無國界醫生

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無國界醫師標誌

無國界醫生(法文：Médecins Sans Frontières)一群法國醫師於1971年奈及利亞內戰（Nigerian Civil War）之後成立，是一個具備醫療人道救援（Humanitarian aid）性質的國際性非營利、非政府組織，以其在飽受戰爭摧殘的地區和發展中國家致力協助抵抗地方病的計畫聞名，曾因此於1999年獲頒諾貝爾和平獎。

12月20日在巴黎成立，最初的成員皆為｢深信世界人類都有獲得醫療權利｣的。是全球最大的獨立醫療救援組織，目前總部設於瑞士的日內瓦，有五個主要的行動中心位於歐洲，分別是巴黎、布魯塞爾、阿姆斯特丹、巴塞隆納和日內瓦。此組織的目標是｢不分種族、國家與宗教背景、義務的協助戰火和自然災害中受傷的人類得到醫治｣。無國界醫生組織經常深入戰亂地區，生命和義務工作等也常受到威脅。他们经常会代表受害的地区向联合国提交抗议，例如对车臣和科索沃战乱的谴责。

無國界醫生組織目前針對下列四大項狀況進行醫療協助：

針對戰爭和內亂地區的民眾進行緊急醫療幫助
針對難民和流亡的群眾進行醫療安置和協助
天然或人為災難的緊急醫療支持
長期對偏遠地區做醫療協助

無國界醫生組織的总部设在瑞士日內瓦并有20个部门。该组织每年招募大约3000名医生，护士，助产士，和后勤人员执行各个计划，另外还有1000名长期工作人员负责招募志愿者和处理财务和媒体关系。该组织80%的资金来自医生个人，其余的来自于政府和企业的捐助。这些使得MSF的年预算大约有4亿美元^[1]

无国界医生组织积极地为70余个国家人民提供卫生保健和医疗培训，并且一贯坚持在冲突地区比如车臣和科索沃的政治责任。在它的历史上只有一次，在1994年卢旺达种族屠杀中，该组织呼吁军事干涉。

無國界醫生於1999年獲頒諾貝爾和平獎，以肯定他們不斷努力在緊急危機事故發生時提供醫療服務，並引起國際對可能發生的人道危機事件的關注。

[编辑] MSF憲章

无国界医生组织的成员大多是医生和医务人员，但也得到许多其它职业人士的帮助。所有成员均遵循以下的原则：

無國界醫生不分種族、宗教、信仰和政治立場，為身處困境的人們以及天災人禍和武裝衝突的受害者提供援助。
無國界醫生遵循國際醫療守則，堅持人道援助的權利，恪守中立不偏的立場，並要求在其行動中不受任何阻撓。
全體成員嚴格遵循其職業規範，並且完全獨立於任何政治、經濟和宗教勢力之外。
作為志願者，全體成員深諳執行組織的使命所面臨的風險和困難，並且不會要求組織向其本人或受益人作出超乎該組織所能提供的賠償。

[编辑] 工作的危险性

除了要面对在战地和瘟疫区的死伤威胁，无国界医生还要承担政治风险，例如：

MSF北高加索代表团团长Arjan Erkel在俄罗斯達吉斯坦共和国被绑架，从2002年 8月12日到2004年 4月11日一直被扣留作人质。
2003年3月，前意大利支部主席卡爾婁·武爾班尼在越南因診治感染SARS病毒的病患而感染SARS去世。
2004年6月2日，5名MSF工作者在阿富汗Badghis省Khair Khana附近遭埋伏牺牲，他们分别是：阿富汗人Fasil Ahmad和Besmillah、比利时人Helene de Beir、挪威人Egil Tynaes、以及荷兰人Willem Kwint。阿富汗政府没有逮捕凶手。塔利班发言人Abdul Hakim Latifi发表言论对这次袭击负责。自2003年开始，共计30多位无国界医生组织的成员在阿富汗陆续遇害身亡。7月28日，MSF因为因成员没有充分的安全保障，所以决定退出已驻守有24年的阿富汗地区、将医疗工作交接给阿富汗政府当局。MSF在他们的刊物中发表文章斥责塔利班和美国军方。他们谴责塔利班以救援工作者为目标：“这一恐怖袭击意味着塔利班拒绝接受中立的人道主义行动。”对美国军方方面，他们谴责：“这次恐怖袭击矛头直接指向人道救援工作者，因为恐怖分子认为美国暗地里一直寻求与人道救援组织合作以达到军事和政治的野心。MSF公开谴责这种合作会被军方利用作赢取民心。如果这样，所提供的救援就不再被视为中立的行为，这样会危及人道主义志愿者的生命安全并使需要帮助的人得不到帮助。2004年5月12日，MSF公开谴责阿富汗南部的联合军散发传单称如果塔利班和阿尔盖达组织想继续得到救援就必须提供他们的信息。”

[编辑] 缘起

早在1971年MSF创立之前，向有需要的人群提供紧急食品和药物援助的组织，例如樂施會，就已经存在了。创立于1863年的国际红十字会 (ICRC)，是受战争及自然灾害影响国家人民接受紧急食品及药物援助的主要来源。第二次世界大战之后，国际红十字会因对屠杀保持沉默而开始受到批评。一些人，例如MSF的创始人之一Bernard Kouchner，则认为在危机的状况下，该组织的调和性的中立就是同犯。

