3,4-метилендиоксиметамфетамин

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

3,4-метилендиоксиметамфетамин [править]
Наименование	3,4-метилендиокси-N-метамфетамин
Химическая формула	C11H15N1O2
Молярная масса	193.25 г/моль
номер CAS	42542-10-9
SMILES	CC(NC)CC1=CC=C(OCO2)C2=C1

Метилендиоксиметамфетамин, MDMA (3,4-метилендиокси-N-метамфетамин) — полусинтетическое психоактивное соединение амфетаминового ряда, относящееся к группе фенилэтиламинов. MDMA имеет уникальную психоактивную характеристику ввиду своей способности вызывать чувства эйфории, интимной близости и доверия по отношению к другим людям, а также снижать чувства страха и беспокойства. Данные эмоциональные эффекты имеют очень устойчивое проявление, заметно отличая и выделяя MDMA среди других стимуляторов и психоделиков. Помимо рекреационного использования, до своего запрета, MDMA активно применялся в качестве вспомогательного средства в психотерапии, в особенности для консультирования семейных пар и разрешения семейных проблем и конфликтов.

Таблетки с MDMA известны под сленговыми названиями «Экстази», «И» (англ. "E") или «Ешка». Однако из-за нелегального статуса зачастую под видом экстази может продаваться все что угодно — таблетки, содержащие другие вещества амфетаминового ряда (метамфетамин, MDA, MDEA), PMA, DXM, кофеин, и тп.^[1] MDMA сильно ассоциирован с рейв-культурой электронной музыки, в частности таких направлений как Гоа-транс и Пси-транс.

На настоящий момент MDMA имеет статус нелегального наркотика. В большинстве стран производство, хранение и распространение MDMA является уголовным преступлением.

В последние годы MDMA возвращается в официальную медицину — исследовательские организации в США, Швейцарии, Израиле разрабатывают методики использования MDMA как психотерапевтического лекарства для лечения пост-травматических расcтройств психики.^[2][3][4][5]

Содержание 1 История 2 Классификация 3 Способы применения 4 Механизм действия 5 Фармокинетика 6 Эффекты при употреблении[18] 6.1 Позитивные 6.2 Нейтральные 6.3 Негативные 7 Риск для здоровья 7.1 Депрессия 7.2 Риск летального исхода 7.3 Гипонатриемия 7.4 Гипертермия 7.5 Передозировка 7.6 Другие негативные реакции 7.7 Фальсификации в публикациях об экстази/MDMA 7.7.1 Статья в журнале Science 8 Зависимость 9 Толерантность 10 См. также 11 Ссылки 11.1 По статье 11.2 Внешние

[править] История

MDMA был впервые синтезирован в 1912 году германским химиком Anton Köllisch (по другим источникам — G. Mannish и W. Jacobsohn), работающим на фармацевтическую компанию Merck. Патент за номером 274,350, описывающий синтез этого вещества был выдан 16-го мая 1914 года в городе Дармштадт, Германия, но вскоре был быстро забыт. Исследователи в то время не знали и не предполагали каких-либо особых свойств этого вещества, и данный патент описывал его только как побочный продукт в синтезе гидрастинина^[6]. Только примерно полвека спустя это вещество опять привлекает к себе внимание исследователей, но теперь уже в качестве психоактивного агента. Секретные исследования 1950-х годов в армии США включали эксперименты с MDMA, где это вещество получило кодовое название EA-1475. Целью этих работ был поиск новых способов для манипулирования сознанием (англ. mind control). Однако в этих работах армия не испытывала MDMA напрямую на людях, ограничившись только экспериментами на животных.

