Insuficiencia adrenal
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| Insuficiencia adrenal Clasificación y recursos externos |
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| Ubicación de la glándula suprarrenal. | |
| CIE-10 | E27.1-E27.4 |
| CIE-9 | 225.4 |
| MeSH | D000309 |
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| Sinónimos | Insuficiencia suprarrenal |
La insuficiencia adrenal es una condición clínica que ocurre cuando las glándulas adrenales dejan de producir sus hormonas como es debido. Puede ocurrir súbitamente o puede instalarse crónicamente y por lo general es debido a una respuesta al estrés exagerado en contra del organismo ocasionando un fallo de la función suprarrenal. Se le conoce también como insuficiencia suprarrenal.
Tabla de contenidos |
[editar] Fisiología
Las glándulas adrenales se encuentran localizadas encima de cada riñón y constan, anatómicamente, de dos porciones: la corteza y la médula suprarrenal. La corteza se especializa en la secreción de cortisol, aldosterona y testosterona, mientras que la médula produce adrenalina y noradrenalina. Estas hormonas responden como respuesta al estrés.
[editar] Síntomas
La insuficiencia adrenal puede ser asintomática y en muchos casos es una emergencia médica.[1] Incluye los siguientes síntomas:
- Debilidad, fatiga, anorexia, dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento, fiebre, dolor en los músculos y articulaciones e incluso pérdidas del estado mental sano.
[editar] Causas
Las causas incluyen:
- Insuficiencia Adrenal Aguda
- Enfermedad de Addison (90% adrenalitis autoinmune), en particular por supresión brusca del tratamiento corticoideo.[2]
- Shock séptico
- Síndrome de Waterhouse-Friderichsen
- Sepsis
- Insuficiencia Adrenal Crónica
- Enfermedad de Addison
- Hiperplasia suprarrenal congénita
- Síndrome antifosfolípido (hemorragia suprarrenal).[3]
- Hemocromatosis.[4]
- Déficit familiar de glucocorticoides[5]
[editar] Diagnóstico
El diagnóstico de una insuficiencia adrenal comienza con la presentación peculiar del cuadro clínico y se confirma con estudios de laboratorio clínico:
- Nivel de cortisol sérico en la mañana (8 a 9 am) disminuido.
- Test de estimulación con ACTH a los 0, 30, 60 y 90 minutos que resulta inadecuado.
- Test de tolerancia a la insulina alterado.
- Niveles de CRH aumentado.
[editar] Véase también
[editar] Enlaces externos
- Manual Merck Capítulo 146: Trastornos de las glándulas suprarrenales.
[editar] Referencias
- ↑ Instituto Químicao Biológico. Criterios Terminológicos comunes. [1]
- ↑ Medicine, Volumen 08 - Número 23 p. 1202 - 1208. [2]
- ↑ BARREIRO GARCIA, G., EGURBIDE ARBERAS, M. V., ALVAREZ BLANCO, A. et al. Insuficiencia suprarrenal aguda por hemorragia suprarrenal bilateral como primera manifestación de un síndrome antifosfolípido: A propósito de un caso y revisión. An. Med. Interna (Madrid). [online]. 2002, vol. 19, no. 1 [citado 2007-06-13], pp. 19-22. [3]
- ↑ CANDEL GONZALEZ, F. J., MATESANZ DAVID, M. y CANDEL MONSERRATE, I. Insuficiencia corticosuprarrenal primaria: Enfermedad de Addison. An. Med. Interna (Madrid). [online]. 2001, vol. 18, no. 9 [citado 2007-06-13], pp. 48-54. [4]
- ↑ Orpha.Net-Portal de información público. [5]
