Embryonální vývoj kardiovaskulární soustavy člověka

Z Wikipedie, otevřené encyklopedie

Obsah 1 Embryonální vývoj kardiovaskulární soustavy člověka 1.1 Cor tubulare simplex 1.2 Vývoj srdeční kličky, cor sigmoideum 1.3 Septace, cor quadricameratum

[editovat] Embryonální vývoj kardiovaskulární soustavy člověka

15.-16. den (velikost embrya je asi 0,30 mm) – začíná krvetvorba: angiogenetické skupiny buněk ve žloutkovém váčku, zárodečném terčíku a v choriu (tj. ebecně v embryonálním mezodermu) → krevní ostrůvky

V nich vznikají štěrbiny = lumen krevního ostrůvku.

Na okrajích je výstelka = primitivní endotelové buňky = primitivní angioblasty.

Mezodermové buňky uvnitře krevních ostrůvků tvoří primitivní krvinky = hematogonie = hemoblasty a krevní plazmu.

17.-18. den – tvorba krevních ostrůvků uvnitř embrya a tvorba párových základů srdeční trubice v mezodermu kardiogeníí zóny.

Krevní ostrůvky se spojují a vytváří primitivní kardiovaskulární systém (vývoj krevních cév = angiogeneze):

• extraembryonální (viteloumbilikální)
  • oběh vitelinní
  • oběh pupečníkový
• intraembryonální

Tvorba základu perikardové dutiny. Vytváří se arteriální (aortální) oblouky a párové aortae dorsales.

21. den – napojení srdeční trubice.

konec 3. týdne – začíná proudit krev. Kardiovaskulární systém je první orgánový systém, který začíná fungovat.

Ve žloutkovém váčku vzniká systém omfalomezenterických cév (arteria omphalomezenterica, vena omphalomezenterica).

V choriu a zárodečném stvolu vzniká systém pupečníkových (umbilikálních) cév (arteria et vena umbilicalis).

[editovat] Cor tubulare simplex

22. den – párové endokardové srdeční trubice splynou do cor tubulare simplex. Později zůstává jen levá pupeční žíla (vena umbilicalis).

truncus vitelloumbilicalis = hlavní žilný kmen extraembryonálního oběhu po spojení vv. omphalomesentericae a pupeční žíly (v. umbilicalis).

Uvnitř embrya vznikají žíly v přední a zadní části (vv. cardinales anteriores et posteriores). Než ústí do srdce, tak se na každé straně spojují a tvoří ductus Cuvieri = vena cardinalis comunis dextra et sinistra.

Schéma cirkulace krve (konec 3. týdne):

vv. ompahlomesentriacae  → |
v. umbilicalis → → → → → → \ → truncus vitelloumbilicalis → \ 
                                                             → sinus venosus
vv. cardinales anterior  → / →  ductus Cuvieri → → → → → →  /    |
vv. cardinales posterior → |                                     |
                                                                 / 
       /-----<--------------------<------------------------<------                                                                     
       | 
       |       (následující 4 části tvoří cor tubulare simplex)
       v
atrium commune (společná srdeční předsíň)  
       | 
       v
ventriculus primitivus (primitivní srdeční komora)
       | 
       v
bulbus cordis
       | 
       v
truncus arteriosus (později se rozdělí na vzestupnou aortu a plícnicový kmen truncus pulmonalis)
       |
       \
        → 6 aortálních oblouků → descendentní aorty → → → → → → → → → → → | → arteria omphalomesenterica
          (arteriální oblouky)   (později jediný kmen dorzální aorty)     \ → aa. umbilicales

Atrium commune a ventriculus primitivus tvoří dohromady kanál atrioventrikulární (canalis atrioventricularis).

Mezi ductus Cuvieri a sinus venosus je septum transversum, které fixuje kaudální konec srdce.

Srdeční trubice je zavěšena na řase mesocardium ventrale (zanikne nejdříve) mesocardium dorsale (zanikne později).

