Tempo de protrombina
Origem: Wikipédia, a enciclopédia livre.
O tempo de protrombina (TP) ou tempo de atividade da protrombina (TAP) é um exame laboratorial para avaliar a via extrínseca da coagulação. Em outras palavras, é um exame usado para determinar a tendência de coagulação do sangue. O tempo de protrombina normal é de cerca de 20 a 30 segundos. Quanto maior for o TP, menor será a concentração de protrombina no sangue. O TP mede os fatores II, V, VII, X e o fibrinogênio.
Como três fatores da via extrínseca são vitamina K dependentes (fatores II, VII e X) o teste é também muito usado para monitoramento do uso de anticoagulantes orais.
Índice |
[editar] Usos
O TP encontra-se elevado em casos de deficiência de alguns fatores abaixo:
- Fatores da via extrínseca:
- Fator VII
- Fatores da via comum:
- Fator II
- Fator V
- Fator X
[editar] Metodologia
O sangue é colhido em tubo contendo citrato de sódio que age como anticoagulante. Após a coleta a amostra de sangue é centrifugada para se obter o plasma sanguíneo (parte líquida obtida após a centrifugação do sangue).
Atualmente o TP é feito por aparelhos automatizados. O aparelho a 37°C pega uma parte de plasma e adiciona automaticamente cálcio que reverte o efeito do citrato o que permite que ocorra a coagulação. Fator tissular também é adicionado à amostra e o tempo que a amostra leva para coagular é medido ópticamente.
[editar] Resultado
[editar] Tempo de protrombina
Expresso em segundos. Somente quando o paciente faz uso de anticoagulante oral (desde que nao seja fase incial de tratamento) o teste será avaliado pelo INR, nos outros casos a avaliação se dá pelo tempo de protrombina.
[editar] INR
Como é usado diferentes tipos de fator tissular na obtenção do TP, a Organização Mundial de Saúde preconizou o uso do INR para padronizar mundialmente o resultado obtido durante o teste. Isso significa que o resultado do INR é praticamente o mesmo se usado em diferentes laboratórios no mundo inteiro. O INR nada mais é do que o TP corrigido a padrões mundiais. O uso de anticoagulantes orais é avaliado somente pelo INR.
Para o cálculo do INR cada fabricante do fator tissular fornece o ISI. Normalmente o ISI fica entre 1,0 e 1,4.
