Diclofénac

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Le diclofénac est un dérivé arylacétique, produit qui entre dans la classe des AINS (Anti inflammatoire non stéroïdien) et qui est largement diffusé dans la pharmacopée mondiale sous diverses appellations.

Diclofénac
2-[2-(2,6-dichlorophenyl)aminophenyl]ethanoic acid
Numéro CAS 15307-86-5	Code ATC MO1AB05
Formule chimique	C14H11Cl2NO2
Masse molaire	296,148 g∙mol-1
Absorption	Biodisponibilité: 100 %
Distribution
Métabolisme
Excrétion	biliaire 99 % rénale 1 %
Demi-vie	1 à 2 heures
Voie d'administration	Orale, injectable (IM), rectale ou application cutanée

Sommaire 1 Présentation 2 Indications 3 Contre Indications 4 Métabolisme 5 Médecine vétérinaire

[modifier] Présentation

• Comprimés
• Forme injectable (Intra Musculaire)
• Suppositoires
• Topique cutané

[modifier] Indications

Anti-inflammatoires, antirhumatismaux non stéroïdiens (code ATC : M01AB05). Le diclofénac est un anti-inflammatoire non stéroïdien dérivé de l'acide phénylacétique du groupe des acides arylcarboxyliques. Il possède les propriétés suivantes :

• activité antalgique,
• activité antipyrétique,
• activité anti-inflammatoire,
• inhibition de courte durée des fonctions plaquettaires.

L'ensemble de ces propriétés est lié à une inhibition de la synthèse des prostaglandines

[modifier] Contre Indications

• Au-delà de 5 mois de grossesse révolus
• Antécédents d'allergie ou d'asthme déclenchés par la prise de diclofénac ou de substances d'activité proche, telles qu'autres AINS, aspirine.
• Hypersensibilité à l'un des excipients.
• Ulcère gastroduodénal en évolution.
• Insuffisance hépatocellulaire sévère.
• Insuffisance rénale sévère.
• Insuffisance cardiaque sévère non contrôlée.
• Enfant de moins de 16 kg, en raison du dosage inadapté de ce médicament.
• Antécédents récents de rectites ou de rectorragies (contre-indication liée à la voie d'administration) : suppositoires à 25 mg et à 100 mg.
• Troubles de l'hémostase ou traitement anticoagulant en cours ; contre-indication liée à la voie intramusculaire (solution injectable à 25 mg/mL).

[modifier] Métabolisme

Le diclofénac est métabolisé rapidement et pratiquement totalement, essentiellement au niveau du foie. L'excrétion est à la fois urinaire et fécale. La demi-vie d'élimination plasmatique du diclofénac inchangé se situe autour de 1 à 2 heures. La clairance plasmatique totale est d'environ 263 mL/minute.

[modifier] Médecine vétérinaire

Le diclofénac était largement utilisé pour le bétail en Asie du Sud dans les années 1990 ; son emploi a mené plusieurs espèces de vautours à la quasi-extinction, ce qui a provoqué des problèmes sanitaires (prolifération des chiens errants et épidémie de rage). Voir Problème sanitaire en Inde dû à la diminution du nombre de vautours.

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