Trombocitopenija

Straipsnis iš Vikipedijos, laisvosios enciklopedijos.

Trombocitopenija (sutr. trombopenija) – laikinas ar pastovus trombocitų (kraujo plokštelių) kiekio sumažėjimas kraujyje. Ji pasireiškia polinkiu kraujuoti.

Turinys 1 Ligos priežastys 1.1 Imuninės kilmės priežastys 1.2 Medikamentinės priežastys 2 Simptomai 3 Ligos eiga 4 Tyrimai

[taisyti] Ligos priežastys

[taisyti] Imuninės kilmės priežastys

1. Idiopatinė trombocitopeninė purpura. Dėl neaiškios priežasties sumažėja trombocitų kiekis kraujyje, atsiranda kraujavimas, mėlynių. Skiriamos dvi šios ligos formos – ūminė ir lėtinė. Ūmine forma dažniausiai serga vaikai ir daugumai liga išnyksta savaime. Lėtine forma dažniausiai serga suaugusieji.
2. Poinfekcinė trombocitopenija. Būna trumpalaikė, spontaniškai išnykstanti būklė po virusinių infekcijų vaikams ir jaunuoliams bei ilgalaikė, gydymo reikalaujanti būklė suaugusiesiems.
3. Autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, opinis kolitas, Krono liga ir kitos) gali būti kartu su imunine trombocitopenija.
4. Limproliferacinės ligos (leukemija, limfoma, mielominė liga ir kitos).
5. Kaulų čiulpų funkcijos nepakankamumas.
6. Trombocitopenija dažnai stebima kitų hematologinių ligų atveju, po apšvitinimo radioaktyviais spinduliais ir kaip virusinių infekcijų pasekmė.

[taisyti] Medikamentinės priežastys

Daugelis medikamentų gali sukelti trombocitopeniją, ypač diuretikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Trombocitopenija gali atsirasti ir dėl blužnies padidėjimo. Pasenę trombocitai paprastai ardomi blužnyje, o kai ji yra padidėjusi, trombocitai ardomi greičiau, todėl jų kiekis kraujyje sumažėja.

[taisyti] Simptomai

1. Kraujavimas iš nosies
2. Odos mėlynės
3. Kraujavimas iš virškinamojo trakto
4. Pūslės burnos gleivinėje
5. Smukus bėrimas

[taisyti] Ligos eiga

Odoje atsiranda įvairaus diametro mėlynių, smulkus taškinis hemoraginis bėrimas, burnos gleivinėje atsiranda pūslelių, pripildytų kraujo, kraujuoja iš nosies, virškinamojo trakto. Kritiškai sumažėjus trombocitų kiekiui kraujas gali išsilieti į smegenis.

[taisyti] Tyrimai

Diagnostiniais tyrimais stengiamasi išsiaiškinti trombocitopeniją sukėlusią priežastį ir ją pašalinti, jei tai įmanoma. Stengiamasi įsitikinti, ar tai nėra „pseudotrombocitopenija“, todėl kraujo tepinėliai perskaičiuojami rankomis. Skiriamos trys formos:

1. Lengva forma: trombocitų kiekis kraujyje >50 tūkst.mm³.
2. Vidutinio sunkumo – trombocitų kiekis 50–30 tūkst.mm³.
3. Sunki – trombocitų kiekis < 30 tūkst.mm³.