Apnéia do sono
Origem: Wikipédia, a enciclopédia livre.
| Esta página ou secção foi marcada para revisão, devido a inconsistências e dados de confiabilidade duvidosa. Se tem algum conhecimento sobre o tema, por favor verifique e melhore a consistência e o rigor deste artigo. Pode encontrar ajuda no WikiProjeto Saúde. Se existir um WikiProjeto mais adequado, por favor corrija esta predefinição. Este artigo está para revisão desde Fevereiro de 2008. |
| CID-10 | G47-3. | |
|---|---|---|
| CID-9 | 780.51 — 780.53— 780.57) | |
| MeSH | Apnea&field=entry#TreeC10.886.425.800.750 C10.886.425.800.750 | |
Apnéia do sono é a suspensão da respiração durante o sono. Estes episódios de apnéia (do grego ápnoia, falta de respiração) podem durar alguns segundos, após os quais é retomada a respiração normal, e ocorrem várias vezes durante o sono. Na maior parte das vezes não são suficientes para despertar a pessoa, mas há uma alteração no padrão de sono, passando do sono profundo para um sono mais superficial. Como este sono não é repousante, as manifestações típicas são uma sensação de "noite mal passada" ao despertar, assim como fadiga e sonolência durante o dia.
Índice |
[editar] Etiologia (causas)
Dentre os fatores predisponentes incluem-se:
- Sexo masculino
- Avançar da idade
- Aumento do Índice de Massa Corporal (IMC)
- Obesidade central
Aumento da complascência das vias aéreas superiores por:
- Uso de drogas miorrelaxantes, álcool, sedativos
- Aumento da circunferência do pescoço
- Tabagismo (ativo e passivo)
Na infância:
- Hipertrofia de tecido linfóide das vias aéreas superiores (adenóides e amígdalas)
- Mal-formações congênitas (síndromes genéticas, micrognatia, retrognatia)
[editar] Fisiopatologia
O fechamento parcial das vias aéreas superiores constitui um evento de hipopnéia e um total constitui uma apnéia. Nos fechamentos parciais temos como principal manifestação o ronco devido à produção de som pelo turbilhonamento alterado do ar expirado.
[editar] Diagnóstico
O principal sintoma da apnéia do sono é a sonolência intensa durante o dia. Esta sonolência pode levar a acidentes automotivos cochilando ao dirigir; levar a dormir em horas inadequadas como no trabalho ou na sala de aula. As outras manifestações da doença incluem o ronco (com pausas respiratórias, as apnéias); a dificuldade em manter a concentração e a atenção pela sonolência diurna. Ao dormir, têm também movimentos muito freqüentes durante toda a noite associados às pausas respiratórias (apnéias).(CAPLES, 2005; REIMÃO, 1996)
As apnéias obstrutivas:
O diagnóstico clínico dos maiores especialistas do mundo é considerado correcto em 50% dos casos considerando uma prevalência de 5% da doença. O único método de diagnóstico conhecido é a polissonografia, que mede o número total de eventos de apneia + hipopneia por hora, o índice de apnéia e hipopnéia (IAH). Para um evento ser considerado como obstrutivo é necessário haver aumento do esforço respiratório reflexo. Se o IAH for maior ou igual a cinco o paciente é considerado portador da síndrome da apnéia obstrutiva do sono. De 5-15 leve, de 15-30 moderado e mais que 30 grave.
Apnéias centrais:
Ao contrário das apnéias obstrutivas não há esforço respiratório reflexo durante as apnéias ou hipopnéias e sua etiologia também parece ser bem distinta.
[editar] Tratamento
- Redução do peso corporal.
- Redução do consumo do álcool
- Cirurgia. Traqueostomia
- Uso de CPAP ou BIPAP
- Entre outros.
[editar] Doenças secundarias correlacionadas
- Diabetes pela má distribuição insulinica que ocorre nos sono nas fase 3 e 4, (embora secretado pelas ilhotas do pancreas)
- Obesidade pelo não secretar de hormonio responsavel pela saciedade
- Síndrome das pernas inquietas
- Terror noturno
- Pesadelos CID 10 F55-5
- Hipertensão
[editar] Referências
- CAPLES SM, GAMI AS, SOMER VK. Obstructive sleep apnea. Ann Intern Med, 2005; 142: 187-197.
- REIMÃO R, ELIZABETSKY M, JOO SH. Apnéia obstrutiva do sono: avanços no diagnóstico e tratamento. Rev Bras Med 1994; 51: 630-642.
- REIMÃO R, ed. Sono: Estudo Abrangente. 2a ed. São Paulo, Atheneu Editora, 1996.
- REIMÃO R. Glossário de termos utilizados em relação ao sono. In REIMÃO R, ed. Sono: Estudo Abrangente. 2a ed. São Paulo, Atheneu Editora, 1996:419-431.
- REIMÃO R. Apnéia obstrutiva e hipertensão arterial sistêmica. Neurobiologia, 1998; 61 (3): 78-84.
- REIMÃO R. Durma Bem. São Paulo, Atheneu Editora,1998.
- REIMÃO R, ed. Medicina do Sono. São Paulo, Lemos Editorial, 1999.
- REIMAO R. Sleep: Latin American References 1895-1995. São Paulo, Frôntis Editorial, 2000.
- REIMÃO R, JOO SH. Mortalidade da apnéia obstrutiva do sono. Rev Assoc Med Bras, 2000;46 (1): 52-56.
- REIMÃO R, ed. Avanços em Medicina do Sono. São Paulo, Associação Paulista de Medicina, Zeppelini Editorial, 2001.
- REIMÃO R, ed. Sono: Atualidades. São Paulo, Associação Paulista de Medicina, 2006.
- ROSSINI, S., ROVERE, H.D., COELHO, A.T., LORENZINI, L.M., REIMÃO, R. A clínica, a pesquisa e o ensino em Medicina do Sono: inserção do Grupo de Pesquisa Avançada em Medicina do Sono do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. In V Simpósio Internacional de Sono, XIV Simpósio Brasileiro de Sono, VII Congresso Paulista de Sono, 2006. Sono: Atualidades. São Paulo, Associação Paulista de Medicina, 2006. p. 200-1.
- SILVA MM, MATSUOKA VF, SILVA AR, REIMÃO R. Sleep abnormalities in morbid obesity. Clin Nutr 2003; 29 (4): 22-23.
- SOUSA MM, REIMÃO R. Polissonografia da apnéia obstrutiva do sono. In: Reimão, R., ed. Avanços em Medicina do Sono. São Paulo, Associação Paulista de Medicina, 2001.
[editar] Alerta
As informações dos artigos médicos apenas devem ser vistas como uma parte do processo de compreensão das situações ligadas a medicina. É uma situação de grande risco a tomada de decisões caso não se tenha o conhecimento global e a experiência na área.
