Via parenterale inapparente

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La via parenterale inapparente o Inapparent Parenteral Route è una via di trasmissione descritta nel 1975 per il virus dell’epatite B.

[modifica] Meccanismo

Si intende la penetrazione di virus proveniente da materiali biologici infetti ( sangue, ecc. ) attraverso microlesioni difficilmente individuabili della cute o delle mucose ( orale, genitale, ecc. ). La Via Parenterale Inapparente si distingue dalla Via Parenterale ove il meccanismo di penetrazione del virus è evidente: il virus penetra, infatti, attraverso punture con aghi infetti o strumenti infetti o inoculazione di sangue o emoderivati infetti.

La Via Parenterale Inapparente si realizza attraverso varie modalità, di cui le più frequenti sono:

penetrazione del virus attraverso microlesioni della mucosa oro-faringea;

uso promiscuo di articoli da toilette (spazzolini da denti, forbici da unghie, spazzole da bagno);

contatto sessuale o intimo contatto personale;

graffi, morsi;

insetti ematofagi;

E’ comunque difficile descrivere o elencare tutte le numerose e differenti modalità esistenti, come ad esempio lesioni da malattie cutanee ( psoriasi, etc. ), taglietto invisibile sulla cute, contatti tra atleti durante manifestazioni agonistiche, etc.

La via parenterale inapparente fu descritta la prima volta nel 1975 ^[1] e fu confermata sperimentalmente nel 1977 dai Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Atlanta – USA ^[2]. Attualmente la via parenterale inapparente è considerata la più frequente via di trasmissione soprattutto dei virus dell’epatite B e dell’epatite C ^[3] ^[4]. Da notare che talvolta per l’epatite C si impiega anche il termine di malattia “acquisita in comunità” (community acquired ), ma la penetrazione del virus implica sempre un meccanismo “parenterale inapparente” (CDC).^[5]^[6]

[modifica] Bibliografia

^ "Piazza M, Cacciatore L, Molinari V, Picciotto L. Hepatitis B not transmissible via faecal – oral route.", Lancet 1975; 2: 706.
^ "Hepatitis surveillance III. In: Hepatitis B transmission modes: evidence against enteric transmission, report 41.", US Department of Health, Education, and Welfare. Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention, 1977; 20- 22..
^ "Piazza M. - Epatite Virale Acuta e Cronica, Ottava Edizione >", Ghedini - Napoli - 2005.
^ "Università di Bologna >", Unità Operativa di Medicina Interna.
^ "Centers for Disease Control", Recommendations for Prevention and Control of Hepatitis C Virus ( HCV )Infection and HCV – Related Chronic Disease. MMWR 1998; 47(RR19):1-39..
^ "Karmochkine M, Carrat F, Dos Santos O, et al.", A case – control study of risk factors for Hepatitis C infection in patients with unexplained routes of infection. Journal of Viral Hepatitis 2006; 13, 775 – 782..