Sterno

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Lo sterno ( dal gr. "stérnon", 'petto' ) è un osso piatto e allungato, situato nella parte anteriore centrale del torace e leggermente convesso anteriormente e concavo posteriormente. È costituito da tessuto osseo spugnoso, riccamente vascolarizato e ricco di midollo osseo rosso, rivestito da un sottile strato di tessuto osseo compatto ed è formato di tre parti: il manubrio, il corpo e il processo xifoideo. Collegato alle costole da una struttura di cartilagine, forma con queste la gabbia toracica che prende parte ai movimenti respiratori e contribuisce a proteggere dai traumi organi quali i polmoni, il cuore e i principali vasi sanguigni.

[modifica] Manubrio dello sterno

Il manubrio dello sterno (o prosterno) si trova davanti al tratto della colonna vertebrale compreso tra la terza e la quarta vertebra toracica ed è la porzione di sterno più espansa, presenta lungo il suo contorno superiore un’incisura, che è detta incisura giugulare. Da ciascun lato di questa si osserva un incisura clavicolare per l'articolazione con la clavicola e un'incisura costale per l'articolazione con la prima cartilagine costale.

Visione anteriore dello sterno

[modifica] Articolazione manubrio-sternale

Il manubrio si articola con il corpo dello sterno attraverso una sinfisi che nel 10% degli individui sopra i 30 anni ossifica dando vita ad una sinostosi. L'articolazione manubrio-sternale forma un angolo sporgente in avanti l’angolo sternale, del valore medio di 162,7° in inspirazione profonda e di 164,7° in espirazione profonda. Tale mobilità viene persa nel caso in cui l'articolazione ossifichi in una sinostosi. Ai lati dell'angolo sternale si trovano poi, sui margini laterali dello sterno, le faccette articolari per il secondo paio di cartilagini costali.

[modifica] Corpo dello sterno

Il corpo dello sterno (o mesosterno) si trova davanti al tratto della colonna vertebrale compreso tra la quinta e la nona vertebra toracica e presenta una serie di tre linee ossee trasversali, le quali rappresentano i confini dei primitivi quattro segmenti, che a partire dalla pubertà si iniziano a saldare, dei quali risulta formato lo sterno medesimo gli sternebri. All’estremità di ciascuna di tali linee ossee si vedono, lungo i margini laterali dello sterno, le incisure costali che costituiscono le superfici articolari per l'articolazione con la terza, la quarta e la quinta cartilagine costale. In corrispondenza del quarto sternebrio si trova anche, da ciascun lato, un'altra incisura costale per l'articolazione con la sesta cartilagine costale, mentre al confine con l'articolazione xifo-costale si trovano le incisure costali per l'articolazione con il settimo paio di cartilagini costali.

Visione posteriore dello sterno

[modifica] Articolazione xifo-sternale

L'articolazione xifo-sternale è una sinfisi essa in genere ossifica in una sinostosi solo a partire dal 40° anno di vita.

[modifica] Processo xifoideo

Il processo xifoideo (metasterno o xifisterno) è un elemento piccolo rispetto al resto dello sterno ed ha una conformazione variabile: può essere largo e sottile, appuntito, bifido, perforato, incurvato o deviato verso un lato. Si mantiene cartilagineo negli individui giovani, mentre nell'adulto ossifica variamente nella porzione superiore.

[modifica] Articolazioni

[modifica] Inserzioni muscolari

Anteriormente, a livello del manubrio, lo sterno dà inserzione al muscolo sternocleidomastoideo; il muscolo gran pettorale si inserisce invece a partire dal manubrio (lateralmente all'inserzione dello sternocleidomastoideo) fino a tutto il corpo dello sterno, mentre a livello del processo xifoideo si inseriscono i fasci più mediali del muscolo retto dell'addome e nella parte più inferiore la linea alba.

Posteriormente, invece, a livello del manubrio si inserisce in posizione supero-mediale il muscolo sternoiodeo, ed in posizione infero-laterale il muscolo sternotiroideo; a livello del corpo in posizione infero-laterale si inserisce il muscolo trasverso del torace, mentre a livello del processo xifoideo si inseriscono alcuni fasci appartenenti al diaframma.