Vitiligo
A Wikipédiából, a szabad enciklopédiából.
 |
Ezt a szócikket át kellene dolgozni, hogy megfelelő minőségű legyen. További részleteket a cikk vitalapján találhatsz. |
A Vitiligo (Leucopathia acquisita) egy szerzett idiopatikus rendellenesség, ahol hiányoznak a működő melanociták. Az átlagos kor, amikor előjön 20 év. A leggyakrabban érintett testrészek az arc, a kézfej, hónalj, köldök és anogenitális rész körüli bőr és az alsó végtagokon a sípcsont feletti bőr. Az érintett bőr általában tejfehér és konvex élei vannak és változó számban és kiterjedésben lehetnek jelen. A Vitiligo gyógyítása hosszadalmas és gyakori a betegség visszatérése.
Tartalomjegyzék |
[szerkesztés] Vitiligo - pigmenthiány
A bőr színének elvesztése különféle okokból lehetséges, illetve előfordulhat az is, hogy valaki teljesen pigmentsejtek nélkül születik - ez a közismert albinizmus. A szokásos pigmentációval született emberek elveszthetik bőrük színanyagát sérülések, illetve gombás fertőzés nyomán.
Él azonban minden emberi populációban nem kevés olyan személy, akik a fentiektől eltérő, jelenleg ismeretlen okból veszíti el bőrének pigmentációját. Ezt a pigmentvesztést nevezik elterjedt orvosi (és nemzetközileg használt) szóval vitiligonak. Magyarul (szerzett) pigmenthiánynak, vagy bőrfestékhiánynak nevezhetjük, német nyelvterületen „fehérfoltbetegség” (Weißfleckenkrankheit) néven is ismert.
A vitiligo során a bőr foltokban veszíti el eredeti barnaságát s ezeken a helyeken teljesen pigmentmentes, hófehér bőr marad. E fehér foltok bármilyen életkorban jelentkezhetnek, sőt előfordul, hogy valaki ilyen foltokkal születik. A foltok ritkán maradnak állandó méretűek. Általában lassú növekedést mutatnak, amely néha évekre, vagy véglegesen megáll, néha váratlanul rohamossá válik, ritka esetben a teljes testfelületen szétterjed és teljes pigmentvesztést okoz.
A foltok a test bármely pontján megjelenhetnek, de leggyakrabban kezeken, végbél- és nemi szerv környéken, arcon keletkeznek először, s mintegy onnan terjednek szét. A legtöbb esetben a foltok elhelyezkedése a test két oldalán nagyjából szimmetrikus. Nem ritka eset, hogy a pigmenthiányos foltban a szőrzet is elveszti színét.
A vitiligo kevéssel nagyobb arányban van jelen sötétebb bőr-alapszínű populációkban, de ez lehetséges, hogy csak amiatt tűnik így, mert náluk ez feltűnőbb. Ha valóban ez a helyzet, akkor azt mondhatjuk, hogy az emberek mintegy 2 százaléka érintett vitiligos pigmenthiányban. (Fehér bőrűek között azonban jelenleg kb. egy-másfél százalék az ismert esetek száma.
Nem ismert egyetlen eset sem, amikor a vitiligo átterjedt volna egyik emberről a másikra (pl. házastársak között), ebből okkal következtethetünk arra, hogy a vitiligo nem fertőzés eredménye. Számos eset ismert viszont, amikor családon belül, vérrokonok körében többen is érintettek, ez pedig nyilvánvalóan arra utal, hogy a pigmenthiány, illetve az arra való hajlam bizonyos fokig örökölhető.
A vitiligoban szenvedő emberek nagy része jó általános egészségi állapotnak örvend, ám maga a betegség - ártalmatlansága ellenére - másodlagos veszélyeket rejt (gyors leégés a napon, amely akár még bőrrák kialakulásához is vezethet), a hétköznapokban pedig nem csekély lelki terhet jelent a foltok elviselése. A foltok gyakran rendkívül elcsúfítják az érintetteket, s ez esetenként rendkívül megnehezíti személyes kapcsolatok kialakítását, az álláskeresést, stb.
A vitiligos foltokban a bőr színanyaga, a melanin nem csupán önmagában, hanem az ezt termelő bőrsejtekkel, az ún. melanocitákkal együtt tűnik el (ahogyan cukorbetegség során az inzulintermelő sejtek halnak el). A vitiligo tehát semmi esetre sem tekinthető egyszerű kozmetikai problémának, ez egy valódi megbetegedés (annak ellenére, hogy bőrgyógyászok jelentős hányada szépséghibának tekinti s nem érzi semmiféle kezelés szükségességét).
Igen ritka esetben a vitiligo spontán gyógyul, anélkül, hogy a beteg bármit tett, vagy életvezetésén bármit változtatott volna ennek érdekében.
[szerkesztés] A Vitiligo kialakulásának oka
A vitiligo oka nem ismert, és súlyosabb betegségekhez hasonló volumenű kutatása sehol a világon nem is folyik. Nem ismert olyan rendellenesség, amely mindig együtt járna a vitiligoval, így nem is lehet következtetéseket levonni vérvétel, vagy egyéb olyan vizsgálati eljárások alapján, amelyeket bőrgyógyászok vitiligos beteggel találkozva általában „jobb híján” javasolni szoktak.
Ha a betegség oka nem is ismert, létezik néhány feltételezés erre vonatkozóan:
- A legszélesebb körben elfogadott hipotézis szerint a vitiligo autoimmun-betegség, vagyis a test védekezőrendszere maga pusztítja el a melanocitákat, valamilyen okból idegennek „gondolva” azokat.
