Przetoki tętnic wieńcowych

Z Wikipedii

	Wada rozwojowa naczyń wieńcowych
()
ICD-10:	Q24.5
Q24.5.0 {{{X.0}}}
Q24.5.1 {{{X.1}}}
Q24.5.2 {{{X.2}}}
Q24.5.3 {{{X.3}}}
Q24.5.4 {{{X.4}}}
Q24.5.5 {{{X.5}}}
Q24.5.6 {{{X.6}}}
Q24.5.7 {{{X.7}}}
Q24.5.8 {{{X.8}}}
Q24.5.9 {{{X.9}}}

Poszerzona przetoka między prawą tętnicą wieńcową (RCA) a prawym przedsionkiem^[1].

Przetoka między proksymalnym odcinkiem RCA a prawym przedsionkiem ^[1].

Przetoki tętnic wieńcowych (malformacje tętniczo-żylne naczyń wieńcowych, ang. coronary arterial fistulas, CAF) – rzadkie nieprawidłowości krążenia wieńcowego, polegające na występowaniu połączenia między tętnicami wieńcowymi a jamami serca albo dużymi naczyniami. Większość przetok tętnic wieńcowych jest wrodzonych, chociaż mogą być również pochodzenia jatrogennego.

[edytuj] Epidemiologia

CAF są rzadkimi wadami, zwykle izolowanymi^[2]. Dokładna częstość nie jest znana. Większość przetok jest wrodzona, chociaż niekiedy powstają jatrogennie jako powikłanie operacji kardiochirurgicznych, takich jak wymiana zastawki, pomostowanie tętnic wieńcowych albo powtarzane biopsje mięśnia sercowego^[3] ^[4].

[edytuj] Rozpoznanie

Wady tego typu mogą być wykryte w EKG i zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej. Badanie USG (2D i kolorowy Doppler) są pomocne w wykazaniu poszerzenia naczynia i miejsca przecieku, ale trudno przy ich pomocy określić relacje anatomiczne wady. MRI może potwierdzić rozpoznanie. Główną techniką diagnostyczną jest angiografia.

2D Doppler (po lewej) i kolorowy Doppler (po prawej); nieprawidłowy obraz krótkiej osi LV. Duża przetoka tętnicy wieńcowej (strzałka) do koniuszka lewej komory (*).

[edytuj] Leczenie

Leczenie wrodzonych przetok tętnic wieńcowych powinno obejmować pacjentów z objawami klinicznymi niedokrwienia mięśnia sercowego. Zamykane są one z reguły za pomocą tzw. koili wprowadzanych cewnikiem z dostępu z tętnicy lub żyły udowej.

Przypisy

↑ ^1,0 ^1,1 Shakeel A Qureshi. Coronary arterial fistulas. Orphanet Journal of Rare Diseases. 1, 51. 2006. PMID 17184545.
↑ Wilde P, Watt I. Congenital coronary artery fistulae: six new cases with a collective review. Clin Radiol. 31, 301-311. 1980. PMID 7428270.
↑ Reidy JF, Anjos RT, Qureshi SA, Baker EJ, Tynan MJ. Transcatheter embolization in the treatment of coronary artery fistulas. J Am Coll Cardiol. 18, 187-192. 1991. PMID 2050921.
↑ Somers JM, Verney GI. Coronary cameral fistulae following heart transplantation. Clin Radioly. 44, 419-421. 1991.

[edytuj] Bibliografia

Shakeel A Qureshi. Coronary arterial fistulas. Orphanet Journal of Rare Diseases. 1, 51. 2006. PMID 17184545. DOI:10.1186/1750-1172-1-51
Jung C, Jorns C, Huhta J. Doppler findings in a rare coronary artery fistula. Cardiovasc Ultrasound. 5, 10. 2007. PMID 17349031. DOI:10.1186/1476-7120-5-10