疫苗

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疫苗（vaccine），是用细菌、病毒、肿瘤细胞等制成的可使机体产生特异性免疫的生物制剂。^[1]（参見疫苗注射)

疫苗一詞源自於|愛德華·金納所使用的牛痘（"vacca" 為拉丁文，意即牛）。當人類接種牛痘後,能對天花產生抗體。牛痘為巴斯德及其他人繼續研究。而派發及接受疫苗的過程稱為接種.

疫苗能防治(例如：杜絕或減低)由天然或野生病原體、藥物或治療（例如：治療癌症的疫苗；詳見癌症疫苗）而引起的感染所造成的影響）。

目录 1 歷史 1.1 重要預防性疫苗發展表 2 種類 3 免疫力的建構 4 疫苗接種時間表 5 爭議 5.1 潛在的副作用 5.2 效力的質疑 5.3 MMR混合疫苗的爭議 5.4 科學研究 6 保存方式 7 參見 8 參考文獻 9 外部連結 10 External links 10.1 Vaccine promotion sites, little or no anti-vaccination viewpoint 10.2 Sites or articles supportive of vaccines 10.3 Sites or articles critical of vaccines 10.4 Sites decidedly or apparently totally against vaccination 10.5 Links related to controversy and specific to MMR 10.6 General 10.7 Vaccine proponent views 10.8 Vaccine safety critical views

[编辑] 歷史

[编辑] 重要預防性疫苗發展表

此份列表專注於預防性疫苗的研發里程，較早期的疫苗以其發展或試驗年份為主，近代則以上市或最新試驗為據。儘管這些疫苗的目的在防範人類疾病，卻只有天花成功地從世界上滅絕。

• 1796年，史上第一劑疫苗，本質為牛痘疫苗，用以對抗天花
• 1879年，首支抗霍亂疫苗
• 1881年，首支抗炭疽疫苗
• 1882年，首支抗狂犬病疫苗
• 1890年，首支抗破傷風、白喉疫苗
• 1896年，首支抗傷寒熱疫苗（typhoid fever）
• 1897年，首支抗鼠疫疫苗
• 1926年，首支抗百日咳疫苗
• 1927年，首支抗結核疫苗
• 1932年，首支抗黃熱病疫苗
• 1937年，首支抗傷寒（typhus）疫苗
• 1945年，首支抗流行性感冒疫苗
• 1952年，首支抗小兒麻痺疫苗
• 1954年，首支抗日本腦炎疫苗
• 1957年，首支抗腺病毒疫苗
• 1962年，首支抗小兒麻痺口服疫苗
• 1964年，首支抗德國麻疹疫苗（Rubella）
• 1967年，首支抗腮腺炎疫苗（Mumps）
• 1970年，首支抗玫瑰疹疫苗（roséole）
• 1974年，首支抗水痘疫苗
• 1977年，首支抗肺炎疫苗（肺炎雙球菌）
• 1978年，首支抗腦膜炎疫苗（腦膜炎雙球菌）
• 1981年，首支抗B型肝炎疫苗
• 1985年，首支抗B型流感嗜血桿菌疫苗
• 1992年，首支抗A型肝炎疫苗
• 1998年，首支抗萊姆病、輪狀病毒疫苗
• 2006年，首支抗乳突病毒疫苗

[编辑] 種類

[编辑] 免疫力的建構

[编辑] 疫苗接種時間表

主条目：接種時間表

疫苗接種時間表 為提供最佳的保護，兒童在其免疫系統成長至能對部份疫苗產生反應，便應接受疫苗。一般來說，兒童需接受加強劑以達至對產生疾病全面抵抗力。因此產生了繁複的疫苗接種時間表。 在美國，預防接種諮詢委員會負責向美國疾病控制及預防中心建議接種時間表的增加。該委員會建議所有兒童應接受甲型肝炎、乙型肝炎、小兒麻痺症、腮腺炎、痲疹、德國麻疹、白喉、百日咳、破傷風、乙型流感、水痘、輪狀病毒、流行性感冒、腦膜炎球菌病及肺炎的疫苗.建議中的大量疫苗及加強劑(至兩歲需接受二十四次注射)引起能否接種全部疫苗的問題。為解決完成所有接種率下跌的問題，當局設立了不同的通知系統。市場上亦提供了不同的結合疫苗（例如：Prevnar及[[ProQuad]），以單次接種提供對多種疾病的抵抗力。

接種特定的疫苗可能成為入讀不同年級的條件。此舉只為減低可能透過學校傳染的疾病的數目，而並非某年歲兒童適合接種的疫苗清單。因此為避免疾病暴發時可能引致的影響，學校可能需要兒童接種具高度傳染性的疾病的疫苗，例如：乙型流感及水痘。而若病原體只能存在於患者的血液或體液當中；亦不會透過課室一般社交活動傳染，例如：乙型肝炎，學校要求學生接種此類疾病的疫苗的機會便較低。 在美國的個別洲份，政府會按家長提出的宗教、道德或者醫療原因，來設定強制接種的各種豁免。