Доподлино не известно имя первого человека, впервые принявшего MDMA. Известность к MDMA пришла только в конце 70-х годов благодаря работам Александра Шульгина, легендарного учёного-исследователя психоактивных веществ. В 1976 году, по наводке одного из своих студентов, Шульгин синтезировал и испытал его на себе, используя осторожный метод с постепенным увеличением дозы. Вот выдержка из записей лабораторного журнала, описывающая эффект от 120 мг MDMA:

«Я чувствую себя абсолютно ясно, и нет ничего кроме чистой эйфории. Никогда ещё я не чувствовал себя настолько прекрасно и даже не верил в то что это возможно.

Ясность, чистота, и волшебное ощущение внутренней силы продолжалось в течении всего дня.

Я поражен величием этого опыта…»^[7]

Оригинальный текст (англ.)  

I feel absolutely clean inside, and there is nothing but pure euphoria. I have never felt so great or believed this to be possible.
The cleanliness, clarity, and marvelous feeling of solid inner strength continued throughout the rest of the day and evening.
I am overcome by the profundity of the experience

В первых научных статьях, посвящённых MDMA, вышедших в 1978 году, доктор Шульгин в соавторстве с коллегами описал эффект MDMA на психику человека как «легко контролируемое изменённое состояние сознания с эмоциональными и чувственными оттенками». Вскоре Шульгин, имевший хорошие связи в научном мире, знакомит с действием этого препарата более широкий круг учёных. Одним из друзей Шульгина был Лео Зеф (англ. Leo Zeff) профессиональный психотерапевт, который был поражен потенциалом нового вещества и с энтузиазмом начал использовать его в практике. Доктор Зеф активно способствовал распространению информации об открытии в среде психотерапевтов. Постепенно MDMA начинает использоваться все шире и шире, как препарат помогающий проводить сеансы психотерапии.

В начале 1980-х годов MDMA используют в клинической практике более тысячи врачей. Доктор Зеф назвал препарат именем «Адам», что указывало на его «способность возвращать субъекта в состояние невинности до того момента когда возникла вина, стыд и собственная недооценка». MDMA использовался достаточно осторожно, поскольку в памяти учёных ещё было свежим воспоминание о психоделической революции 1960-х и никто не хотел повторения истории ЛСД. Доктор Шульгин считал что с открытием MDMA он близок к достижению цели в поиске идеального психотерапевтического лекарства.

Но вскоре рассказы об MDMA просочились в большой мир. Ряд газетных статей появившихся к середине 1980-х восторженно восхваляли этот препарат, говоря что он способен давать результат «одного года терапии за двух-часовую сессию», и описывая это открытие как важное достижение в поиске химических веществ для достижения счастья. Очень скоро употребление MDMA распространилось за пределы клинической практики. Имя «Экстази» (англ. ecstasy, русск. экстаз) придумал Майкл Клег (англ. Michael Clegg) производитель и дистрибьютор MDMA из Далласа^[8].

В 1980-х годах MDMA становится популярным в молодёжной среде, и открыто производится и продаётся на свободном рынке. Особенно популярным и широко используемым препарат стал в штате Техас, где он распространялся в барах и ночных клубах Далласа и Форт-Уэрта. Любой желающий мог также купить MDMA с помощью кредитной карты по каталогу, позвонив на бесплатный 800-номер. В некоторых магазинах MDMA продавался в маленьких бутылочках под названием «Sassyfras».

Реакция американского отдела по контролю наркотиков (DEA — Drug Enforcement Administration) на вышедшее из-под контроля использование MDMA привела к запрету и помещению его в Список I в 1985 году. Сначала DEA использовал данное ему законом право временного запрета в исключительных обстоятельствах. Но в 1988 году после ряда слушаний MDMA был оставлен и окончательно закреплён в Списке I. Это решение никак не учитывало мнение научного сообщества, высказывающего за отмену чрезмерно жёсткого запрета, что допускало бы использование MDMA в терапии и научных исследованиях.

