バンコマイシン
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バンコマイシン
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| IUPAC命名法による物質名 | |
| unable to be assigned | |
| 識別 | |
| CAS登録番号 | 1404-90-6 |
| ATCコード | A07AA09 J01XA01 |
| PubChem | 14969 |
| DrugBank | APRD01287 |
| 化学的データ | |
| 化学式 | C66H75N9Cl2O24 |
| 分子量 | 1449.3 g.mol-1 |
| 薬物動態的データ | |
| 生物学的利用能 | ごくわずか (口腔) |
| 代謝 | 代謝されずそのまま排出 |
| 半減期 | 4–11 時間 (大人) 6-10 日(腎機能が低下した大人) |
| 排泄 | 腎臓 |
| 治療上の注意事項 | |
| 胎児危険度分類 | |
| 法的規制 |
S4 (Au), POM (UK), ℞-only (U.S.) |
| 投与方法 | IV, 経口投与 |
バンコマイシン（Vancomycin、VCM)は、グリコペプチド系抗生物質のひとつ。
真正細菌の細胞壁合成酵素の基質であるD-アラニル-D-アラニンに結合して細胞壁合成酵素を阻害し、菌の増殖を阻止する働きがある。大部分のグラム陽性菌に殺菌作用をもち、腸球菌に対しては静菌作用がある。
塩酸バンコマイシンは内服してもほとんど吸収されることがないため、腸などの消化管内の静菌・殺菌に有効である。内服または点滴静注で使用される。点滴静注による急速投与が原因となり、Red man syndromeと呼ばれる皮膚合併症を来たす場合がある。 腎毒性があるため、投与中は血中濃度をモニタリングするなどして適正な投与量を守ることが推奨される。腎機能の低下した患者に対する投与は注意が必要であり、薬物動態理論を用いた投与設計を行う。しかし、薬物動態理論を用いた投与設計を日常診療として行っている施設は少なく、一般の病院では、同系統で腎機能障害が軽いとされているテイコプラニン(TEIC)か別の系統であるリネゾリドを用いることになる。この場合には、バンコマシン耐性の腸球菌に対しても有効なリネゾリドの使用頻度が高くなり、リネゾリド耐性菌が増加する可能性が生じる。 1956年にイーライリリー・アンド・カンパニーで開発され、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)の治療に用いられてきたが、1986年、イギリスとフランスでバンコマイシンに耐性のある腸球菌（VRE）の存在が報告され、さらに2002年、病原性の高いバンコマイシン耐性ブドウ球菌（VRSA）の存在が報告された。
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