リツキシマブ
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リツキシマブ(rituximab)は抗ヒトCD20ヒト・マウスキメラ抗体からなるモノクローナル抗体で医薬品。分子標的治療薬の一つである。注射剤である。商品名リツキサン® (Rituxan®)。1本の薬価が最高で約25万円（保険適用前）と非常に高価な薬剤である。
ヒトCD20はヒトB細胞のみに発現し、正常・腫瘍細胞は問わず、preB～成熟Bにかけて細胞膜表面に認められる。preB、形質細胞はみられない。ヒトCD20に対する抗体はヒトは持たないため、マウスのヒトCD20に対する抗体のFabとヒトFcをキメラとして製造した。 日本での健康保険適応は、CD20陽性の低悪性度又は濾胞性B細胞性非ホジキンリンパ腫、マントル細胞リンパ腫。 単独での使用も行われるが、CHOP療法との併用も行われている。
近年では臓器移植の際の拒絶反応治療や、腎炎などこれまで治療が困難であった一部の自己免疫疾患への効果も期待されており、関節リウマチ、ループスエリテマトーデス(SLE)[1]については各国で治験が進んでいる。また日本では2008年より小児難治性ネフローゼ症候群での治験が行われる予定である。ウェゲナー肉芽腫症、後天性血友病に対しても投与される症例報告がみられる。(日本では保険適用外)
同効薬に90Y Ibritumomab, 131I Tositumomabがある。
[編集] 副作用
B型肝炎ウイルスキャリアの患者で、本剤の投与により、劇症肝炎又は肝炎が増悪することがある。なお、投与開始前にHBs抗原陰性の患者においても、B型肝炎ウイルスによる劇症肝炎を発症し、死亡に至った症例も報告されている。
[編集] 参考文献
- ^ [ 全身性エリテマトーデス リンパ腫の治療薬が効果 http://kumanichi.com/iryou/kiji/nanbyou/15.html]
