Zespół larwy skórnej wędrującej

Z Wikipedii

	Choroba tęgoryjcowa, nie określona
(syndroma larvae migrantis cutaneae)
ICD-10:	B76.9
B76.9.0 {{{X.0}}}
B76.9.1 {{{X.1}}}
B76.9.2 {{{X.2}}}
B76.9.3 {{{X.3}}}
B76.9.4 {{{X.4}}}
B76.9.5 {{{X.5}}}
B76.9.6 {{{X.6}}}
B76.9.7 {{{X.7}}}
B76.9.8 {{{X.8}}}
B76.9.9 {{{X.9}}}

Objawy skórne w przebiegu zespołu larwy skórnej wędrującej

Zespół larwy skórnej wędrującej - (łac. - syndroma larvae migrantis cutaneae, larva migrans cutanea) - zespół typowych zmian skórnych, o wyglądzie kanalików, któremu towarzyszy wyraźny odczyn zapalny pod postacią zaczerwienienia, wywoływany przez wędrujące larwy różnych gatunków tęgoryjców (nicieni), zwykle tęgoryjca Ancylostoma brasiliense. Człowiek nie jest gospodarzem tych pasożytów i poza manifestacją skórną nie dochodzi do zakażenia narządów wewnętrznych i innych objawów.

[edytuj] Przebieg zakażenia

Człowiek zaraża się poprzez kontakt z ziemią zanieczyszczoną odchodami kotów i psów. Zakażenia są szczególnie częste u dzieci i osób zawodowo narażonych na kontakt z ziemią. Larwy tęgoryjców nie osiągają dojrzałości płciowej u człowieka i zwykle giną samoistnie po kilku, kilkunastu tygodniach, nawet bez leczenia.

[edytuj] Objawy chorobowe

Na pograniczu skóry i naskórka pojawia się zaczerwienienie i obrzęk, który następnie się rozszerza, gdyż larwa wędruje z częstością kilku centymetrów na dobę, tworząc charakterystyczne pozakręcane, wyniosłe ponad skórę kanaliki^[1]. Zmiany skórne charakteryzują się bardzo intensywnym swędzeniem. W późniejszym czasie w obrębie zmian skórnych mogą pojawiać się pęcherzyki lub pęcherze. Chorobie towarzyszy eozynofilia.

[edytuj] Leczenie

Choroba ustępuje samoistnie po naturalnej śmierci larwy. Jednakże stosuje się leczenie, gdyż zmniejsza ono intensywność świądu. W leczeniu można stosować:

tiabendazol (25 miligramów na kilogram masy ciała 2 x dziennie), któr może być również stosowany miejscowo na skórę^[2]
albendazol (200 miligramów 2 x dziennie przez 2 dni)
inwermektyna (25 mikrogramów na kilogram jednorazowo)