Pneumoperitonio
Origem: Wikipédia, a enciclopédia livre.
Pneumoperitonio é a presença de ar na cavidade abdominal. Pode ser uma condição patológica, devida à perfuração de vísceras ocas, mas pode também ser uma técnica cirúrgica.
[editar] Pneumoperitonio natural
Muitas vezes, a pefuração de seções do trato gastrintestinal dá origem a pneumoperitonio, no entanto, outras causas de pneumoperitônio têm sido descritas, destacando-se a peritonite espontânea por bactérias produtoras de gás, o pós-operatório de cirurgias abdominais e doenças diversas (pneumomediastino, pneumatose intestinal, esclerodermia). Sintomas: Distenção e dor abdominal.
==Diagnóstico e Tratamento
O diagnóstico é habitualmente realizado pela radiografia (tórax e abdome), sendo achado mais freqüente a presença de ar intraperitoneal no quadrante superior direito do abdome.O pneumoperitônio torna-se radiologicamente evidente quando a quantidade de ar no abdome oscila entre 30-90 cm.
O Tratamento pode ser realizado a base de antibioticoterapia,laparoscopia.
[editar] O pneumoperitonio como técnica cirúrgica
Para a realização da Videolaparoscopia é criado um espaço na cavidade abdominal e pélvica,para que permita a inserção, dos instrumentos e a manipulação sobre os órgãos internos abdominais e pélvicos.
O pneumoperitônio é realizado com uma agulha denominada Veress. É uma agulha longa de 12cm a 18cm de comprimento e de calibre que oscila de 2mm a 3mm.
A agulha é ligada a uma mangueira de CO2 e o abdome é insuflado com o Gás,com ele a parede abdominal é afastada das víceras,dando formação ao campo operatório permitindo a vizibilização das estruturas intracavitárias.
A região da cicatriz umbilical é a mais indicada para fazer a introdução da agulla, pois tem menos tecido subcutâneo, está mais aderida ao peritônio e é menos vascularizada.
Há novas técnicas, desenvolvidas recentemente, para tentar minimizar os riscos da introdução às cegas da agulha de Veress, que pode lesar estruturas nobres no interior da cavidade abdominal.
Uma destas técnicas é a chamada, laparoscopia aberta, na qual é realizada uma incisão com bisturi, desde a pele até o peritônio, na cicatriz umbilical, e introduzido sob visão direta.
