Nádor

Z Wikipedie, otevřené encyklopedie

Nádor (blastom, neoplazie (~ tumor) je označení pro shluk nezvratně pozměněných buněk nebo tkáně, které rostou autonomně (bez ohledu na nositele nádoru). Slovo tumor se ale někdy používá v širším slova smyslu pro jakékoliv zduření.

Obsah 1 Další termíny 2 Vznik nádoru 3 Rozdělení nádorů 3.1 Podle histogeneze (podle původní tkáně, podle původu) 3.1.1 Mezenchymální nádory 3.1.1.1 nádory vaziva 3.1.1.2 fibrohistiocytární nádory 3.1.1.3 nádory tukových buněk 3.1.1.4 nádory chrupavky, synovie a kostí 3.1.1.5 nádory cév 3.1.1.6 nádory svalových buněk 3.1.1.7 nádory chordy dorsalis 3.1.1.8 nádory krevních buněk a lymfatických uzlin 3.1.2 Epitelové nádory 3.1.2.1 benigní nádory krycího epitelu 3.1.2.2 benigní nádory žlázového epitelu 3.1.2.3 maligní nádory povrchového epitelu, karcinomy 3.1.2.4 maligní nádory žlázového epitelu, adenokarcinomy 3.1.2.5 nádory neurokrinních epiteliálních buněk 3.1.3 Neuroektodermové nádory 3.1.3.1 nádory CNS 3.1.3.2 nádory periferního nervstva 3.1.3.3 Nádory melanocytů 3.1.4 Smíšené nádory 3.2 dělení podle vlastností 4 Související články

[editovat] Další termíny

Slovo rakovina (karcinom, cancer) označuje zhoubný (maligní) epitelový nádor. Širší veřejnost nicméně někdy používá slovo rakovina pro jakékoliv zhoubné nádory nebo toto slovo někteří lidé používají dokonce pro všechny nádory, čímž pak může docházet k příliš optimistickým závěrům o léčení.

Prekanceróza (dnes málo používaný termín) je označení pro nenádorové onemocnění, které pouze někdy přechází v karcinom. Dysplazie je prenádorový proces změny epitelu. Existují tři typy - dysplazie lehká, střední a těžká.

Nádory se vytvářejí pomocí charakteristické přípony -om.

[editovat] Vznik nádoru

Nádor může vzniknout v jakékoliv tkáni, ale nejčastěji vzniká v částech, kde se nejvíce množí buňky (dýchací soustava, trávicí soustava) a nebo kde jsou buňky stimulovány hormony (prostata, vaječníky, prsy).

Schéma (pro vysvětlení termínů):

                                                                                  (metastázování)
                   dysplazie                     malignizace                  tvorba metastáz
Normální epitel -----------> dysplastický epitel -------------> neinvazní karcinom -----------> invazní karcinom
                                  CIN I až CIN III                   = carcinoma in situ
                                                                     = CIS

(Carcinoma in situ se dá přeložit jako karcinom na místě)

V gynekologické patologii se používá termín CIN I až III (= cervikální intraepiteliální neoplazie) podle rozsahu sysplastických změn.

Asi u 10 % zhoubných nádorů se objevuje paraneoplastický syndrom = symptomy, které lze těžko vysvětlit. Patří mezi ně

• Cushingův syndrom = zvýšená tvorba ACTH
• tvorba protilátek proti Purkyňovým buňkám
• zánik Purkyňových buněk
• encefalomyelitida

[editovat] Rozdělení nádorů

[editovat] Podle histogeneze (podle původní tkáně, podle původu)

[editovat] Mezenchymální nádory

Mezenchymální nádory vznikají z tkání mezenchymu, maligní mezenchymové nádory se nazývají sarkomy

1. nádory vaziva
2. fibrohistiocytární nádory
3. nádory tukových buněk
4. nádory chrupavky, synovie a kostí
5. nádory cév
6. nádory svalových buněk
7. nádory chordy dorsalis (struny hřbetní)
8. nádory krevních buněk