[编辑] 比夫拉

尼日利亚内战中罹患恶性营养不良的孩子。

在1967-1970年的尼日利亚内战中，尼日利亚军队包围封锁了新独立的东南地区，比夫拉。当时，法国是唯一一个支持比夫拉人的大国(英国，前苏联和美国站在尼日利亚政府一边)，而且外界对封锁区内的情况一无所知。Bernard Kouchner当时是通过法国红十字会志愿前往被包围的比夫拉的医院和哺育中心的法国医生中的一员。红十字会要求志愿者们签署一份被部分人(像Kouchner和他的支持者们)认为是禁口令的协议，来保持该组织无条件的中立。Kouchner和其他法国医生签署了这份协议。

进入尼日利亚之后，这些志愿者，以及比夫拉的医疗工作者和医院受到了尼日利亚军队的攻击，并且目睹了平民被杀害和在封锁中忍饥挨饿。Kouchner也目睹了这些场面，特别是大量饥饿的儿童。当他回到法国之后，他公开批评尼日利亚政府和红十字会看似同谋一样的行为。在其他法国医生的帮助下，Kouchner将比夫拉置于媒体的聚光灯下，并呼吁国际社会的回应。Kouchner领导下的这些医生，决定成立一个新的，不理会政治或信仰界限而以受害者利益为先的救助组织。^[2]

[编辑] 無國界醫生的發展

在1982年，Malhuret 和 Rony Brauman（在1982年成為該組織的會長），藉由郵件介紹資金募集活動增加捐款收入，促使該組織財務獨立。1980年代，法國無國界醫生（1971）促使多國成立無國界醫生行動中心（管理救援項目的總部）：比利時在1980年成立、瑞士在1981年、荷蘭於1984年、西班牙則成立於1986年。盧森堡是第一個分部（負責籌款、招募海外工作人員、推廣及技術救援），成立於1986年。在1990年代，多數的國家都成立分部：希臘、美國無國界醫生成立於1990年，加拿大成立於1991年、日本在1992年成立、zh-hans:英联邦; zh-hant:大英國協; zh-hk:英聯邦;及義大利於1993年成立、1994年澳大利亞也成立分部；還有德國、奧地利、丹麥、瑞典、挪威、香港（阿拉伯則稍晚成立）。在Kouchner 離開後，Malhuret和Rony Brauman帶給無國界醫生組織極大的改變。1979年12月，蘇聯入侵阿富汗後，無國界醫生立即展開實地救援的任務，提供醫藥援助給伊斯蘭游擊隊戰士。1980年二月，無國界醫生公開譴責赤棉。1984年到1985年衣索比亞的飢荒，無國界醫生在1984年於該國成立營養計畫，但在1985年因譴責衣索比亞濫用國際援助及武裝移民遭到驅逐。無國界醫生並在1986年侵襲薩爾瓦多的大地震後，提供潔淨的水源給該國首都聖撒爾瓦多。

[编辑] 統計數據

為了向全世界明確報告人道救援的緊急狀況，無國界醫生組織會在每一次任務中都會統計相關數據，兒童營養不良的比例可間接用來衡量整體族群營養不良率，並因此得知每個供給中心所需的糧食量^[3] Various types of mortality rates are used to report the seriousness of a humanitarian emergency, and a common method used to measure mortality in a population is to have staff constantly monitoring the number of burials at cemeteries.^[4] By compiling data on the frequency of diseases in hospitals, MSF can track the occurrence and location of epidemic increases (or "seasons") and stockpile vaccines and other drugs. For example, the "Meningitis Belt" (sub-Saharan Africa, which sees the most cases of meningitis in the world) has been "mapped" and the meningitis season occurs between December and June. Shifts in the location of the Belt and the timing of the season can be predicted using cumulative data over many years.^[5]

[编辑] 自願者的風險

除了由流弹、地雷和流行病造成的伤亡外，无国界医生志愿者有时还会因为政治原因被攻击或绑架。在一些进行内战的国家中，对其中单方的人道主义援助会被认为是对敌方的帮助，并因此而被袭击。

[编辑] 參見

[编辑] 參考文獻

^ （英文）Forsythe, David P. (2005) The Humanitarians: The International Committee of the Red Cross, Cambridge University Press. ISBN 0521612810.
^ Bortolotti, Dan (2004). Hope in Hell: Inside the World of Doctors Without Borders, Firefly Books. ISBN 1552978656.
^ （英文）MSF Article (2002) Malnutrition: rates and measures MSF. Retrieved Dec. 28, 2005.
^ （英文）MSF Article (2002) Mortality: rates and measures MSF. Retrieved Dec. 28, 2005.
^ （英文）WHO Fact Sheet Meningococcal meningitis WHO. Retrieved Dec. 28, 2005.

[编辑] 延伸閱讀

（英文） Bortolotti, D (2004). Hope in Hell: Inside the World of Doctors Without Borders, Firefly Books.
（英文） Greenberg KS (2002). Humanitarianism in the Post-Colonial Era: The History of Médecins Sans FrontièresPDF, The Concord Review.
（英文） McCall M, Salama P (1999). Selection, training, and support of relief workers: an occupational health issue, British Medical Journal 318: 113-116.
（英文） Zwi AB (2004). How should the health community respond to violent political conflict?, PLoS Medicine (online) 1 (1).
（英文） Katz IT, Wright AA (2004). Collateral Damage — Médecins sans Frontières Leaves Afghanistan and Iraq, The New England Journal of Medicine 351 (25): 2571-2573.

[编辑] 外部連結

诺贝尔和平奖获得者（1976年－2000年）

完整列表 | 1901年－1925年 | 1926年－1950年 | 1951年－1975年 | 2001年－

分类: 医学 | 诺贝尔和平奖获得者 | 非政府间国际组织

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