Carotide
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L'arteria carotide è uno dei più grandi tronchi arteriosi del corpo umano. Insieme all'arteria vertebrale la carotide irrora il Sistema Nervoso Centrale e le strutture facciali.
[modifica] Anatomia
La carotide è anatomicamente distinguibile in varie porzioni che sono denominate:
[modifica] Fisiopatologia
Per le caratteristiche anatomiche che possiede, la carotide è una sede preferenziale per la formazione di placche aterosclerotiche, infatti, in corrispondenza della biforcazione in carotide interna ed esterna si genera una turbolenza del flusso ematico che smette di essere un flusso laminare generando dei vortici. Questi vortici del flusso, associati a ipertensione arteriosa e ipercolesterolemia, sono i maggiori fattori di rischio per la genesi della aterosclerosi carotidea.
La formazione di una placca ateromasica produce un'ostruzione al passaggio del sangue che, quindi, non è più libero di passare e di raggiungere i distretti di irrorazione periferica. In genere, le ostruzioni carotidee monolaterali, con carotide controlaterale pervia, sono asintomatiche perché le numerose anastomosi esistenti tra carotide interna, carotide esterna e arteria vertebrale riescono ad assicurare un adeguato apporto ematico al Sistema Nervoso Centrale. Si ricorre a intervento chirurgico di rimozione della placca solo in caso di ostruzioni superiori all'80% del lume vasale e che determinano una sintomaticità clinica abbastanza evidente.
Le conseguenze dell'ostruzione delle carotidi possono essere varie: in genere l'ostruzione si instaura in lungo tempo, il che permette alle altre arterie di modulare il flusso cerebrale, ma a volte un evento trombotico può aggravare acutamente la sintomatologia e dalla sede aterosclerotica possono liberarsi emboli che determinano eventi ictali.
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| Testa e collo | carotide comune/carotide esterna (faringeo ascendente) · carotide comune/carodite interna (oftalmica, poligono di Willis) |
| Arti superiori | ascellare · brachiale · radiale · ulnare |
| Torso | polmonare/coronarica · aorta ascendente (arco aortico, anonima, carotide comune) · succlavia · aorta discendente/aorta toracica |
| Addome | aorta addominale (celiaca, mesenterica superiore, mesenterica inferiore) · iliaca (uterina) |
| Arti inferiori | femorale · popliteale · tibiale anteriore · tibiale anteriore |
