Niewydolność serca
Z Wikipedii
Ten artykuł wymaga dopracowania zgodnie z zaleceniami edycyjnymi. Dokładniejsze informacje o tym, co należy poprawić, być może znajdziesz na stronie dyskusji tego artykułu. Po naprawieniu wszystkich błędów można usunąć tę wiadomość. |
Niewydolność serca | |
ICD-10: |
I50
|
I50.0 Niewydolność serca zastoinowa (prawokomorowa) |
|
I50.1 Niewydolność serca lewokomorowa | |
I50.2 {{{X.2}}} | |
I50.3 {{{X.3}}} | |
I50.4 {{{X.4}}} | |
I50.5 {{{X.5}}} | |
I50.6 {{{X.6}}} | |
I50.7 {{{X.7}}} | |
I50.8 {{{X.8}}} | |
I50.9 {{{X.9}}} |
Niewydolnością serca określa się zespół objawów klinicznych wynikających z zaburzeń strukturalnych lub czynnościowych serca, które prowadzą do upośledzenia napełniania komór i/lub jego funkcji skurczowej oraz rozkurczowej, w stopniu niewystarczającym do zapewnienia potrzeb organizmu.Tym sposobem powstaje ujemny bilans między ilością krwi dostarczonej a krwi potrzebnej.
Spis treści |
[edytuj] Przyczyny
Przyczyną takiego stanu są:
- choroba niedokrwienna serca - często jako powikłanie zawału serca
- nadciśnienie tętnicze
- wady zastawkowe
- zaburzenia rytmu serca
- kardiomiopatie
[edytuj] Podział
1) lewo- i prawokomorowa, mieszana
2) skurczowa i rozkurczowa, mieszana
3) ostra i przewlekła (przewlekła niewydolność krązenia może przechodzi w ostrą)
[edytuj] Czynniki wyzwalające zaostrzenia
- niezażywanie leków przez pacjenta, nie stosowanie się do zaleceń lekarza
- wprowadzenie nowych leków lub nagłe odstwienie leków
- infekcje
- migotanie przedsionków, zaburzenia rytmu serca
- kryza nadciśnieniowa
[edytuj] Objawy
Niewydolność serca prawokomorowa objawia się obrzękiem kończyn dolnych, nadmiernym wypełnieniem żył szyjnych, przekrwieniem wątroby, nocnym moczeniem, białkomoczem, a w jamach opłucnych gromadzi się płyn. Najczęstszą jej przyczyną jest niewydolność wtórna do niewydolności lewokomorowej, ale może powstać też izolowana, np. w wyniku zawału prawej komory.
Niewydolność serca lewokomorowa charakteryzuje się dusznością wysiłkową i spoczynkową, sinicą, odkaszliwana jest rdzawoczerwona plwocina, występuje częstoskurcz.
[edytuj] Stopnie niewydolności serca wg NYHA (New York Heart Association)
- I - nie występują zmiany przy normalnym obciążeniu
- II - niewielkie zmiany przy normalnym obciążeniu, wydolność fizyczna jest zmniejszona
- III - znacznie osłabiona wydolność przy niedużym obciążeniu
- IV - duszność spoczynkowa
[edytuj] Leczenie
Zmniejszenie przewodnienia, obniżenie oporu naczyń obwodowych, środki hamujące enzym konwertujący angiotensynę, poprawienie kurczliwości serca.
Dieta małosolna, niewielkie przyjmowanie napojów, codzienne ważenie się (bilans płynów).
[edytuj] Fizjoterapia
- zapobieganie zapalenia płuc
- ćwiczenia przeciwzakrzepowe, pompy mięśniowej
- wykonywanie ruchów celowych
- przy wszystkich działaniach bierze się pod uwagę stan wydolnościowy pacjenta