борьбы с ВИЧ, неспецифично. Препараты ВААРТ действуют на некоторые микроорганизмы, вызывающих инфекционные заболевания^[95][96]. Успех лечения СПИДа может объясняться успехом лечения обычных инфекций, а не ВИЧ.
7. Специфичность тестов на ВИЧ не проверялась на людях, имеющих болезни, антитела к которым могут взаимодействовать с ВИЧ-антигенами, но не имеющих ВИЧ. Ситуация может быть похожа с серологическими тестами на другие болезни. Показано, что более чем 20 % наркоманов имеют ложноположительные результаты тестов на сифилис^[97]. С сифилисом проще, существуют другие клинические признаки этой болезни. Тест на ВИЧ может не иметь других подтверждений в течение длительного времени, поэтому, отличить ложноположительный результат от положительного на сегодняшний день, по мнению отдельных авторов, не представляется возможным^[98].
8. В Англии документально зафиксирован первый случай изменения статуса ВИЧ-инфицированного с положительного на отрицательный.^[99]. Пациент Андрю Стимпсон (Andrew Stimpson) подал в суд на организацию, выполнявшую тест, после получения отрицательного результата в октябре 2003 года. Был проведён повторный анализ старых образцов, взятых 20 и 23 августа 2002 года, включая анализ ДНК крови, подтвердивший принадлежность образцов крови ему и наличие антител в них, которые на настоящий момент отсутствуют. По его словам, ничего кроме мультивитаминов он не принимал. 13 июня 2006 года вирусолог Королевской больницы Анна Мария Геретти (Anna Maria Geretti) заявила, что выводов пока никаких не сделано, необходимо ещё около 6 месяцев наблюдений.^[100]. Документально зафиксировано изменение позитивного статуса ВИЧ на негативный у трёх пациентов из 150 во время исследования влияния антиретровирусной терапии на начальной стадии инфекции^[101].
9. Китайский 37-летний крестьянин получил положительные результаты на наличие ВИЧ в 2001 и 2003 годах. Анализы, произвдённые в 2007 году в феврале и декабре показали отрицательные результаты. ^[102].
10. Известный американский боксёр Томми Моррисон получил позитивный результат на тест о наличии ВИЧ инфекции в 1996 году. Тесты, проведённые 6 и 14 февраля 2007 года на антитела к ВИЧ показали негативные результаты, на основе которых он был снова допущен к соревнованиям ^[103].

[править] Критика

Альтернативные теории причин СПИДа вызвали сравнительно небольшой интерес в научном сообществе, о чём свидетельствует незначительное число публикаций по данной теме в профессиональной литературе^[104]. Тем не менее, Диссиденты СПИДа и их теории критиковались на разных основаниях учеными, вовлеченными в исследование ВИЧ-инфекции и СПИДа.

Критики отметили, что аргументы диссидентов СПИДа адресованы, прежде всего, широкой публике, нежели профессиональным ученым^[105]. Хотя некоторые диссиденты представили их взгляды в профессиональной медицинской литературе, включая научные журналы, существенно большая часть диссидентской литературы, а также пресс-конференции и интервью популяризируют альтернативные теории для общественности. Всё большую роль в этом играет интернет. Обычно диссиденты приводят устаревшие и уже опровергнутые аргументы, но широкая публика как правило не в курсе последних достижений медицинской науки, поэтому их утверждения звучат для неё убедительно. Учёные же занимающиеся этой проблемой не считают нужным опускаться до дискуссий по уже очевидным вопросам.

Диссиденты подчеркивают, что в их число входят всемирно известные ученые, вроде Питера Дюсберга и Кари Мюллиса. Однако компетенция этих ученых в вопросах ВИЧ-инфекции и СПИДа может быть поставлена под сомнение.

Так в сферу профессиональной компетенции Питера Дюсберга входит изучение злокачественных опухолей. Он никогда не участвовал в исследовании ВИЧ или СПИДа, и все его работы, посвященные альтернативным теориям, основываются на публикациях других ученых^{[источник?]}.

