血清反応陰性関節炎

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血清反応陰性関節炎（seronegative arthritis）は、亜急性に関節炎を発症し、関節内に菌が認められず（化膿性関節炎ではなく）、その上リウマチ因子が陰性である疾患群をあらわす。これは必要条件であり、たとえばリウマチ熱やライム病もこの条件を満たすが血清反応陰性関節炎とは言わない。共通の遺伝的背景（HLA-B27）をもつことからHLA-B27関連関節炎、また関節の中でも脊椎に特徴的に関節炎をおこしやすいことから脊椎関節症spondyloarthropathy、などとも言われる。確定診断といえるものはなく、診断は困難である。反応性関節炎と呼ばれることもあるが、これはより細かい病名にも使われるのであまり適切ではないと思われる。

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[編集] 代表疾患

強直性脊椎炎 (Ankylosing spondylosis; AS)

重大な骨外合併症として、心ブロックと大動脈閉鎖不全症などがあり、失神をおこすこともあるので注意が必要である。
反応性関節炎 (Reactive arthritis; ReA)

結膜炎、尿道炎、関節炎を合併するものを以前ライター症候群と呼んでいたものだが、現在は尿道炎や腸炎に続発する無菌性関節炎でHLA-B27陽性であるものを反応性関節炎と称する。
- 腸炎（赤痢菌、サルモネラ、エルシニア、キャンピロバクターなど）後のもの
- 尿道炎（クラミジア・トラコマティスなど）後のもの
乾癬性関節炎（関節症性乾癬、Psoriatic arthritis）
腸疾患性関節炎 (Enteropathic arthritis)
- 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）に伴うもの
ウィップル病、SAPHO症候群を含めることもある（HLA-B27の頻度が高いらしい）。