ぶどう膜炎
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ぶどう膜炎(-まくえん、英Uveitis)とは、ぶどう膜(虹彩、毛様体、脈絡膜)に炎症を起こす疾患である。
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[編集] 概要
ぶどう膜(虹彩、毛様体、脈絡膜)に炎症を起こす疾患である。ぶどう膜炎自体は一つの疾患概念ではなく、様々な疾患の一つの表現形である。
充血、眼痛、比較的急激に視力障害をきたす。
またその原因は、全身疾患によっておこることが非常に多く、全身精査が必要なこともある。
[編集] 自覚症状
三叉神経刺激による充血、羞明、疼痛、流涙、視力低下、飛蚊症、調節障害
[編集] 他覚所見
毛様充血、前房の炎症、前房蓄膿、縮瞳、硝子体混濁、乳頭浮腫、白内障、眼圧上昇、緑内障
[編集] 分類
[編集] 炎症の様式による分類
ぶどう膜炎は、炎症の様式により下記の二つに大別される。おのおのに分類される疾患を列挙する。
[編集] 肉芽腫性ぶどう膜炎
サルコイドーシス、原田病、交感性眼炎、結核、梅毒、ヘルペスウイルス感染症、トキソプラズマ症、レプトスピラ
[編集] 非肉芽腫性ぶどう膜炎
ベーチェット病、強直性脊椎炎、関節リウマチ、Reiter症候群、潰瘍性大腸炎、糖尿病
[編集] 炎症の部位による分類
[編集] 前部ぶどう膜炎
主に虹彩に起きるものを
- 虹彩毛様体炎
- 虹彩炎
などと呼ぶこともある。
[編集] 中間部ぶどう膜炎
[編集] 後部ぶどう膜炎
[編集] びまん性ぶどう膜炎
[編集] 治療
原病の治療を行うのと同時に、眼局所の治療も行う。 ぶどう膜炎は眼の局所の炎症が起こっているため、ステロイドの点眼、内服、点滴や非ステロイド性抗炎症薬の点眼を行う。抗生剤や抗ウィルス薬を使用することもある。
炎症が高度な場合、眼圧上昇を見たり、虹彩の水晶体への癒着することがある。そのため前者の場合抗緑内障薬、後者には予防や治療のために散瞳剤を使用することもある。