Точка зрения Кари Мюллиса имеет особое значение для диссидентов, так как Мюллис удостоился Нобелевской премии за разработку ПЦР, и он критикует использование ПЦР для обнаружения ВИЧ. Однако ПЦР широко используется во многих процедурах, для которых она изначально не предназначалась Мюллисом. Как и Дюсберг, Мюллис никогда профессионально не участвовал в исследованиях ВИЧ и СПИДа^{[источник?]}.

Наряду с этими учеными в число диссидентов также входят люди, чья профессиональная компетенция далека от исследований ВИЧ и СПИДа и медицины в целом. К ним в частности относятся такие диссиденты как профессор юриспруденции, проповедник Филип Джонсон и эмбриолог Джонатан Уэллс — оба широко расценены как псевдоученые^[106].

Социальный аспект критики состоит в том, что теории диссидентов могут быть помехой для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа. По мнению критиков, люди принявшие теории диссидентов, будут склонны игнорировать меры профилактики ВИЧ или отказываться от современного лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа. Все это, как утверждают критики, в конечном счете, может только усугубить эпидемию ВИЧ-инфекции и СПИДа и препятствовать борьбе с нею.^[105]

Эта критика была озвучена на международном уровне, когда в 2000 году президент ЮАР Табо Мбеки пригласил нескольких диссидентов присоединиться к его консультативной группе по вопросам борьбы со СПИДом. Реакцией на это со стороны научного сообщество стало принятие «Дурбанской декларации», заявляющей, что ВИЧ является причиной СПИДа. Документ суммирует основные факты о ВИЧ и СПИДе, перечисляет основные свидетельства в пользу обусловленности СПИДа инфекцией ВИЧ и утверждает, что неуместное отрицание диссидентами свидетельств в пользу инфекционной природы СПИДа будет иметь пагубные последствия для борьбы с глобальной эпидемией. Документ подписали более 5,000 ученых и врачей (ученых, работающих в коммерческих компаниях, просили не подписываться)^[107]. Позже Мбеки устранился от ведения дискуссии.^[108]

Недавнее исследование показывает, что отрицание вирусной природы СПИДа является подобным другим антинаучным идеологиям, таким как креационизм и антивакцинное движение. Их объединяет такие общие черты как признаки теорий заговоров и утверждения, что наука это скорее догма или вера, чем знание основанное на опыте и доказательствах.^[105]

Сами теории диссидентов также подверглись критике на научных основаниях и, в конечном счете, были отклонены большинством ученых как противоречащие существующим данным или не имеющие свидетельств в свою поддержку^{[109][110][111][112]}.

Ниже приводятся возражения на аргументы диссидентов в пользу альтернативных теорий.

[править] Бесспорного выделения ВИЧ по правилам, принятым в 1973 году Институтом Пастера, не сделано.

Этот аргумент противоречит всей истории исследования ВИЧ и СПИДа. ВИЧ был открыт в 1983^[11]. В том же 1983 было показано, что добавление ВИЧ в культуру CD4 лимфоцитов приводило к гибели этих клеток in vitro^[113]. В 1984 обнаружены антитела к ВИЧ^[114], а сам вирус удалось клонировать^[115]. В 1985 секвенирован геном ВИЧ^[116]. В 1986 открыт родственный вирус, получивший название ВИЧ-2^[117]. К середине 90-ых годов были открыты родственные ВИЧ вирусы у животных, и подробно изучен цикл жизни ВИЧ. Кроме того, в 90-ых годах путем объединения частей генома ВИЧ и родственных ему вирусов удалось создать несколько линий химерных вирусов^[118]. К 2000 году созданы детальные трехмерные модели основных белков ВИЧ. Наконец в 2002 нескольким ученым, использовавшим новые способы окрашивания, удалось заснять перемещение ВИЧ в цитоплазме инфицированной клетки и его продвижение к ядру^[119].

