Электрокардиограмма
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
 |
Эту страницу предлагается объединить с Электрокардиография.
Пояснение причин и обсуждение — на странице Википедия:К объединению.
Обсуждение длится одну неделю (или дольше, если оно идёт медленно). Дата постановки — 5 марта 2008 года. Если обсуждение не требуется (очевидный случай), используйте другие шаблоны. |
Электрокардиограмма (ЭКГ) — графическое представление разности потенциалов, возникающей во время работы сердца на поверхности тела, регистрируемой аппаратом под названием электрокардиограф в процессе электрокардиографии. Является одним из основных методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.
Электрокардиограмма не позволяет оценить сократительную способность сердца.
Содержание |
[править] Применение
- Определение частоты и регулярности сердечных сокращений (к примеру: экстрасистолы (внеочередные сокращения), или выпадения отдельных сокращений - аритмии).
- Показывает острое или хроническое повреждение миокарда (Инфаркт миокарда, ишемия миокарда).
- Может быть использована для выявления нарушений обмена калия, кальция, магния и других электролитов.
- Выявление нарушений внутрисердечной проводимости (различные блокады).
- Метод скрининга при ишемической болезни сердца, в том числе и при нагрузочных пробах.
- Дает понятие о физическом состоянии сердца (гипертрофия левого желудочка).
- Может дать информацию о внесердечных заболеваниях, таких как тромбоэмболия легочной артерии.
- В определенном проценте случаев может быть абсолютно неинформативна.
- Позволяет удаленно диагностировать острую кардиальную патологию (Инфаркт миокарда, ишемия миокарда) с помощью устройства Кардиофон.
[править] Расположение электродов
Для измерения разности потенциала на различные участки тела накладываются электроды. Каждая из измеряемых разниц называется отведением. Отведения I, II и III накладываются на конечности: I - правая рука - левая рука, II - правая рука - левая нога, III - левая рука - левая нога.
Регистрируют также усиленные отведения от конечностей: aVR, aVL, aVF – однополюсные отведения. При однополюсном отведении регистрирующий электрод определяет разность потенциалов между конкретной точкой электрического поля (к которой он подведен) и гипотетическим электрическим нулем.
Однополюсные грудные отведения обозначаются буквой V
| Отведения | Расположение регистрирующего электрода |
|---|---|
| V1 | В 4-м межреберье у правого края грудины |
| V2 | В 4-м межреберье у левого края грудины |
| V3 | На середине расстояния между V2 и V4 |
| V4 | В 5-м межреберье по срединно-ключичной линии |
| V5 | На пересечении горизонтального уровня 4-го отведения и передней подмышечной линии |
| V6 | На пересечении горизонтального уровня 4-го отведения и средней подмышечной линии |
| V7 | На пересечении горизонтального уровня 4-го отведения и задней подмышечной линии |
| V8 | На пересечении горизонтального уровня 4-го отведения и срединно-лопаточной линии |
| V9 | На пересечении горизонтального уровня 4-го отведения и паравертебральной линии |
В основном регистрируют 6 грудных отведений: с V1 по V6. Отведения V7-V8-V9 редко используются в клинической практике.
Правильное понимание нормальных и патологических векторов деполяризации и реполяризации клеток миокарда позволяют получить большое количество важной клинической информации. Правый желудочек обладает малой массой, оставляя лишь незначительные изменения на ЭКГ, что приводит к затруднениям в диагностике его патологии, по сравнению с левым желудочком.
На ЭКГ отражается усреднение всех векторов потенциалов действия, возникающих в определенный момент работы сердца.
[править] Нормальная ЭКГ
Обычно на ЭКГ можно выделить 5 зубцов: P, Q, R, S, T. Иногда можно увидеть малозаметную волну U. Зубец P отображает работу предсердий, комплекс QRS - систолу желудочков, а сегмент ST и зубец T - процесс реполяризации миокарда.
[править] Электрическая ось сердца (ЭОС)
Электрическая ось сердца - суммарное среднее положение вектора сердца за полный цикл сокращения. Обычно она направлена вниз и влево (нормальные значения: -30° - +90°), хотя может и выходить за эти пределы у высоких людей и лиц с повышенной массой тела. Отклонение от нормы может означать как наличие каких либо заболевания (аритмии, блокады, тромбоэмболия), так и нетипичное расположение сердца (встречается крайне редко).
[править] История
В XIX веке стало ясно, что сердце во время своей работы производит некоторое количество электричества. Первый, кто сумел зарегистрировать ЭКГ, схожую с современной, был Виллем Эйнтховен. Он же придумал современное обозначение зубцов ЭКГ и описал некоторые нарушения в работе сердца. В 1924 году ему присудили Нобелевскую премию по медицине.
[править] Отражение в культуре
Изображение зубцов ЭКГ настолько распространилось, что их очень часто можно видеть на логотипах компаний или по телевидению, где они часто означают приближение смерти или экстремальные ситуации.