Вскоре за запретом MDMA в США последовали многие страны. К началу 1990-х годов производство MDMA целиком переместилось в нелегальную, преступную сферу. Запрет не остановил последующего распространения MDMA, как и в примере с другими психоделиками. Дальнейшей, ещё большей популяризации наркотика способствовало развитие электронной музыки, которая традиционно ассоциировалась с психоделическими наркотиками. Термином Экстази стали называть любое вещество в таблетках, распространяемое в среде посетителей ночных клубов и рейвов.

[править] Классификация

Большинство источников классифицирует MDMA как вещество промежуточной категории между психостимуляторами и галлюциногенами. Действительно, являясь метоксилизированным амфетамином MDMA структурно схож с мескалином,^[9] сильным галлюциногеном^[10]. Однако MDMA способен вызывать только слабые галлюцинации, как правило при большей дозе препарата, и для типичных терапевтических доз галлюцинации очень редки.^[11]

Более разумная классификация помещает это вещество в уникально функциональный класс веществ «эмпатогенов-энтактогенов». Как эмпатоген MDMA действует на психику, вызывая состояние эйфории, что выражается в полном подавлении негативных эмоций (страха, недоверия, ненависти, раздражения и т. п.), «размягчении» внутреннего эго, обострении положительных эмоций и чувственного восприятия, улучшения коммуникабельности, оценки себя и других. В качестве энтактогена, действие MDMA заключается в способности субъекта испытывать чувство энтактогенеза — «внутреннего прикосновения». Это описывается как всеобъемлющее ощущение что все хорошо в мире и в самом себе.

Некоторые источники также предлагают причислять MDMA к специальной категории — эйфориант^[12].

[править] Способы применения

MDMA обычно употребляют перорально, в виде таблеток или растворов солей MDMA (гидрохлорид, например, обладает высокой биодоступностью), более редко его употребляют ингаляционно, или вводят с помощью инъекции. Типичная доза составляет 80—100 мг (1,2-1,4 мг/кг веса тела), хотя диапазон достаточной дозы может ранжироваться от 75 мг до более 250мг^[13].

В настоящее время средняя таблетка «экстази» обычно содержит от 60 до 100 мг MDMA, часто с примесью амфетаминовых стимуляторов, кофеина, других психоактивных веществ . Многие таблетки «экстази» вообще не содержат MDMA; под видом «экстази» достаточно часто встречаются таблетки, содержащие другие эмпатогены-энтактогены (MDA, MMDA, MDE и пр.)^[1][14]

Зачастую пользователи принимают дополнительную дозу (половина от начальной) в конце плато действия (2 1/2—3 часа после приёма) чтобы продлить испытываемый эффект. Во избежание неприятных ощущений и передозировок, некоторые пользователи предпочитают принимать MDMA маленькими порциями по 20-40 мг каждые 1,5-3 часа.

[править] Механизм действия

Действие MDMA наступает через 15-60 минут после перорального приёма. MDMA в первую очередь влияет на механизмы нейро-регулирования серотонина. Серотонин является известным нейротрансмитером, участвующем в регулирование многих высших функций сознания, в том числе чувства настроения и ощущение удовольствия. Проникая в нейроны головного мозга, MDMA реверсирует направление функции обратного захвата серотонина в аксонах, что вызывает значительный выброс серотонина в синапс. Известно что количество серотонина в синапсах напрямую связано с такими ощущениями как например счастье и любовь. У людей, испытывающих сильную депрессию, наблюдается пониженное количество серотонина. У влюблённых, наоборот наблюдается повышенное количество этого нейротрансмиттера.

Однако эффект сильного выделения серотонина полностью не объясняет столь необычную психоактивность MDMA. Точный же механизм действия до конца не известен, являясь областью активных исследований. Дополнительно идентифицирован ряд нейро-эффектов MDMA следующих за выбросом серотонина, что включает в себя выделение таких нейротрансмиттеров как дофамин, норадреналин и ацетилхолин. Также известно что MDMA напрямую воздействует на a2-адренергические адреналиновые и серотониновые (5HT_2A) рецепторы синапса. Помимо этого, в результате метаболизма MDMA образуются другие вещества, в том числе известные психоактивные, влияние которых на общий испытываемый эффект до конца не изучено.