В свете этих достижений необходимость выделения ВИЧ по стандартизованной технологии 70-ых годов XX века, на которой настаивают Елена Пападопулос-Елеопулос и некоторые другие диссиденты, неочевидна.

Следует отметить, что большинство диссидентов признают выделение и существование ВИЧ ^[120].

[править] Вирус ВИЧ может существовать в популяции Homo sapiens давно. Антитела к ВИЧ обнаружены при использовании стандартных методов в сохранённых пробах, сделанных в 1959, 1969 и 1976 годах.

Из этого никак не следует, что СПИД не обусловлен ВИЧ-инфекцией — главный тезис диссидентов^{[источник?]}.

Кроме того, данный аргумент противоречит утверждениям некоторых диссидентов о ненадежности тестов на ВИЧ. Если тесты на ВИЧ ненадежны, то исследования упомянутых проб крови тоже ненадежны и заключение о существовании ВИЧ в 50-ых, 60-ых, 70-ых годах необоснованно. И наоборот, если присутствие антител в упомянутых пробах свидетельствует, что образцы были получены от ВИЧ-инфицированных пациентов, то тесты на ВИЧ надежны.

[править] Ткани, в которых выращивается ВИЧ, в лабораторных условиях не погибают.

Гибель Т-лимфоцитов в зараженных ВИЧ культурах была обнаружена ещё в 1984 году^[113]. Кроме того, ВИЧ иногда вызывает СПИД у шимпанзе^[121], а также у химерных мышей, выращенных с человеческими лимфатическими клетками^[122][123].

[править] С 1984 года среднестатистические данные о сроке развития СПИДа после заражения ВИЧ увеличились с 3-х лет до 10—15 лет.

Изменение носит вполне закономерный характер — то, что болезнь развивается в течение 10—15 лет, можно установить только после того, как пройдет не менее 10—15 лет после открытия болезни. СПИД был впервые описан в 1981 году.

[править] При существовании эпидемии, и утверждении, что вирус вышел из так называемых «групп риска» количество инфицированных должно возрастать.

Это верно только в том случае, если 1) нет эффективных программ профилактики эпидемии, 2) нет эффективного лечения инфекции, которое способно, как минимум, замедлить прогрессию болезни. Правительства большинства стран поддерживают многочисленные программы профилактики ВИЧ-инфекции^[124], а применение антиретровирусной терапии замедляет развития СПИДа у ВИЧ-положительных больных^[125].

[править] Вероятность передачи вируса в одном половом акте слишком мала, чтобы утверждать, что вирус распространился в Африке после начала эпидемии (70-80 годы ХХ века) половым путём.

Люди занимаются сексом многократно на протяжении жизни, поэтому данные о вероятности передачи вируса в течение одного полового акта нельзя переносить на населения Африки. Следует также учесть, что существует ряд факторов, значительно увеличивающий вероятность передачи ВИЧ (венерические заболевания, секс по принуждению и др.) ^[111], ^[126]

Если даже ВИЧ в Африке не распространялся главным образом половым путем, это не доказывает, что он вообще не распространялся в Африке или что он не вызывает СПИД^{[источник?]}.

[править] Само определение больного СПИДом в странах южной Африке может быть дано без анализа на ВИЧ.

Тесты на ВИЧ широко используются в некоторых странах Африки (Кения, Уганда) и ограничено применяются (главным образом в женских консультациях) в ряде других стран.

Следует подчеркнуть, что данный аргумент противоречит тезисам ряда диссидентов о том, что диагноз СПИД должен ставится на основе наличия у пациента сопутствующих СПИДу болезней, а тесты на ВИЧ должны игнорироваться ^[111].

[править] Инфекционное заболевание обычно не должно быть присуще какой-либо группе населения.