- Megfigyelték, hogy a vitiligo gyakran jelenik meg komoly lelki trauma után, vagy hosszabban tartó súlyos lelki terhelés során. Ehhez kapcsolódik az az elképzelés, hogy abnormálisan működő idegsejtek olyan mérgező anyagokat termelnek, amelyek károsítják a melanocitákat, s így azok mintegy „mérgezésben” pusztulnak el.
- Következő feltevés szerint a melanint előállító sejtekben a pigment-előállítás melléktermékeként keletkezik a sejteket belülről tönkre tevő méreg.
A pigmenthiány kezelésére számtalan anyaggal, számtalan módon, számos eljárás ismert, de ezek hatásfoka, illetve tartóssága általában rendkívül alacsony. Egy-egy folt eltűnik, de másutt jön helyette egy (gyakran több) másik.
[szerkesztés] Kezelési módszerek
FIGYELEM!
A vitiligonál a diagnózis felállítása, a kezelési módszer kiválasztása és a kezelés felügyelete, ellenőrzése bőrgyógyász szakorvosi feladat!
FONTOS TUDNIVALÓK:
A Vitiligo pontos oka egyelőre ismeretlen. Csak feltételezések vannak ezzel kapcsolatban. A Vitiligo jelenleg nem gyógyítható. Kezelési módszerek léteznek, melyek esetleg segíthetnek megszüntetni a pigmenthiányt.
[szerkesztés] Kezeltessük a Vitiligot vagy ne?
Erre a kérdésre betegenként, sőt, esetleg testrészenként is más és más lehet a válasz.
- Hagyhatjuk a Vitiligot kezelés nélkül. Különösen nagy kiterjedésű pigmenthiány esetén a betegek általában ezt szokták választani.
- Akinek világos a normál bőrszíne, annál is jó megoldás lehet a kezelés mellőzése. Ha ezek a betegek hatékony fényvédelmet alkalmaznak, nem engedik lebarnulni a normál bőrterületet, akkor így elérhetik, hogy egy világos, de legalább egységes bőrszín lesz a teljes bőrfelületen.
- Vannak egyéb kizáró okok is a különböző kezelési módszereknél:* bizonyos betegségek,* terhesség,* vagy a közeljövőben tervezett terhesség.
- Gyermekek esetén is nagy körültekintést igényel a kezelési módszer kiválasztása illetve annak eldöntése, hogy kezeltessük-e a Vitiligot.
- A betegek dönthetnek úgy, hogy kezeltetik magukat. (Mindig alaposan mérlegelve a körülményeket, az esetleges káros mellékhatásokat, valamint a várható nehézségeket és költségeket.)
[szerkesztés] Kik szoktak a kezelés mellett dönteni?
Többnyire azok:
- akiknek csak néhány és nem túl nagy kiterjedésű pigmenthiányos foltjuk van,
- akik az arcukon lévő pigmenthiányt nagy mértékben zavarónak érzik,
- akiknél nagy a színkontraszt a vitiligos és a normál bőrterület között.
Még egy fontos kérdés: ha kezeltetem a vitiligot, akkor melyik kezelési módszert válasszam /válassza az orvos?
[szerkesztés] Bőrgyógyászok által alkalmazott kezelési módszerek
Vitiligonál a különböző bőrgyógyászok különböző kezelési módszereket alkalmaznak vagy részesítenek előnyben. Bizonyos kezelési módszereket egyes bőrgyógyászok nem alkalmaznak illetve elutasítanak. Megoszlik az orvosok véleménye a Protopic, a PUVA kezelés és a Melagenina megítélését illetően. Vannak egymással kombinálható kezelések is.
Lényeges, hogy a betegek pontosan tisztában legyenek a legfontosabb tényekkel. Mivel így elkerülhető vagy legalábbis csökkenthető az esetleges csalódottság érzése. A kezelés hatékonysága 0-tól 100%-ig terjedhet. Előre nem lehet tudni, hogy az adott betegnél használni fog-e a kezelés. És ha használ, akkor milyen mértékben. Testrészenként más és más lehet a hatékonysága akár ugyanannak a kezelési módszernek. (Arc, kéz egyéb testrészek.) A vitiligos foltok bármikor visszatérhetnek a kezelés helyén. Mivel csak tüneti kezelés létezik, ezért a pigmenthiány a bőrfelületen máshol is megjelenhet.
Bizonyos kezelések káros mellékhatásokkal is járhatnak, egyes kezelések nem alkalmazhatóak gyermekeknél, terheseknél, azoknál, akik a közeljövőben gyermeket szeretnének vállalni.
A kezelések többnyire költségesek, és hosszú ideig tartanak.
[szerkesztés] Orvost válasszak vagy kezelési módszert?
Erre a kérdésre nincs egyértelmű, határozott válasz.
Ha orvost választok előbb, akkor azzal egyúttal kezelési módszert, módszereket is választottam. Mivel a bőrgyógyászoknak különbözik a véleményük a Vitiligo kezeléséről, ezért az adott orvosnál csak az általa alkalmazott kezelési módszerekkel fognak kezelni.
Valószínűleg az a legjobb, ha olyan bőrgyógyászhoz fordul a vitiligos beteg, akinek már nagy tapasztalata van a Vitiligo kezelésében.
[szerkesztés] Híres vitiligos emberek
- Michael Jackson amerikai popsztár
[szerkesztés] Hívatkozások
FORRÁS: Vitiligo weblap