Дополнительно показано что MDMA вызывает выделение гормонов — пролактина и антидиуретичного вазопрессина. Лабораторные эксперименты на животных показали что MDMA также активирует окситоциновые нейроны гипофиза.

Эффект эмпатии, вызываемый MDMA был недавно связан с выделением гормона окситоцина^[15]. Окситоцин выделяется в больших количествах после таких событий как оргазм или роды. Данный гормон повышает уровень доверия^[16], а также определяет процесс формирования психологической привязанности к ребёнку у матери после родов. В то же время недостаток этого гормона был связан с субъективным отсутствием ощущения близости и родственной связи^[17]

[править] Фармокинетика

Действие MDMA характеризуется сложно-нелинейной фармокинетикой. Увеличение дозы и/или более частое употребление непропорционально увеличивает содержание MDMA в плазме крови. Поэтому при приёме больших доз вещества значительно повышается риск оксидативного стресса.

Максимальная концентрация MDMA в крови достигается между 1.5 — 3 часами после приёма. После этого MDMA метаболизируется и медленно выводится из организма, при этом уровень вещества в крови понижается до половины пиковой концентрации примерно через 8 часов. Идентифицированные метаболиты MDMA включают MDA (3,4-метиленэдиоксиоамфетамин или тенамфетамин), HMMA (4-гидроксид-3-метокси-метамфетамин), HMA (4-гидроксид-3-метоксиамфетамин), DHA (3,4-дигидроксидамфетамин или альфа-метилодопамин), MDP2P (3,4-метиленэдиоксифенилацетон) и MDOH (N-гидроксид-3,4-метилэнидиосидамфетамин). Точный вклад каждого из этих веществ на общий эффект до конца не изучен. Также остаётся открытым вопрос токсичности каждого из этих метаболитов. Известно что MDA, MDP2P и MDOH являются отдельными психоактивными веществами.

На текущем уровне понимания известно о трёх различных путях метаболизма MDMA, и один из них это N-деметилирование, продуктом чего являются активные метаболиты, включая MDA. Этот механизм обеспечивается ферментами CYP2D6 и CYP3A4 системы цитохрома P450. Одна из причин фармокинетической нелинейности заключается в аутоингибировании CYP2D6 и CYP2D8, что приводит к нулевой кинетике этого процесса при увеличенных дозах. На этот факт указывается в научных работах, посвящённых исследованию MDMA и указывающих на повышенный риск нейротоксичности при попытке принять последующие, большие дозы препарата с целью продления действия эффекта.

Через 24 часа после использования, 65 % вещества выводится из организма в неизменённом виде через мочу, и 7 % метаболизируется в MDA.

[править] Эффекты при употреблении^[18]

[править] Позитивные

• Быстрое избавление от психологических проблем, несмотря на то, что эти проблемы могут складываться в течение всей жизни (например, известны случаи избавления от заикания за один сеанс, избавление от вины, связанной с потерей близких и т. д.^[19]).
• Сильное позитивное улучшение настроения. Позитивные эмоции усиливаются, негативные полностью пропадают. Субъект становится не способен думать в негативном ключе в целом, мыслительный процесс протекает только в позитивной форме
• Ощущение здоровья и благополучия
• Усиленное желание общаться (коммуникабельность). Даже самые застенчивые люди с лёгкостью становятся способны говорить на любые темы или начинать новые знакомства
• Ощущение сильной энергичности (стимуляция)
• «Размягчение» эго
• Пониженные механизмы психологической защиты и страха эмоциональных травм
• Чувство комфорта, связи и близости по отношению к другим людям, даже незнакомым
• Чувство любви и эмпатии
• Способность прощать
• Растворение нейрологических страхов
• Увеличенная восприимчивость к музыке
• Желание обнимать и целовать людей
• Усиление чувственных ощущений (вкуса, запаха)
• Ощущение духовного переживания, способного изменить жизнь
• Чувство озарения и ощущение интроспективных способностей

При приёме больших доз MDMA может вызывать искажение визуального восприятия, однако настоящие галлюцинации очень редки.

