Kortikosteroidy

Z Wikipedie, otevřené encyklopedie

Kortikosteroidy (kortikosteroidní nebo kortikoidní hormony) jsou steroidní hormony syntetizované z cholesterolu vznikající v buňkách kůry nadledvin. Užívají se při léčbě různých poruch imunity, především pro své protizánětlivé účinky.

Kortikosteroidy bývají někdy (nepříliš správně) nazývány i kortikoidy, což jsou syntetická analogika těchto hormonů.

[editovat] Druhy kortikosteroidů a jejich funkce

Dělí se na dvě skupiny:

• glukokortikoidy (např. kortisol), které regulují metabolismus cukrů a bílkovin
• mineralokortikoidy (např. aldosteron), které řídí v těle hospodaření s minerály a vodou.

Sekrece kortikosteroidů je řízena adrenokortikotropním hormonem (ACTH) produkovaným adenohypofýzou.

V lidském organismu vniká především kortisol a hydrokortison. Tyto hormony jsou řazeny do tzv. skupiny steroidů s výrazným protizánětlivým, antialergickým a imunitu ovlivňujícím účinkem. Jejich základní fyziologickou funkcí je regulace látkové výměny cukrů. Nepřímo ovlivňují i látkovou výměnu tuků a bílkovin.

[editovat] Použití

V medicíně jsou již několik desítek let používané syntetické látky s vystupňovaným protizánětlivým účinkem. Kortikosteroidy působí po celkovém podání (např. ústy či formou injekce) nebo po podání lokálním, buď na sliznici nebo kůži (kortikosteroidní dermatologika).

Po aplikaci na sliznici mají výrazný protizánětlivý účinek, snižují překrvení a vedou ke snížení sekrece nosní sliznice. U neinfekčních onemocnění, např. u alergické rýmy, mají účinek nejen léčebný, ale při včasném podání též účinek preventivní.

Vzhledem k jejich účinku na imunitu (mají tzv. imunosupresivní účinek, tj. snižují imunitu) jsou nevhodné u akutních i chronických infekcí a jejich lokální nebo celkové podání v takových případech je možné pouze na základě rozhodnutí lékaře. Po jejich aplikaci se mohou vzácně objevit projevy přecitlivělosti na přípravek (pálení v místě aplikace, podráždění nosní sliznice, kýchání, sucho v ústech). Dalšími možnými nežádoucími účinky jsou zarudnutí tváří, kožní vyrážka, vzácně pak může dojít ke zhoršení nitroočního tlaku (u pacientů se zeleným zákalem), výjimečně může dojít (po dlouhodobé aplikaci) k proděravění nosní přepážky.