Биопсия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
 |
Стиль этой статьи неэнциклопедичен или нарушает нормы русского языка.
Статью следует исправить согласно стилистическим правилам Википедии.
|
Биопсия (от латинского «био» — жизнь и «опсия» — смотрю) — это прижизненное взятие тканей из организма и последующее их микроскопическое исследование после окраски специальными красителями. Биопсия является одним из самых распространенных, а при ряде онкологических заболеваний и обязательным методом исследования при установлении диагноза.
Содержание |
[править] Зачем нужна биопсия?
Биопсия является одним из самых точных методов исследования. Взятие тканей и последующее их исследование под микроскопом дает врачу очень важную информацию не только о самом заболевании, но и его варианте, а также степени «разрушений». Биопсия не противопоставлена другим методам исследования. Так, рентгенологические, эндоскопические, иммунологические методы исследования дополняют друг друга. Использование разных методов позволяет с большей точностью, чем при использовании одного метода, говорить о достоверности.
Вторым, существенным обстоятельством, определяющим необходимость биопсии, является объем оперативного вмешательства при онкологических заболеваниях. Так, например, при раке прямой кишки, расположенном в нижних отделах, выполняется брюшно-промежностная экстирпация, предполагающая удаление прямой кишки и выведение искусственного заднего прохода. При неуверенности в диагнозе такую операцию выполнять нельзя. Если после операции выяснится, что злокачественной опухоли не было, закономерно встанет вопрос о напрасном выполнении травматичного вмешательства. То же самое касается рака молочной железы, рака желудка, рака легкого и других злокачественных опухолей.
[править] Когда выполняется биопсия?
Выполнение биопсии требуется при подозрении на то или иное заболевание, диагноз которого не может быть установлен достоверно с помощью других методов исследования. Чаще всего такими заболеваниями являются онкологические. Выполняется биопсия и при подозрении на злокачественную опухоль — для подтверждения или исключения рака. Сегодня биопсия широко применяется в диагностике неопухолевых заболеваний. Так, нередко исследование тканей печени требуется для установления особенностей течения гепатитов.
[править] Что такое гистологическое исследование?
Гистологическое исследование — это исследование тканей под микроскопом. С помощью специальных растворов (гистологической проводки) кусочек ткани обезвоживают и обезжиривают. После этого препарат пропитывают парафином и заливают в парафиновый блок парафин. С помощью очень острого ножа или микротома, который может снимать слои в несколько десятых долей миллиметра, выполняют срезы. И только после этого производят окраску различными красителями, что позволяет сделать видимым под микроскопом клетки и элементы тканей. Специалист (патолог, патоморфолог) дает заключение, которое обязательно учитывается в диагностике.
[править] Что такое цитологическое исследование?
Принципиально цитологическое исследование отличается от гистологического тем, что при нем проводится не исследование ткани, а исследование клеток. Так, далеко не всегда удается взять кусочек ткани, да и не всегда это нужно. Например, в гинекологии, одной из самых часто выполняющихся процедур является мазок-отпечаток с поверхности шейки матки. Выполняется такое исследование с целью раннего выявления или исключения наличия предопухолевых заболеваний. При этом с поверхности подозрительного образования берутся только клетки. После обработки и окрашивания препарата морфолог исследует полученные клетки и дает заключение о том, какой же природы это образование. Цитологическое исследование обладает меньшей точностью, чем гистологическое.
[править] Как проводится биопсия?
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта биопсия проводится при эндоскопических исследованиях. Так, при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки проводится фиброгастроскопия. Тонкая эластичная трубка вводится через рот. Через нее вводят гибкую нить с маленькими щипцами, с помощью которых и берут кусочек тканей из образования. В случае полипов нередко одновременно проводится их удаление.
При заболеваниях толстой кишки проводится фиброколоноскопия или ректороманоскопия, при которых также выполняется подобная манипуляция. Взятие тканей является процедурой безболезненной, хотя определенный дискомфорт в связи с проведением самого исследования пациент ощущает.
Для исследования органов и тканей, расположенных близко к поверхности кожи используются специальные иглы. Так, например, при оценке образования в молочной железе, используется тонкая игла, которая вводится в исследуемый участок. Полученный в просвете иглы столбик тканей направляется затем на гистологическое или цитологическое исследование. Так же проводятся исследования новообразований, расположенных в мягких тканях, узлов, расположенных в щитовидной железе. Существует возможность биопсии глубоко расположенных органов - печени, почек, поджелудочной железы. При этом игла проводится к нужной точке с одновременной рентгеноскопией или ультразвуковой диагностикой. Хотя укол обычно легко переносится пациентом, нередко используется поверхностная анестезия, когда с помощью распыления или подкожного введения анестетика проводят «заморозку» участка кожи, через который пройдет игла. При биопсии печени местная анестезия используется всегда, так как без нее исследование болезненно.
Нередко требуется полное удаление образования. Поэтому биопсия одновременно является и лечебным мероприятием. Например, при удалении полипа с целью исследования происходит и излечение. Если конечно полип оказался доброкачественным, и не потребовалось дальнейшего лечения.
[править] Инструмент для биопсии
Для проведения цитологической биопсии может использоваться почти любая игла достаточного диаметра и длины. Из специализированных игл можно выделить иглы типа Chiba. Для гистологической биопсии применяются специальные биопсийные пистолеты со сменными иглами или одноразовые иглы-автоматы
 |
Это незавершённая статья по медицине. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её. |