[editovat] nádory vaziva

• • fibrom = nádorově pozměněné fibrocyty, buňky vaziva, podle množství kolagenu se dělí na tvrdý a měkký fibrom
  • fibrosarkom
  • myxom= nádorově pozměněné retikulární buňky vaziva, nejčastější nádor srdce
  • myxosarkom = často tvoří složku jiných sarkomů
  • myofibrom
  • myofibroblastom = benigní nádor prsu

[editovat] fibrohistiocytární nádory

• buňky mají schopnost fagocytózy a zároveň tvoří kolagenní vlákna

• • fibrózní histiocytom= neohraničený nádor podkoží
  • maligní fibrózní histiocytom
  • dermatofibrosarkoma protuberans= podobá se histiocytomu

[editovat] nádory tukových buněk

• • lipom = nádor z tukové tkáně, podobá se normální tukové tkáni, ale má pouzdro
  • lipoblastom = proliferující beginní lipom v dětském věku
  • hibernom = z hnědé tukové tkáně
  • liposarkom = nejčastější nádor retroperitonea a mediastina u starších osob
  • xantom = nádor z histiocytů (střádají cholesterol, v cytoplasmě jsou tukové kapénky)

[editovat] nádory chrupavky, synovie a kostí

• • chondrom = nádor připomíná hyalinní chrupavku
    • enchondrom = nádor uvnitř krátkých kostí
  • osteochondrom = dochází k osifikaci novotvaru
  • chondroblastom = nezhoubný nádor chrupavky
  • chondrosarkom
  • synoviální sarkom
  • osteom = často se nejedná o pravý nádor, ale o reakci tkáně na trauma nebo zánět
    • osteoidní osteom = pravý maligní nádor kosti
  • obrovskobuněčný kostní nádor = tvořen obrovskými buňkami, které se podobají osteoklastům
  • osteoblastom
  • osteosarkom = vysoce maligní nádor

[editovat] nádory cév

• • hemangiom = nádor endotelu cév
    • kapilární hemangiom
    • kavernózní hemangiom
    • arteriovenózní hemangiom
  • hemangiopericytom
  • hemangioendoteliom
  • Kaposiho sarkom
  • angiosarkom = maligní nádor podobný endotelu
  • lymfangiom
    • jednoduchý lymfangiom = jeví se jako ektazie (chylangioentazie)
    • kavernózní lymfangiom, s kapilárami jako hemangiolymfangiom
    • cystický lymfangiom, např. hygroma colli cysticum

[editovat] nádory svalových buněk

• • leiomyom = nádorově změněné leiomyocyty, buňky hladké svaloviny
    • bizarní leiomyom = přítomnost obrovských bizarních buněk
  • leiomyosarkom
  • rabdomyom = nezhoubný nádor z příčně pruhované svaloviny
  • rabdomyosarkom = nejčastější nádor měkkých tkání
    • embryonální rabdomyosarkom
    • alveolární rabdomyosarkom
    • pleomorfní rabdomyosarkom

[editovat] nádory chordy dorsalis

• • chordom = nádor ze zbytků chorda dorsalis, považuje se za hamarcii

[editovat] nádory krevních buněk a lymfatických uzlin

• • leukémie
  • lymfomy
  • myelom
  • plazmocytom

[editovat] Epitelové nádory

[editovat] benigní nádory krycího epitelu

• • papilom
    • měkký papilom
    • fibroepiteliální papilom
    • invertovaný papilom
  • papilární fibroepiteliom

[editovat] benigní nádory žlázového epitelu

• • adenom
  • cystadenom = cystický nádor vystlaný žlázovým epitelem
  • epiteliom
    • cylindrom = cystický karcinom = nádor ze slinných žláz

[editovat] maligní nádory povrchového epitelu, karcinomy

• • epidermoidní karcinom
    • dlaždicový karcinom (skvamózní, spinocelulární)
    • bazocelulární karcinom kůže = bazaliom
  • papilokarcinomy
    • uroteliální karcinom

