Anemia megaloblastica
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Nelle anemie megaloblastiche l'eritropoiesi è inefficace. Il midollo risulta ricchissimo di eritroblasti, ma questi non riescono a raggiungere la maturazione. L'anemia generata risulta normocromica - macrocitica.
[modifica] Eziopatogenesi
Possono essere dovute a carenza di vitamina B12, carenza di acido folico, farmaci:
- Carenza di vitamina B12: la cobalamina (la Cobalamina o vitamina B12) viene introdotta nell'organismo con proteine animali (carne, pesce, uova, latte), e in piccole quantità con i vegetali.
- Carenza di acido folico: l'acido folico è presente in grande quantità nella frutta, nei vegetali e nella carne. L'assorbimento avviene a livello digiunale.
- Farmaci: i farmaci che possono causare anemia megaloblastica sono gli analoghi delle purine e gli analoghi delle pirimidine; oltre a farmaci citotossici e antivirali.
La carenza di vitamina B12 e di Folati determinano un alterata sintesi di DNA che si manifesta a livello dei tessuti rapidamente proliferanti (tra cui il midollo osseo).
La causa del deficit di Cobalamina (Vit. B12) può essere una dieta vegetariana per insufficiente apporto; l'aumentato consumo (ad esempio nella gastrite cronica atrofica o nei malassorbimenti da patologia ileale), o l'aumentato fabbisogno in gravidanza e allattamento.
Le cause di carenza di folati sono: l'insufficiente introduzione (anziani e alcolisti), l'aumentato fabbisogno (gravidanza, allattamento), l'alterato metabolismo (a causa di farmaci inibitori della diidrofolatoreduttasi).
