Nerf facial

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Le nerf facial est le septième nerf crânien (sur un total de 12 paires). Il émerge de la souche du crâne.

Sa fonction principale est le contrôle moteur de la plupart des muscles peauciers de la façe et d'un des muscles de l'oreille moyenne (muscle de l'étrier). Il raccorde également les fibres parasympathiques à la glande submandibulaire et aux glandes sublinguales

Sommaire

1 Anatomie du nerf facial
- 1.1 Noyaux centraux du nerf facial
- 1.2 Faisceaux cortico-nucléaires moteurs
2 Examen du nerf facial
- 2.1 Éléments cliniques
- 2.2 Exploration électro-physiologique
3 Pathologie du nerf facial
4 Liens externes

[modifier] Anatomie du nerf facial

Le nerf facial est issu des noyaux facial, salivaire supérieur et gustatif du tronc cérébral. Il sort du tronc cérébral à la face antérieure du pont, sous forme de deux nerfs: le nerf facial (VII)proprement dit et le nerf intermédiaire de Wrisberg (XIII). Ce dernier regroupe des fibres sensorielles (goût des 2/3 antérieurs de la langue), sensitives (conduit auditif externe) et autonomiques.

Le nerf facial possède un trajet qui passe à proximité de l'oreille interne puis de l'oreille moyenne. Accompagné du nerf vestibulo-cochléaire (VIII), le nerf facial pénètre dans le conduit auditif interne. Il se place dans le quadrant antéro-supérieur de ce conduit et emprunte à cet endroit l'aqueduc de Fallope. L'aqueduc de Fallope traverse en un parcours sinueux le rocher de l'os temporal pour s'ouvrir devant la mastoïde, dans le foramen stylo-mastoïdien.

Au cours de son trajet dans l'aqueduc de Fallope, le nerf facial, initialement séparé en nerfs VII et XIII, présente un ganglion, le ganglion géniculé, dans lequel aboutissent les deux nerfs précédents et d'où part un nerf facial unique. Du ganglion géniculé partent aussi les nerfs grand et petit pétreux qui permettent une anastomose avec le nerf trijumeau.

Distalement par rapport au ganglion géniculé, le nerf facial détache encore le nerf du muscle de l'étrier et la chorde du tympan, qui recueille les afférences gustatives des 2/3 antérieurs de la langue (via le nerf lingual).

A sa sortie du foramen stylo-mastoïdien, le nerf facial détache des rameaux moteurs pour les muscles auriculaires, occipital, stylo-hyoïdien et le ventre postérieur du muscle digastrique.

Le nerf facial traverse ensuite la glande parotide et se ramifie en plusieurs branches qui innervent la totalité des muscles de la face: branches temporale, frontale, zygomatique, buccale supérieure, buccale inférieure, mandibulaire et cervicale.

[modifier] Noyaux centraux du nerf facial

Le noyau somato-moteur du nerf facial se situe dans la protubérance du tronc cérébral. On comptabilise aussi les noyaux salivaire supérieur et lacrymo-nasal qui générent des fibres accompagnant le nerf facial sous le nom de nerf intermédiaire de Wrisberg (VII bis). La racine nerveuse du VII sort à la face antéro-laterale, entre la protubérance et le bulbe, du tronc cérébral, toujours accompagnée du (VII bis).