Frenulum breve

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Frenulum breve

Als Frenulum breve wird eine Verkürzung des Vorhautbändchens (Frenulum praeputii) zwischen der inneren Vorhaut und der vorderen Penisseite bezeichnet.

Das Bändchen am Penis ist zu kurz, wenn das Zurückziehen der Vorhaut erschwert oder unmöglich gemacht wird. Unter Umständen wird die Eichel beim Zurückziehen der Vorhaut oder bei der Erektion des Penis durch den entstehenden Zug nach vorne abgeknickt.

Ein Frenulum breve kann bei mechanischer Überbelastung reißen. Der Einriss der im Vorhautbändchen verlaufenden Arteria frenularis kann zu einer starken und länger andauernden Blutung führen, so dass bei einem Frenulum breve zur Operation geraten wird.

Es gibt drei Operationsvariaten:

die Frenulektomie (Entfernung des Frenulums)
die Frenulotomie (Durchtrennung des Frenulums) und
die Frenulumplastik, d. h. Verlängerung des Frenulums mit Eigenhaut

Durchtrennung und Entfernung stellen die Beweglichkeit sicher, die Frenulumverlängerung ist nicht immer erfolgreich. Optisch ergeben sich bei der Verlängerung und Entfernung die besten Ergebnisse.

Bei sehr leichten Rissen ist eine Heilung jedoch möglich. Die Heilung kann durch Behandlung mit lauwarmen Kamillenteebädern und Bepanthen, das laut Beipackzettel ausdrücklich auch für den Einsatz im Genitalbereich geeignet ist, unterstützt werden. Zudem sollte mindestens 14 Tage auf Geschlechtsverkehr oder Selbstbefriedigung verzichtet werden, um die Rissstelle nicht mechanisch zu belasten. Diese Selbstbehandlung sollte jedoch nur durchgeführt werden, wenn es sich nicht um ein echtes Frenulum breve handelt, bei dem ein schmerzhaftes Einreißen wahrscheinlich und ein urologischer Eingriff unabdingbar ist.

Im Falle einer gleichzeitigen Phimose wird eine Zirkumzision durchgeführt; ein Eingriff am Frenulum ist dann nicht gesondert notwendig, da dieses bei der Zirkumzision ohnehin involviert ist. Da eine Phimose, bzw. deren Ausmaße häufig erst nach einer Behandlung eines Fremulum breve erkennbar ist, solle im Zweifelsfall erst das Frenulum behandelt werden, da eine Zirkumzision eine große Änderung mit sich bringt und gut überlegt werden sollte, andererseits würde evtl. eine zweite Operation notwendig, so dass eine intensive Abwägung erfolgen sollte und im Zweifelsfall beides gleichzeitig durchgeführt werden sollte.

Manche Ärzte raten allerdings generell zur Beschneidung, da diese in Kombination mit einer Frenulumdurchtrennung oder -entfernung alle potentiellen Vorhautprobleme beseitigt.

Die unterschiedlichen Operationen werden in der Regel ambulant in Lokalanästhesie durchgeführt, wobei die Heilungszeit zwei bis vier Wochen beträgt. Während der Heilungszeit sollten mechanische Belastungen vermieden werden.