[править] Нейтральные

• Потеря аппетита
• Искажение визуального восприятия
• Быстрые непроизвольные движения глаз — Нистагм
• (редко) Лёгкие визуальные галлюцинации
• Небольшое увеличение частоты сердцебиения и уровня кровяного давления (данный эффект увеличивается с приёмом больших доз)
• Неспособность чувствовать усталость, нервозность, тремор
• Изменение процесса терморегуляции
• Проявление нежелательных эмоций и эмоциональной ответственности
• Сильное желание повторить опыт в момент спада эффекта

[править] Негативные

Негативные эффекты усиливаются с приёмом больших или более частых доз.

• Формирование нежелаемых эмоциональных связей (например с людьми, которым не стоит доверять)
• Тенденция говорить о вещах, которые впоследствии могут вызвать психологический дискомфорт
• Перенапряжение мышц челюсти (трисмус), покусывание языка и внутренней стороны щёк, скрип зубами (бруксизм)
• Сложность концентрации и проблемы с действиями, требующими прямого фокусирования внимания
• Кратковременные проблемы с памятью, смятение в восприятии
• Напряжение мышц тела
• Неспособность к эрекции и трудность достижения оргазма
• Увеличение температуры тела, гипертермия, обезвоживание (если не пить достаточно воды и не давать телу охладиться и отдохнуть)
• Гипонатриемия (нельзя пить слишком много воды)
• Тошнота
• Головные боли, головокружение, потеря баланса, «вертолёт»
• Уныние и печаль в момент схода эффекта (экзистенциальный кризис), чувство потери и ностальгия по переживаниям по трипу
• «После-триповый крэш» — неприятные ощущения после схода эффекта, которые могут иногда продолжаться дни и недели
• Понижение иммунитета
• (редко) Сильная депрессия и усталость
• Возможно сильное желание повторить опыт, однако без физической зависимости
• (редко) Возможны психологические расстройства, требующие вмешательства врача (психоз, панические аттаки)
• (редко) Возможен токсикоз печени
• (неоднозначно) Возможен нейро-токсикоз
• (редко) Небольшой риск смертельного исхода. Статистически 1-2 человека на 100,000 могут иметь сильную негативную реакцию, со смертельным исходом.

[править] Риск для здоровья

На сегодняшний день не существует серьёзных научных доказательств того что приём одной типичной дозы MDMA (75 — 125 мг) может нанести необратимый вред физическому или психическому здоровью человека. Утверждения о том что MDMA вызывает повреждение мозга точно не доказано, хотя некоторые учёные предполагают такую возможность при длительном и частом использовании наркотика. Основной риск для применяющих MDMA состоит в том что таблетки экстази потенциально могут содержать другие вещества — метамфетамин, MDA, MDEA, которые более токсичны чем MDMA, а также другие опасные химические примеси — остатки кустарно проведённых химических реакций, поскольку ввиду нелегального статуса экстази нельзя говорить о каком-либо контроле качества подпольного производства.

Но даже чистое по содержанию MDMA, используемое в разумных дозах в оптимальных условиях, нельзя назвать полностью безопасным.