Složení srdeční trubice: myo-epikard (myoepikardový plášť), srdeční rosol, endokard.

22.-23. den – kontrakce srdeční trubice.

[editovat] Vývoj srdeční kličky, cor sigmoideum

4. týden – střední část primitivního srdce (ventriculus primitivus a bulbus cordis) → ansa bulboventricularis (bulboventriculární klička) → cor sigmoideum (esovitá srdeční klička)

Vznik výchlipek na sinus venosus: cornu dextrum et sinistrum sinus venosi.

Vznik žlábku na kličce: sulcus bulboventricularis, uvnitř to je řasa bulboventrikulární.

Vývoj předsíňových sept: vznik septum primum s otvorem foramen primum. Foramen primum zanikne, ale zároveň se místo něj vytvoří foramen secundum mezi pravou a levou předsíní.

[editovat] Septace, cor quadricameratum

polovina 4. týdne – řasa bulboventrikulární vymizí → levá primitivní komora může komunikovat s conus cordis otvorem foramen interventriculare primitivum.

4.-8. týden:

3. aortální oblouk formuje část aa. carotides communes

4. aortální oblouk: levý formuje část arcus aortae, pravý formuje část a. subclavia dextra

6. aortální oblouk: levý formuje část a. pulmonalis sinistra (odtud odstupuje zkrat tepenný průtok (ductus arteriosus Botalli = ductus arteriosus) do dorzální aorty). Pravý formuje část a. pulmonalis dextra.

5. týden – rozdělení truncus arteriosus pomocí septum aortopulmonale na aortu a plícnicový kmen truncus pulmonalis.

(také 5. týden) – polštáře endokardové (přední, zadní, 2 laterální) rozdělí kanál atrioventrikulární na canalis atrioventricularis dexter et sinister.

konec 5. týdne – vznik poloměsíčité řasy septum secundum s otvorem foramen ovale (oválný otvor). Horní část septum primum zanikne a spodní část je zachována jako chlopeň valvula foraminis ovalis a umožňuje většině krve proudit z pravé předsíně do levé předsíně.

Vývoj mezikomorové překážky: vznik řasy oddělující komory s otvorem foramen interventriculare.

6.-7. týden – při vývoji dolní duté žíly se vyvíjejí žilní pleteně vv. subcardinales a vv. supracardinales, které dávají vznik části dolní duté žíly a které z větší části zanikají.

7. týden – uzavření foramen interventriculare pomocí vazivové membrány pars membranacea septi.

8. týden – vývoj horní duté žíly. DOPLNIT VÝVOJ HORNÍ DUTÉ ŽÍLY.

Schéma fetálního oběhu (do jater přichází také venózní krev z vv. hepaticae advehentes):

NEKOMPLETNÍ SCHÉMA:

v. umbilicalis (okysličená ktev) 
       |
       +-------------------------\
       |                         |
       v                         |
sinus portae                     |
       |                         v
       v                  žilní průtok (ductus venosus Arantii, ductus venosus) =  (zkratka, která obchází játra)
    játra                        | 
       | (smíšená krev)          |
       |                         |
       v                         |
vv. hepatiace revehens           |
       |                         |
       v                         |
vena cava inferior               |
       |                         |
       |-----------<--------------
       |
pravá předsíň
       |
       v
oválný otvor (foramen ovale)
       |
       v
levá předsíň
       | (smíšená krev s malým množstvím krev z plic)
       v
levá komora
       |
       v
   aorta
       |
       |-------------------------\
       |                         |
       v                         v
kapiláry v orgánech         aa. umbilicales (pupečníkem do placenty)

Po porodu – nádech a otevření plicního oběhu. Zvýší se v levé předsíni tlak, septum primum se přiloží k septum secundum a foramen ovale se tak uzavře vytvořením septum interatriale.

Uzavření tepenné dučeje (ductus arteriosus Botalli = ductus arteriosus).

Uzavření ductus venosus Arantii.