Neonatologia
Da Wikipedia, l'enciclopedia libera.
La neonatologia è una specializzazione di pediatria che consiste nella cura medica dei neonati, specialmente delle malattie neonatali e delle nascite premature. È una specialità che si attua in ospedale, ed è di solito praticata nelle unità di cura intensiva neonatale.
I principali pazienti dei neonatologi sono bambini appena nati che sono malati o che hanno bisogno di cure mediche specialistiche a causa della nascita prematura, basso peso alla nascita, crescita intrauterina ritardata, malformazione congenita (difetto di nascita), sepsi, o asfissia neonatale.
Indice |
[modifica] Storia
Mentre un alto numero di mortalità infantile fu riconosciuto dalla British medical community già dal 1860,[1] la moderna cura intensiva neonatale è una disciplina di recente innovazione. Nel 1898 il Dr. Joseph B. DeLee creò la prima incubatrice per i bambini prematuri a Chicago, Illinois. Il primo testo americano riguardante la cura dei nati prematuri fu pubblicato nel 1922. Nel 1952 la dottoressa Virginia Apgar descrisse l'APGAR score un sistema a punteggio per la valutazione delle condizioni fisiche dei nuovi nati. Ma fu solo nel 1965 che fu aperta la prima sezione di cura intensiva neonatale presso New Haven, Connecticut e nel 1975 l'associazione pediatrica americana stabilì dei criteri per la certificazione della neonatologia.[2]
Gli anni sessanta portarono ad una rapida escalation nei servizi neonatali grazie all'avvento della ventilazione meccanica per i neonati. Questo permise la sopravvivenza dei bimbi nati prematuramente e di piccole dimensioni. Negli anni ottanta, lo sviluppo della tecnologia e l'avvento di incubatori innovativi permise la sopravvivenza di bambini molto prematuri e fece decrescere i problemi relativi alla displasia broncopolmonare, una delle complicazioni connesse alla ventilazione meccanica. Alla data del 2006 i neonati che pesano 450 grammi e hanno compiuto le 22 settimane di gestazione hanno una piccola possibilità di sopravvivenza. Nelle moderne unità di neonatologia, i neonati che pesano 1000 grammi e hanno 27 settimane di gestazione hanno approssimativamente la possibilità di sopravvivere nel 90% dei casi e la maggior parte di loro ha un normale sviluppo neurologico.[3]
[modifica] Training accademico
Un neonatologo è un medico che pratica la neonatologia; in genere ha una laurea in medicina, una specializzazione in pediatria ed un'ulteriore specializzazione in neonatologia. Per diventare neonatologo il medico prima lavora come pediatra, e poi completa una specializzazione in neonatologia che negli USA dura 3 anni.[citazione necessaria]
[modifica] Competenze
Piuttosto che focalizzarsi su di un particolare sistema organico, i neonatologi si interessano particolarmente dei neonati che richiedono la cura ospedaliera intensiva. Possono esercitare anche come pediatri generici, fornendo una buona valutazione neonatale negli ospedali dove lavorano. Alcuni neonatologi, particolarmente quelli nei settori accademici, possono seguire i bambini per mesi o anche per anni dopo la dimissione dall'ospedale per fornire un buon assestamento alla salute nei primi anni di vita. Alcuni neonatologi attuano ricerca clinica per accrescere le conoscenze riguardanti la popolazione dei pazienti neonati.
[modifica] Patologie
Sono molte le patologie che interessano i neonati:
[modifica] A livello gastrointestinale
- Enterocolite necrotizzante
- Ileo da meconio
- Sindrome da tappo di meconio
- Stenosi ipetrofica del piloro
[modifica] Note
- ^ Baines, M.A. (1862). "Excessive Infant-Mortality: How Can It Be Stayed?". Retrieved on 2007-02-18.
- ^ American Academy of Pediatrics (2001). Committee Report: American Pediatrics: Milestones at the Millennium. Pediatrics 107: 1482-1491.
- ^ Lemmons, J.A., et al (2001). Very Low Birth Weight Outcomes of the National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network, January 1995 Through December 1996. Pediatrics 107(1): 1-8.