Сексуально и парентерально передающиеся инфекции часто присущи определенным группам населения, как и ВИЧ-инфекция. Так в течение эпидемии вирусного гепатита типа B (вирус передается половым путем, с кровью и её изделиями) в США инфицированными в первую очередь оказались мужчины-гомосексуалисты, наркоманы и больные гемофилией. В этих же группах населения впервые был описан СПИД^[111].

[править] Показано что влияние препаратов, разработанных якобы для борьбы с ВИЧ неспецифично. Успех лечения СПИДа может объясняться успехом лечения обычных инфекций, а не ВИЧ.

Эффективность антиретровирусных препаратов нельзя свести к их действию на оппортунистические инфекции, так как оппортунистические инфекции у ВИЧ-отрицательных больных хорошо поддаются лечению различными препаратами ^[111]. Напротив, применение обычных средств для терапии оппортунистических инфекций у больных со СПИДом неэффективно^[111].

[править] Существуют так называемые нонпрогрессоры, люди, у которых обнаружены антитела к вирусу ВИЧ, но которые на протяжении 15—20 лет не проявляют признаков болезни… С позиции патогенности вируса ВИЧ феномен нонпрогрессоров на сегодняшний день не объясним.

Для нонпрогрессоров характерны несколько особенностей, которых нет у других ВИЧ-инфицированных людей: сильные иммунные цитотоксические реакции Т-лимфоцитов, генетические полиморфизмы в некоторых генах, связанных с иммунной системой, а также заражение ослабленными штаммами вируса и др^[127][128]. Исследователи ВИЧ и СПИДа полагают, что эти факторы обуславливают отсутствие у нонпрогрессоров СПИДа в течение долгого времени. Следует также отметить, что у значительной части нонпрогрессоров СПИД все же развивается, хотя и значительно позже, чем у других ВИЧ-инфицированных^{[источник?]}.

Нонпрогрессоры как уникальная группа пациентов активно исследуются с целью определения причин их устойчивости к вирусу, что может помочь в разработке лечения СПИДа и в разработке вакцины против ВИЧ-инфекции.^{[источник?]}

[править] Тесты на ВИЧ ненадежны и часто дают ложноположительные результаты

Специфичность тестов может быть оценена на больших выборках больных и здоровых людей. Так из 230179 больных СПИДом, подвергнутых тестированию в США, 299 получили отрицательный результат ^[129]. Используя эти цифры, мы можем оценить специфичность использованных тестов: 100/230179*299= <1%, то есть погрешность тестов составляет менее 1%.

Этот простой расчет согласуется с результатами специальных исследований специфичности тестов. Так специфичность одного из наиболее широко используемых тестов была оценена в 98% ^[130].

Справедливости ради надо отметить, что медиками не ведется статистики о количестве не подтвердившихся диагнозов о наличии ВИЧ в крови человека.

[править] Заключение

СПИД из смертельного заболевания переходит в разряд хронических. Количество смертей от СПИДа в развитых странах уменьшается. Сторонники теории «ВИЧ причина СПИДа», связывают достигнутые успехи с ВААРТ и профилактикой распространения ВИЧ. Противники объясняют те же факты уменьшением токсичных доз препаратов, появлением новых антибиотиков и стабилизацией количества наркоманов. Количество больных СПИДом в Африке южнее Сахары растёт. Диссиденты объясняют это резким увеличением концентрации населения с одновременным ухудшением социальных условий, наличием эпидемии ТБ, малярии и т. д.

