Gastroenterostomie

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Übersicht über den Magen-Darm-Trakt

Als Gastroenterostomie (GE) wird in der Medizin die operative Verbindung von Magen und Dünndarm bezeichnet.

Inhaltsverzeichnis

1 Indikation
2 Op-Prinzip
3 Schmerzausschaltung, Lagerung und Zugang
4 Risiken und Komplikationen
5 Literatur und Quellen

[Bearbeiten] Indikation

Eine Gastroenterostomie wird zur Behandlung von Passagestörungen im Magen- und Zwölffingerdarmbereich durchgeführt. Ursachen können Tumoren des Magens, des Pankreaskopfes oder der Gallenwege sowie entzündliche Veränderungen sein.

Häufig wird eine Gastroenterostomie durchgeführt, wenn die eigentliche Ursache der Passagebehinderung nicht entfernt werden soll oder kann. Die Gastroenterostomie wir oft auch als palliativer Eingriff durchgeführt.

[Bearbeiten] Op-Prinzip

Bei der Operation wird die eigentliche Enge belassen. Es wird eine Anastomose zwischen Magen und Jejunum angelegt. Hier zu wird die oberste Jejunumschlinge seitlich an den Magen genäht oder geklammert.

Die Nahrung und der Magensaft wird an der Enge vorbeigeleitet und gelangt vom Magen direkt in den Dünndarm, ohne den Pylorus und das Duodenum zu passieren.

[Bearbeiten] Schmerzausschaltung, Lagerung und Zugang

Der Eingriff wird in Intubationsnarkose in leicht überstreckter Rückenlage vorgenommen. Ein zusätzlich vor der Operation (präoperativ) gelegter PDA-Katheter (Rückenmarkskatheter) hilft während der Operation Schmerzmittel zu sparen und erleichtert nach der Operation die Schmerzbehandlung.

Die Operation wird durch einen Bauchschnitt, stellenweise auch laparoskopisch, durchgeführt.

[Bearbeiten] Risiken und Komplikationen

Unspezifische Operationsrisiken sind intra- und postoperative Blutungen, Wundheilungsstörungen, Entstehung von Narbenbrüchen (Hernien), Thrombose, Lungenembolie und postoperative Pneumonie.

Spezifisches Risiko ist die Gefahr einer Anastomoseninsuffizienz. Hier droht eine Peritonitis, wenn die Anastomoseninsuffizienz nicht rechtzeitig erkannt wird.