[editovat] maligní nádory žlázového epitelu, adenokarcinomy

[editovat] nádory neurokrinních epiteliálních buněk

• • karcinoid = z epitelových buněk periferního endokrinního systému, nejdiferencovanější neuroendokrinní karcinom
  • malobuněčný karcinom
  • karcinom pankteatu, štítné žlázy

[editovat] Neuroektodermové nádory

= z buněk neuroektodermového původu

1. nádory CNS
2. nádory periferního nervstva
3. nádory kůže a sliznic (melanocyty)

[editovat] nádory CNS

• • neuroblastom
  • ganglioneurom
  • feochromocyton
  • chemodektom
  • retinoblastom
  • oligodendrogliom = nádorově změněné oligodendroglie, druh gliových buněk
  • astrocytom = nádorově změněné astrocyty, druh gliových buněk
  • meduloblastom
  • ependymom
  • meningiom
  • angioretikulom

[editovat] nádory periferního nervstva

• • neurinom = neurilemon = Schwannom = nádor ze Schwannových buněk
  • neurofibrom
  • neurogenní sarkom = vzácná varianta neurinomu, maligní

[editovat] Nádory melanocytů

• • pigmentový névus - (beginní)
  • maligní melanom(=melanoblastom
  • alveolární sarkom měkkých částí

[editovat] Smíšené nádory

= ze dvou tkání různého původu

• • kombinace: myofibrom, myxolipom, angiofibrom, angiolipom (hodně cévnatý lipom), osteofibrom, fibroleiomyom (z hladké svaloviny s příměsí vaziva), fibroxantom, fibroadenom (nádor ženského prsu).
  • germinální nádor = germinom = ze zárodečných buněk
    • seminom
    • teratom = nádor ze zárodečných buněk (vaječníku, varlete)
      • monodermon = z jednoho zárodečného listu
      • bidermon = ze dvou zárodečných listů
      • tridermon = ze tří zárodečných listů
      • nádor trofoblastu = postgestační trofoblastická nemoc
        • choriokarcinom = nádor většinou z placentárního trofoblastu, někdy teratogenního původu
      • embryonální karcinom
      • polyembryom = polyembruonální embryom = maligní, z tkání osmidenního embrya
      • nádor ze žloutkového váčku
      • zralý (diferencovaný) teratom = koetální teratom = teratoma maturum
      • nezralý teratom = teratoma immaturum
    • smíšený germinální nádor

[editovat] dělení podle vlastností

• nepravé nádory = pseudotumory
  • hypertrofie
  • hyperplazie
  • cysta. Cysty patří mezi nepravé nádory. Výjimkou je nádorová cysta, která je přímo součástí nádoru.
  • uloženina patologického materiálu
  • zánětlivý pseudotumor
    • např. Schlofferův tumor
    • např. adnextumor
  • harmacie = tkáň nezapojená do struktury orgánu. (Ale z harmacie může vzniknout pravý nádor harmatom, např. chondroharmaton plic.)
  • choristie = heterotopie = shluky buněk v místech, kde se normálně nevyskytují. (Ale z choristie může vzniknout pravý nádor choristom.)
• pravé nádory
  • benigní = nezhoubné = nezakládá dceřiná ložiska a roste omezeně, ale při růstu může utlačovat okolní tkáně. Více se podobají původní tkáňi.
  • intermediární = rozhraní mezi zhoubnými a nezhoubnými nádory, někdy tvoří metastázy.
  • maligní = zhoubné = při růstu ničí okolní tkáně a zakládá dceřiná ložiska = metastázy. Mikroskopicky připomínají nezralé tkáně.

[editovat] Související články

• rakovina
• kancerogen, onkogen, antionkogen
• biopsie (= histologické vyšetření …), elektrochirurgický monopolární nástroj
• ozařování, cytostatika