鼻咽癌
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Nasopharyngeal carcinoma 分類系統及外部資源 |
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淋巴結內的轉移性鼻咽癌 | |
ICD-10 | C11. |
ICD-9 | 147 |
OMIM | 161550 |
DiseasesDB | 8814 |
eMedicine | ped/1553 |
MeSH | D009303 |
鼻咽癌(NPC, Nasopharyngeal carcinoma)是一種發生於鼻咽腔或上咽喉部的癌症。在世界的某些地區,例如東南亞和非洲,患此病的人比其他地方多,主要是由於膳食和遺傳因素的影響。
目录 |
[编辑] 病因
鼻咽癌在微觀主要分為三類,keratinizing型,非keratinizing型及未分化型。
[编辑] 家族因素
- 家族中若有人罹患鼻咽癌,則家族內其他人的罹病機率也增加,特別是一等親的直系親屬。
[编辑] 生活及環境因素
- 經常食用醃漬或煙燻食物:鼻咽癌好發於華人和爱斯基摩人,罹病機率遠高於歐美及日韓等民族,而中國東南沿海及台灣等地的居民罹病機率又高於中國北方,特別是廣東地區,因此又有「廣東癌」之稱。即使是遷居海外的華僑,其罹病機率仍較當地人來得高。一般认为这和咸鱼的食用有密切联系,因為咸魚含有致癌物亞硝胺。
- 抽煙
- 長期吸入刺激性物質,例如工業用的石綿,鉻,鎳等
- 工作場所不通風
[编辑] EB病毒
- 研究顯示鼻咽癌病人血清中的抗EB病毒抗體的種類及含量均高於一般人,而大部份中國南方的人均有EB病毒的接觸史,雖然大部份人在一生中都不會發病,但有小部份人在接觸特殊的外來環境,使體內的免疫系統與EB病毒產生特殊反應而發病。至於EB病毒導致鼻咽癌發病的基制仍待進一步研究。
[编辑] 其他
- 男性罹病機率高出女性三倍。
- 有鼻竇炎病史者罹病機率也較一般人高。
[编辑] 症狀
注意:下列症狀並不一定能作為診斷罹患鼻咽癌的依據,下列症狀也無法包括所有可能的罹病徵兆。
[编辑] 檢查方式
- 抽血
- 鼻咽內視鏡
- 鼻咽抹片
- 組織切片
- 細針抽吸穿刺 (Fine Needle Aspiration, FNA)
- 電腦掃描(CT)
- 核磁共振(MRI)
[编辑] 治療方式
- 放射線治療:鼻咽癌對放射線極為敏感,被公認為早期治療最有效的方式。
- 化學治療:多用於已發生遠端轉移的晚期病患。
- 外科手術:用於摘除經照射後仍未消除的頸部淋巴腺,屬輔助性療法。
- 同時合併放射線治療與化學治療:在放射線治療的同時進行化學治療可以增加治療成功率。部分病人在接受化學治療後,使腫瘤縮小,再合併放射線治療,也有較過去進步的成功率。
配合適當的治療,非keratinizing型和未分化型鼻咽癌,五年存活率約65 %。至於keratinizing型鼻咽癌,治療則較困難,這是由於癌細胞對放射線有較大抵抗性。