[править] Депрессия

При использовании MDMA может испытываться последующая депрессия, возникающая как правило на второй день после приёма, и продолжающаяся от нескольких часов до нескольких месяцев. Её часто называют «серотониновым провалом» (англ. serotonin dip), поскольку её причиной скорее всего является недостаток запаса серотонина в головном мозге, сильно израсходованного за время MDMA-трипа. Некоторые пользователи MDMA принимают модифицированную аминокислоту 5-гидрокситриптофан (5-hydroxytryptophan, 5-HTP), которая является прекурсором серотонина, чтобы «помочь» организму быстро возместить израсходованные серотониновые запасы и уменьшить побочные действия: приём 5-HTP рекомендуется через 6-8 часов после последнего приёма MDMA^{[источник?]}. В то же время известно, что использование 5-HTP одновременно с любыми фенэтиламинами, включая MDMA, может оказаться опасным из-за возникновения «серотонинового синдрома», поэтому не рекомендуют принимать 5-HTP до полного прекращения действия MDMA.

[править] Риск летального исхода

Известная статистика смертей, вызванных приёмом MDMA, даёт цифру меньше чем 10 человек в год по данным из США. В Англии по статистике периода между 2001 и 2005 годами было зафиксированно среднее количество в 27 смертей в год, по случаям напрямую связанным только с MDMA^[20]. Подавляющее число смертей от MDMA ассоциируют с одновременным приёмом вещества с алкоголем или амфетаминовыми стимуляторами.

В сравнении с таким легальным наркотиком как никотин, риск смерти при употребления MDMA более чем в 200 раз меньше чем риск смерти от табакокурения^[21]: 33 летальных случая на 800 тыс. пользователей (0.004%) для MDMA против 114 тыс. смертей на 12.5 миллионов пользователей (0.912%) для курящих. По данным этого же источника^[21] в сравнении с другим легальным наркотиком — алкоголем, риск смерти от употребления алкоголя в 9.5 раз больше: 22 тыс. смертей на 58 миллионов (население Великобритании) пользователей (0.038%).

[править] Гипонатриемия

Зафиксирован ряд летальных случаев после приёма MDMA, связанных с опасным понижением содержания электролитических солей в крови из-за чрезмерного употребления воды (водное отравление). Во время действия MDMA важно употреблять достаточное количество воды, чтобы восполнить потерю жидкости в организме, особенно с учётом жаркой атмосферы дискотек и повышенной физической активности от непрерывных танцев. В то же время важно понимать что приём слишком большого количества воды может иметь самые фатальные последствия. Похожие случаи известны из мира атлетики, когда спортсмены умирают от чрезмерно количества выпитой жидкости и потерь солей из-за активного потовыделения.

[править] Гипертермия

Употребление MDMA заключает в себе такие же риски как и употребление стимулирующих амфетаминов. Второй наиболее частой причиной смерти от MDMA является гипертермия — опасное повышение внутренней температуры тела до уровня (примерно 42 °C) когда начинается отказ («выключение») основных органов. Танцевальные рейвы, где использующие экстази люди находятся в замкнутом, жарком помещении в непрерывно танцующей толпе, несут в себе фактор гипертермического риска. Вероятность возникновения гипертермии значительно возрастает, если вместе с MDMA употребляется алкоголь, амфетаминовые стимуляторы (фенамин, метамфетамин и производные), и даже кофеин (содержащийся в Кока-Коле, энергетических напитках, кофе и чае).

Под воздействием экстази человеческое тело изменяет нормальный процесс терморегуляции, что многократно усиливает опасность перегрева (либо переохлаждения в условиях низкой температуры). Доказано что MDMA вызывает сужение капиллярных сосудов верхнего слоя кожи. Данный эффект усиливается эффектом обезвоживания, что понижает способность тела охлаждаться с помощью потоотделения. Ко всему прочему MDMA-трип принижает способность правильно воспринимать психологические ощущения и реакцию организма на жажду, физическое истощения и усталость. Если пользователь MDMA не учитывает каждого из этих факторов и их комбинационного эффекта, он значительно повышает риск гиперпирексии, что может привести к возникновению почечной недостаточности и последующей смерти.