Существует большое количество статей о влиянии ВИЧ на развитие обычных болезней. Работы, в основном, публикуют данные о зависимости между результатами анализа на антитела к ВИЧ и состоянием пациентов^[131]. Диссиденты объясняют наличие связи между положительным анализом и состоянием больных несколькими причинами: неспецифичностью тестов, реагирующих на антитела; предвзятостью в проведении исследований; сокрытием дополнительной информации; неправильной интерпретацией результатов. В данном документе есть ссылка на работу, в которой приводятся данные о том, что смертность от туберкулёза при наличии вируса ВИЧ зафиксирована в 17 раз выше за первые 6 месяцев исследования^[132]. Но в той же статье дальше говорится, что общая доля вылечившихся от туберкулёза составило 93 % среди ВИЧ-положительных пациентов и 92 % среди ВИЧ-отрицательных. Процесс выздоровления не зависел от количиества CD4+ клеток (Т-хэлперов). Связь между ВИЧ-статусом пациентов и излечением туберкулёза в данном исследовании отсутствует.

Со дня объявления вируса ВИЧ причиной болезни СПИД на пресс-конференции прошло 22 года. Вакцины и методов полного избавления от него не создано, как не создано вакцины против возбудителей сапа, мелиоидоза, лихорадок Эбола, Марбург, Конго-Крымской и многих других. Хотя сразу после открытия утверждалось, что вакцина будет получена в ближайшее время.
Большинство учёных считает, что это связано с высокой сложностью вируса и высокой частотой мутаций, снижающей эффективность ответа иммунной системы. Среди диссидентов есть группа, которая считает, что на самом деле вирус до сих пор не выделен. Тесты реагируют на антитела к различным белкам целой гаммы вирусов. Именно поэтому некоторые учёные из диссидентов признают наличие корреляции между общим состоянием человека и результами стандартных тестов на антитела к ВИЧ. Есть учёные, которые утверждают, что даже если вирус ВИЧ существует, он не может являтся единственной причиной синдрома, описанного как СПИД. Другие утверждают, что ВИЧ вызывает СПИД только при наличии дополнительных факторов: неполноценное питание, приём наркотиков и т. д.

На сегодня официально действуют статья 122 Уголовного Кодекса России «Заражение ВИЧ-инфекцией», а также Федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека». По этому закону тест на ВИЧ обязаны проходить люди, желающие быть донорами крови, биологических жидкостей, органов и тканей. Никто не имеет права заставить пациентов, включая беременных женщин, делать анализ на ВИЧ.

[править] См. также

• СПИД
• ВИЧ
• Анализ на ВИЧ
• ВААРТ

[править] Примечания

[править] Ссылки

[править] Русскоязычные ресурсы

• Виртуальный вирус
• Интервью с Питером Дюсбергом
• Химические основы различных эпидемий СПИДА
• СПИД – мистификация мирового масштаба? Интервью с Сазоновой Ириной Михайловной

[править] Зарубежные ресурсы

• The AIDS Dissidents (A Supplement to the Annotated Bibliography, 1993 - 2000)
• Duesberg on AIDS
• The Perth Group (Eleni Papadopulos-Eleopulos et al.)
• List of dissident websites
• VIRUSMYTH A Rethinking AID$ website
• http://aids-info.net/
• Uber die wissenschaftliche AIDS-Kritik

[править] Ответы на критику общепринятой теории ВИЧ/СПИД

[править] Русскоязычные ресурсы

• Вне науки. Ответ на статью В.А. Агеева
• Канада. Активисты предупреждают: "СПИД-диссиденты" опасны для вашего здоровья.
• "РАССЫПАЮЩИЙСЯ ФУНДАМЕНТ ДЮЙСБЕРГА" Приведен подробный анализ статьи профессора Дюйсберга, опубликованной в журнале «Медицинская картотека» за 2004 (№ 10,11,12).
• "ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ СОЗДАТЬ ВАКЦИНУ ПРОТИВ ВИЧ/СПИДа" В этой статье сделана попытка понять два феномена — почему не удается в течение 25 лет создать ВИЧ-вакцину; и почему вера в неё стала уже частью менталитета современного российского ученого с медицинским образованием.

[править] Зарубежные ресурсы

• The Durban Declaration
• http://www.healtoronto.com/nih/main.html
• Сайт противостояния опасным теориям ВИЧ-диссидентов и достоверного информирования англ.