Manuelle Medizin

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Manuelle Medizin oder Chirotherapie ist in Deutschland eine ärztliche Zusatzbezeichnung. Fachärzte können beide Begriffe wahlweise oder in Kombination führen.^[1] Sie ist im deutschsprachigen Raum die medizinische Disziplin, in der unter Nutzung der theoretischen Grundlagen, Kenntnisse und Verfahren aller medizinischer Gebiete die Befundaufnahme am Bewegungssystem – dazu gehören alle Strukturen, die in neuroreflektorisch-humoraler Wechselwirkung zum Bewegungsorgan stehen, sowie die Behandlung ihrer Funktionsstörungen mit der Hand unter präventiver, kurativer und rehabilitativer Zielsetzung erfolgt. Diagnostik und Therapie beruhen auf biomechanischen und neurophysiologischen Prinzipien. Sie umfasst im Rahmen eines multimodalen Therapiekonzeptes die interdisziplinäre Anwendung ihrer diagnostischen und therapeutischen Techniken zur Erkennung und Behandlung gestörter Funktionen des Bewegungssystems und der davon ausgehenden Beschwerden. Dabei finden auch Verkettungen von Funktionsstörungen innerhalb des Bewegungssystems, vertebroviszeral, viszerovertebral und viszerokutan sowie psychosomatische Einflüsse ihre angemessene Berücksichtigung.^[2]

• Manuelle Therapie ist der von Physiotherapeuten durchgeführte Teil der Manuellen Medizin (aus Anlage zum Vertrag gemäß §125 SGB V über die Versorgung mit phystherapeuthischen Leistungen). Manuelle Therapie wird auf Anordnung bzw. Verordnung des Arztes von den Physiotherapeuten mit einer speziellen Weiterbildung in Manueller Therapie durchgeführt, sie beinhaltet Befunderhebung und Behandlungstechniken.

[Bearbeiten] Weitere, urprünglich aus dem angelsächsischen Sprachraum stammende Begriffe

• Chiropraktik (engl. Chiropractic) wurde von D.D. Palmer, einem Gemischtwarenhändler aus den USA erfunden. Sie ist definiert als:

„A system of healthcare which is based on th belief that the nervous system is the most important determinant of health and that most diseases are cause by spinal subluxations which respond to spinal manipulation.“

– zitiert nach Edzard Ernst, e. a.: The Desktop Guide to Complementary and Alternative Medicine: An Evidence - Based Appraoch, Elsevier Health Sciences, 2001, S.45, ISBN:0723432074

Es handelt sich dabei um eine Handgrifftechnik, welche von Nichtärzten mit unterschiedlicher Ausbildung ausgeübt wird. (In den USA, Australien und weiteren Ländern wird zum „Doktor der Chiropraktik“ ausgebildet.) Eine überlegene Wirksamkeit der Chiropraktik im Vergleich zu anderen Therapieformen ist kritisch zu diskutieren. ^{[3] [4]}

• Osteopathie ist eine der Wurzeln der Manuellen Medizin, wie sie in der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts in Deutschland eingeführt wurde. Man versteht darunter die von A. T. Still in den USA in den 70er Jahren des 19. Jahrhunderts begründete Lehre, die mit Handgrifftechniken verschiedenster Art auf fast alle Lebensvorgänge des Körpers Einfluss nimmt. Viele der sogenannten osteopathischen Techniken sind wirksam anzuwenden und stehen auf neurophysiologisch nachvollziehbaren Denkmodellen. So sind sie zum Teil in die Manuelle Medizin eingeflossen. Andere Teile der Osteopathie fußen auf Erklärungsansätzen, die – wenigstens bisher – mit den Inhalten moderner naturwissenschaftlicher Forschung nicht zur Deckung zu bringen sind. Verschiedene unterschiedlich qualifizierte Lehrinstitutionen verleihen verschiedenste Zertifikate und Diplome.

[Bearbeiten] Quellen

1. ↑ [1] Weiterbildungsordnung der BLÄK
2. ↑ [2] Beschluss der in Deutschland maßgeblichen ärztlichen Dachorganisation
3. ↑ Ernst E., Canter P.H.: A systematic review of systematic reviews of spinal manipulation. J R Soc Med 2006;99:192-196
4. ↑ Assendelft WJJ, Morton SC, Yu Emily I, Suttorp MJ, Shekelle PG. Spinal manipulative therapy for low-back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004, Issue 1. Art. No.: CD000447. DOI: 10.1002/14651858.CD000447.pub2.