[править] Передозировка

Сильная передозировка занимает третье место в качестве причины смертельных исходов от MDMA. Хотя типичная рекреационная доза в 100—150 мг являет собой дозу, значительно меньшую летальной, нужно учесть, что у пользователей, уже находящихся под влиянием MDMA, может возникнуть идея принять дополнительную дозу вещества.

Маленькие дети могут получить передозировку от одной взрослой дозы MDMA. Известен ряд случаев, когда дети находили таблетки экстази родителей и умирали от передозировки.

Людям с диабетом, страдающим гипертонией или имеющим сердечную недостаточность, в целом вообще не стоит употреблять MDMA или подобные вещества.

Хотя передозировка от типичных доз чистого MDMA представляется маловероятной, надо заметить, что приём MDMA в комбинации с другими наркотиками или лекарственными препаратами, может быть очень опасным. В частности, нужно отметить две известные опасные комбинации, блокирующие процесс метаболизма MDMA. Первый случай это лекарство циметидин, известный также под названием тагамет или цинамет, используемое при лечении изжоги или язвенной болезни. Второй случай это ряд антидепрессантов ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО, MAOI) — моклобемид, транилципромин, ипрониазид. Использование MDMA в комбинациях с этими лекарствами чрезвычайно опасно, ввиду того что организм становится неспособным метаболизировать MDMA, что может вызвать передозировку даже от типичной рекреационной дозы. Также опасно применять MDMA при лечении антидепрессантами из группы селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (такие как Флуоксетин — Prozac и другие).

[править] Другие негативные реакции

Аллергические реакции на приём MDMA чрезвычайно редки, хотя исторически были зафиксированы отдельные случаи смерти в результате анафилактического шока, вызванного приёмом MDMA. Одно исследование обнаружило повреждение печени у небольшого числа пользователей MDMA. Эксперименты на животных показывают что риск повреждений печени возрастает, если возникает повышенная температура тела.

Отчёт парламентской комиссии в Англии сделал вывод что использование экстази менее опасно чем использование табака или алкоголя, с точки зрения влияния на социум, физическое здоровье и формирование зависимости^[20].

Некоторые исследования приводят вывод что под влиянием MDMA иногда может возникать вспыльчивое и агрессивное поведение. Пониженные барьеры в общении в некоторых случаях могут приводить к неуместному поведению и агрессии, особенно если наркотик используется неопытным человеком. Однако признается что MDMA гораздо менее вероятен вызвать случайную агрессию чем другие более широко используемые наркотики — алкоголь и кокаин.

Небольшой процент людей может быть подвержен сильной чувствительности к MDMA, обусловленной наследственными причинами, что создаёт повышенную опасность при первом употреблении вещества. Особенно подвержены этому риску люди с врождёнными дефектами сердечной-сосудистой системы. Некоторые люди не обладают нужными ферментами, используемыми организмом для метаболизма и выведения MDMA. Один из таких ферментов — CYP2D6, по статистике отсутствующий у 5-10 % людей европеоидной и негроидной расы и у 1-2 % азиатов^[22]. Однако нужно заметить что с научной точки зрения чёткая связь между отсутствием фермента CYP2D6 и проблемами с MDMA у таких пользователей не прослеживается.

[править] Фальсификации в публикациях об экстази/MDMA

[править] Статья в журнале Science

В сентябрьском выпуске 2002 года журнала Science была опубликована статья доктора Джоржа Рикорте (en:George Ricaurte) под названием «Сильная нейротоксичность дофаминовых синапсов у приматов, вызванная одной рекреационной дозой MDMA (экстази)» (англ. "Severe Dopaminergic Neurotoxicity in Primates after a Single Recreational Dose Regime of MDMA (Ecstasy)")^[23]. Основной темой статьи было утверждение о том что даже одна доза MDMA, сравнимая с обычной рекреационной, может вызвать сильное повреждение дофаминовых нейронов головного мозга у приматов и делался вывод что такое повреждение вызывает болезнь Паркинсона в человеческих особях.