除建議嬰兒接種加強劑外，專家建議某些特定的疫苗亦應定時重複接種 -- 通常為痲疹、破傷風、流行性感冒和肺炎。孕婦對德國麻疹的持續抵抗經常被篩選。 2006年，帶狀皰疹的疫苗面世。帶狀皰疹是由水痘病毒造成的疾病，通常影響年長的人。 而長者的疫苗主要因為肺炎和流行性感冒，因其對長者的影響較大。

[编辑] 爭議

「疫苗爭論」集中在疫苗的益處和風險。

疫苗被廣泛認定為能減少許多疾病的流行和影響。各國和國際 公共衛生組織視 接種為他們對抗拒疾病的戰略重點。保健組織和醫生 的共識是透過大型接種活動來達至個人及群體免疫力是剷除或控制致命疾病的一個根本和有效的組分。

當壓倒多數的醫學界支持接種作為防止感染病症的傳播和減少其影響的一個有效和安全手段時，和多數公共衛生提倡者認為強制接種計劃對公眾利多於弊時，反接種人士認為在缺乏有關疫苗的不利影響的研究下，疫苗的效力及其安全性成疑。 　

醫護人員繼續研究為一系列的疾病發展新疫苗及已經在廣泛使用的疫苗的效力和安全。

自最初的接種活動^[2]：存在以來，已有很多反對接種提出不同的批評。

部份疫苗，包括給予年幼兒童的，含有一種會被身體代謝為乙基汞的抗菌劑thimerosal。

2004年和2005年，英國的英格蘭和威爾斯地區合作實驗發現成人和青少年族群中腮腺炎發生率（incidence）的提高。

[编辑] 潛在的副作用

可能會導致過敏反應

[编辑] 效力的質疑

[编辑] MMR混合疫苗的爭議

[编辑] 科學研究

[编辑] 保存方式

為延長疫苗有效期限，並減少製作和儲存成本，過去一度大量使用乙基汞（ethylmercury）做為局部抗菌劑（thimerosal）^[3]。但由於許多兒童因使用相關疫苗，導致神經發育異常及心臟疾病^[4]，因此除了少數的流行性感冒疫苗，局部抗菌劑在美國^[5] 、丹麥^[6]等多個國家中逐步淘汰，但可能用於製造過程。許多父母希望疫苗的製作可以避免使用此類化學藥劑，而有越來越多的疫苗儲存，已被要求完全避免或微量使用該抗菌劑^[7]，但美國布希政權已於21世紀初推動取消部分相關限制，並將藥廠可用水銀量提高以利疫苗的保存^[8]。

[编辑] 參見

• 疫苗注射
• 免疫學
• 免疫系統

[编辑] 參考文獻

• "Anti-vaccinationists Past and Present" BMJ 2002;325:430-432
  • Supplementary boxes - arguments from 1850 etc
• "MMR: Science and Fiction. Exploring the Vaccine Crisis; MMR and Autism: What Parents Need to Know", Rapid Responses to book review, British Medical Journal 2004

• "Content and Design Attributes of Antivaccination Web Sites" Robert M. Wolfe, MD; Lisa K. Sharp, PhD; Martin S. Lipsky, MD Journal of the American Medical Association JAMA. 2002;287:3245-3248  : Systematically examined antivaccination Web site attributes and delineated specific claims and concerns of antivaccination groups. 22 sites.
• Miller, C.L. Deaths from Measles in England and Wales. 1970-83.], Epidemiological Research Laboratory, Public Health Laboratory Service, London; measles mortality statistics published in the British Medical Journal, Vol 290, February 9, 1985

[编辑] 外部連結

[编辑] External links

[编辑] Vaccine promotion sites, little or no anti-vaccination viewpoint

• Immunize.org - Immunization Action Coalition' (nonprofit working to increase immunization rates)
• MMRtheFacts.nhs.uk - 'MMR the Facts', UK National Health Service
• WHO.int - 'Immunizations, Vaccines and Biologicals: Towards a World Free of Vaccine Preventable Diseases', World Health Organization (WHO's global vaccination campaign website)

[编辑] Sites or articles supportive of vaccines

• CDC.gov - "National Immunization Program: Leading the Way to Healthy Lives", US Centers for Disease Control (CDC information on vaccinations)

• CDC.gov - "Mercury and Vaccines (Thimerosal)", US Centers for Disease Control

• NYTimes.com - "On Autism's Cause, It's Parents vs. Research", Gardiner Harris, Anahad O'Connor, New York Times (front page; June 25, 2005)
• OpinionJournal.com - "Autism and Vaccines: Activists Wage a Nasty Campaign to Silence Scientists" (editorial), Wall Street Journal (February 16, 2004)
• SNHS.com - "Anti-vaccine Activists get Jabbed", Michael Fumento (March 11, 2004)
• ZyNet.co.uk - "Polio Virus, Vaccine and Eradication", Lincolnshire Post-Polio Network (UK)
• iVillage ParentsPlace Vaccine Support Message Board

