Minoxidil

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Steckbrief
Name (INN)	Minoxidil
Wirkungsgruppe	Antihypertonikum
Handelsnamen	Lonolox^® Regaine^®
Klassifikation
ATC-Code	C02 DC01 D11 AX01
CAS-Nummer	38304-91-5
Verschreibungspflichtig:

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Fachinformation (Minoxidil)
Chemische Eigenschaften
IUPAC-Name: 6-(1-Piperidinyl)pyrimidin- 2,4-diamin-3-oxid
Summenformel	C₉H₁₅N₅O
Molare Masse	209,25 g/mol

Minoxidil ist ein Derivat des Aminexil und ein Arzneistoff, der als Antihypertonikum und zur Behandlung erblich bedingten Haarausfalls (Androgenetische Alopezie) verwendet wird.

[Bearbeiten] Pharmakologie

Minoxidil ist ein Kaliumkanalöffner zellulärer Kaliumkanäle, der Stickstoffmonoxid (NO), ein Vasodilatator, in seiner chemischen Struktur enthält und möglicherweise als NO-Agonist reagiert. Durch diesen Wirkungsmechanismus werden die glatten Muskeln der arteriellen Gefäße hyperpolarisiert. Es folgt eine direkte Relaxation (Erschlaffung) der Arteriolen (kleine Arterien) und damit ein Blutdruckabfall.

Indikation für Minoxidil ist eine hypertone Krise, es stellt eine Reserve-Substanz bei sonst therapieresistenem Bluthochdruck dar. Zu den Nebenwirkungen zählen eine verstärkte Natrium- und Wasserretention, Hyperglykämie, Hyperurikämie, Anstieg der Herzfrequenz und Hypertrichose.

Kontraindikationen sind Allergie, Niereninsuffizienz und Schwangerschaft. Bei gleichzeitiger Gabe von Alphablockern kann es zu schweren Orthostasereaktionen kommen. Manche Neuroleptika verstärken außerdem die Wirkung von Minoxidil.

Als Nebenwirkung kann Minoxidil den androgenetischen Haarausfall stoppen. Die Wirkungsweise ist noch nicht geklärt, man geht davon aus, dass Minoxidil aufgrund seiner blutdrucksenkenden Wirkung die Kapillaren erweitert und somit die Durchblutung fördert. Zusätzlich soll die Synthese von Follikeln stimuliert werden.

Unter dem Handelsnamen Regaine^® (in den USA Rogaine^®) und dessen Generika wird Minoxidil als topisch anzuwendender Tinktur bzw. Schaum rezeptfrei in zwei Dosierungen (Männer 50 mg/ml (5%), Frauen 20 mg/ml (2%)) vertrieben. Die Behandlungskosten werden nicht von den Krankenkassen erstattet.

Laut Hersteller wird der Haarausfall bei 70 bis 80 % der Fälle aufgehalten, bei bis zu 30 % stellt sich Haarneuwuchs ein. Es wird allerdings bei weniger als 10 % ein befriedigendes Ergebnis erzielt. Beste Erfolge werden bei dunkelhaarigen Menschen unter 50 Jahren erwartet, bei denen der Haarausfall weniger als 10 Jahre zurückliegt und der Anwendungsbereich einen Radius von 3-10 cm hat.

Im Erfolgsfall sind erste Ergebnisse nach 3-4 Monaten bemerkbar. Das beste Ergebnis stellt sich nach etwa 12 Monaten ein.