Ещё до того как журнал вышел в тираж, эта статья вызвала резкую критику среди учёных^[24]. Критики указывали на логическую несвязность выводов статьи и высказывали сомнение в научной чистоте базового эксперимента. В частности обращалось внимание на такие факты как — указываемые в статье дозы вещества были нетипичны для рекреационного использования, данные в известных научных работах указывали на отсутствие влияния MDMA на дофаминовые нейроны, а также недоказанность связи между болезнью Паркинсона и использованием веществ-амфетаминов. Дополнительно ставился под сомнение более 20 % уровень смертности субъектов-приматов, ибо при экстраполировании данного утверждения на известные цифры статистики об использовании экстази, следовало бы ежегодное число смертельных исходов нескольких сотен тысяч человек, что являлось бы весьма заметным социальным явлением, реально никак не наблюдающимся.

Год спустя в этом же журнале было опубликовано официальное признание данной работы как ошибочной. Джорж Рикорте признал свои предыдущие выводы не соответствующими действительности, сославшись на ошибку компании-поставщика MDMA, «перепутавшей этикетки контейнеров веществ», из-за чего вместо MDMA субъектам-приматам был инъекцирован метамфетамин, причём в гораздо больших дозах чем предполагалось самими исследователями^[25]. В дальнейшем эта история вызвала большой скандал в прессе^[26][27]. Темой скандала была очевидная поспешность и категоричность выводов, обусловленых политическими причинами и желанием правительственных структур нарко-контроля сильно преувеличить реальный вред, наносимый использованием рекреационных наркотиков в молодёжной среде. Объяснение о случайной подмене веществ признавалось «смешным» и «наивным»^[28]. Одновременно указанная компания-поставщик (RTI International) официально заявила что после тщательной проверки не было обнаружено никаких доказательств несоответствия этикеток поставляемым веществам^[29].

Спустя некоторое время один из редакторов журнала Science охарактеризовал этот случай как «возмутительный» образец следования политическим интересам, а не принципам научной объективности.

[править] Зависимость

MDMA, как и другие психоделики, не вызывает физической зависимости. Возможность формирования психической зависимости точно не доказана, хотя ряд исследований в этой области указывают на вероятность того что некоторые пользователи MDMA сформировали такую зависимость.

[править] Толерантность

MDMA характеризуется как кратковременной толерантностью, формируемой в организме после использования и продолжающейся обычно 2-3 дня, как и долговременной — формируемой постепенно в течение нескольких месяцев или лет. Как говорят пользователи — «экстази теряет магию эффекта» (англ. "ecstasy loses its magic"). При слишком частом использовании, толерантность организма возрастает настолько, что MDMA полностью перестаёт оказывать своё эмпатогенное действие, в то время как побочные неприятные эффекты сохраняются.

Некоторые люди способны избавиться от выработанной толерантности, сделав долгий перерыв (как правило, несколько лет) без употребления вещества. У других такая толерантность сохраняется до конца жизни.

[править] См. также

• Экстази
• Психоделики
• Наркотик
• Химия эмоций

[править] Ссылки

[править] По статье

[править] Внешние

• Основные прекурсоры MDMA(Сафрол, пиперональ и изосафрол)
• Основные прекурсоры MDMA(Пиперонилацетон, фенилацетон)
• Про MDMA(экстази) на behigh.org
• MDMA(Экстази) на сайте Narkopedia.ru
• Трип-репорты MDMA на behigh.org
• Утопичная фармакология: MDMA и далее англ.
• MDMA vault на Erowid.org англ.
• Как работает экстази — слайдшоу англ.
• Ecstasy.org
• Ecstasydata.org — Виды таблеток Экстази

Психотропные препараты из PiHKAL
2C-B • 2C-I • 2C-T-2 • 2C-T-7 • ДОБ • DOM • Мескалин • MDA • MDEA • MDMA • MDOH • MBDB • MMDA