[编辑] Sites or articles critical of vaccines

• About.com - 'Killing the Messenger: Dr. Andrew Wakefield Fired', Floyd Tilton (December 5, 2001)
• Doctors' Group Votes to Oppose Vaccine Mandates.．Association of American Physicians and Surgeons, Inc.．於2000年11月2日從此原始頁面zh-hans:存档;zh-hant:封存．於2006年7月1日查閱．
• GenerationRescue.org - 'Thousands of Parents, Hundreds of Doctors and Scientists and Several Congressmen Agree. The Cause of Autism - and its Cure- has been Found.', Generation Rescue
• InformedParent.co.uk - 'MMR Manufacturers Keep Up Legal Pressure on MMR Children', Informed Parent
• NewMediaExplorer.org - 'S 1873: Pandemic Vaccine Bill to Put Drug Firms Beyond Reach of Law', Sepp Hasslberger, Health Supreme (October 26, 2005)
• NVIC.org - National Vaccine Information Center
• RollingStone.com - 'Kennedy Report Sparks Controversy: Intense Reaction from Medical Establishment and Leading News Organizations' (editorial), Rolling Stone (July 14, 2005)
• ThinkTwice.com - Think Twice Global Vaccine Institute

[编辑] Sites decidedly or apparently totally against vaccination

• AVN.org.au - The Australian Vaccination Network (AVN)
• Educate-Yourself.org - 'The Vaccine Industry vs Robert F. Kennedy, Jr.', Mark Sircus Ac, OMD (June 22, 2005)
• VaccinationDebate.com - 'Vaccination Debate', Ian Sinclair
• VacLib.org - 'Free Your Mind...From the Vaccination Paradigm', Vaccination Liberation
• VRAN.org - 'Vaccine Risk Awareness Network: Your Source for Vaccination Information' (Canada)

[编辑] Links related to controversy and specific to MMR

• BBC.co.uk - 'Does the MMR Jab Cause Autism?' (TV programme transcript), BBC (May 29, 2005)
• Susan Mayor（March 13, 2004）．“Authors Reject Interpretation Linking Autism and MMR Vaccine”．British Medical Journal．328：602．DOI:10.1136/bmj.328.7440.602-c．

• Abi Berger（13 September 2003）． “The Third Degree. MMR: Can You Decide?”．British Medical Journal．327：628．DOI:10.1136/bmj.327.7415.628．

• BrianDeer.com - "The Lancet Scandal (Investigation of MMR Affair), Brian Deer
• zh-hans:“;zh-hant:「At Last - the End of the MMR Myth: Dr Simon Atkins on Why it's Safe to Give Jabszh-hans:”;zh-hant:」，The Guardian，2005年10月20日． 
• Jabs.org.uk - 'The Support Group for Vaccine-Damaged Children' (UK advocacy group)
• MedicalNewsToday.com - "Cochrane Library Publishes the Most Thorough Survey of MMR Vaccination Data", Medical News Today
• Medinfo.co.uk - "Medical Information for Patients: MMR Vaccination"
• MMRTheFacts.NHS.uk - "MMR the Facts", United Kingdom National Health Service (government website)
• MMRTheQuestions.com - "MMR: The Questions" (includes response from Andrew Wakefield to Brian Deer's investigation)
• RedFlagsDaily.com - "Alive and Well: The MMR-Autism Connection", F. Edward Yazbak, MD, FAAP, Red Flags (October 29, 2005)
• SpikedOnline.com - "How Did the Doctor Get Away With it? Brian Deer's Investigative Documentary on MMR went Some Way Towards Redeeming the Reputation of the Media", Dr. Michael Fitzpatrick (November 19, 2004)

[编辑] General

• Vaccines: Types and development - University of Arizona

[编辑] Vaccine proponent views

• CGDev.org -'Vaccines for Development' (updated regularly), Center for Global Development
• ClearlyExplained.com - 'Vaccines', Richard Conan-Davies, BSc Dip Ed (October 22, 2001)
• NIH.gov - 'Immunization' ('conventional' opinion on vaccines), National Institute of Health
• TownHall.com - 'Don't believe the childhood vaccine fearmongers', Michael Fumento (June 30, 2005)

[编辑] Vaccine safety critical views

• TruthCampaign.ukf.net - 'Vaccination Assault on the Human Species', Pat Rattigan, ND
• Maxanim.com Constructing Vaccines (Animation)
• MacroBiotic.net - 'A Short History of Vaccines'
• IOM.edu (pdf) - 'Before the Institute of Medicine' (statement on link between thimerosol and autism), US Congressman Dave Weldon, MD, (February 9, 2004)
• Liberty-Page.com - 'Bad Medicine: Or...How government interference in the vaccine market causes shortages, intellectual stagnation and death.'
• NoVaccine.com - 'The American Vaccine Information Directory' (AVID), Dr. Dan Schultz

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