Dengue groznica
Izvor: Wikipedija
Denga vrućica, virusna bolest tropskih područja, koja se očituje povišenom temperaturom, osipom, glavoboljom i bolom u mišićima i zglobovima. Uzročnik je virus iz porodice flavivirusa (Flaviviridae), koji se prenosi preko komaraca iz roda Aedes. Teži oblik bolesti, s krvarenjima, naziva se Denga hemoragijska vrućica (eng. Dengue hemorrhagic fever - DHF).
[uredi] Patogeneza
Virus se prvo umnožava u koži, na mjestu uboda komarca, a zatim se širi krvotokom po cijelom tijelu. Kod DHF nastaju oštećenja i povećana propustljivost krvnih žila, zbog čega dolazi do sklonosti krvarenju. U nastanku bolesti su osim izravnih oštećenja, izazvanih virusom, važna i štetna djelovanja imunološkog odgovora domaćina.
[uredi] Klinička slika
Inkubacija traje od 5 do 8 dana, nakon čega se javlja povišena temperatura, jaka bol u mišićima (osobito oko očiju), kostima i zglobovima, zatim mučnina, povraćanje, injekcija konjuktiva, edem vjeđa i fotofobija. Temperatura je povišena 4-7 dana. Četvrtog ili petog dana može se pojaviti osip, koji može biti hemoragičan, a počinje na nadlanicama i stopalima i širi se na ruke, noge i trup, a ponekad i na lice.
Kod denga hemoragijske vrućice tijek bolesti je teži; moguća su potkožna krvarenja, krvarenje iz nosa i probavnog trakta s trombocitopenijom i hemokoncentracijom. U najtežim slučajevima dolazi do pada krvnog tlaka i razvoja denga šok sindroma.
[uredi] Epidemiologija
Denga je prvi put opisana 1779. godine. Bolest je endemična u tropskim krajevima, s povremenim epidemijama (obično svake tri godine). Smrtnost u dobro opremljenim bolnicama nije velika - 1 do 3%, no u zabačenim krajevima u vrijeme epidemije, može biti i do 50%. Javlja se u južnoj i jugoistočnoj Aziji, subsaharskoj Africi, srednjoj i južnoj Americi, te sjeveroistočnoj Australiji.
Denga je danas, nakon malarije, epidemiološki najznačajnija bolest koju prenose komarci. Komarci se inficiraju sišući krv zaraženog bolesnika. U jugoistočnoj Aziji je u epidemiji 1950. godine oboljelo milijun i pol ljudi, od čega je 33 000 umrlo. U velikoj epidemiji u Rio de Janeiru, 2002. godine oboljelo je oko milijun ljudi, ali ih je umrlo samo 16. Cjepivo protiv denge za sad ne postoji, ali se na njemu intenzivno radi.
