Statine
Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie
Een statine of cholesterolsyntheseremmer is een cholesterolverlagend medicament, (dat tevens een anti-inflammatoire werking lijkt te hebben) dat ingrijpt op de synthese van cholesterol door de snelheidsbepalend stap (HMG-CoA reductase) in de productie van cholesterol te remmen. Een statine wordt voorgeschreven (indicatie) bij een verhoogd cholesterol (hypercholesterolemie), suikerziekte (diabetes mellitus) en preventie van hart- en vaatziekten.
Belangrijkste bijwerkingen zijn spierklachten (in het ergste geval rhabdomyolyse (spierafbraak)) en stijging van leverenzymwaarden.
De dosering van de statine wordt aangepast aan de waarden van het "nuchtere" cholesterol (met name het LDL-gehalte). Bij diabetes en bij secundaire preventie (in aansluiting op hartinfarct en beroerte) is die waarde van minder belang.
Door een item in het consumentenprogramma Radar van de TROS is er medio 2007 veel onrust ontstaan bij sommige gebruikers van deze medicamenten. In het programma werden de bijwerkingen ter sprake gesteld. Daarnaast werd er een belangenverstrengeling gesuggereerd tussen de farmaceuten en de voorschrijvende medici. Artsen werkzaam in de hart- en vaatziekten en de diabetesbehandeling waren zeer ongelukkig met deze uitzending omdat het geven van statines een van de effectiefste manieren is om hartaanvallen en CVA's te voorkomen, waarbij slechts ongeveer 30 tot 50 mensen hoeven te worden behandeld (NNT) om een ernstige ziekte-episode binnen 5 jaar te voorkomen, terwijl een ernstige bijwerking als rhabdomyolyse in die tijd slechts ca. 1 op 10.0000 mensen treft.
In eerdere uitzendingen van Tros Radar werd beweerd dat niet bewezen is dat een hoog cholesterolgehalte slecht is voor de gezondheid. In de uitzending van januari 2008 werd gesteld; dat in de groep mensen die nog geen hartaanval of beroerte hebben gehad, bij alle vrouwen en bij de mannen boven 70 jaar nauwelijks enig positief effect is bewezen van het gebruik van statines. [1]. [1][2] [2].
[bewerk] Statines
- Simvastatine
- Atorvastatine - op de markt onder de merknaam Lipitor.
- Pravastatine
- Rosuvastatine - op de markt onder de merknaam Crestor.
[bewerk] Externe link
Cholesterol NHG richtlijn behandeling bij de Stichting Bloedlink
[bewerk] Voetnoten
- ^ Abramson J, Wright J. Are lipid-lowering guidelines evidence-based? The Lancet - Vol. 369, Issue 9557, 20 January 2007, Pages 168-169.
- ^ In a brief article published in the most recent issue of the journal, The Lancet, Wright and co-author Dr. John Abramson of Harvard Medical School pooled data from eight randomized trials comparing statins with a placebo in people at increased risk of cardiovascular disease. The statins did not reduce total deaths. And, when they looked at women alone, they found no benefit.
