Pitiríase versicolor
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A Pitiríase versicolor, Tinea (tinha) versicolor ou Impigem é uma micose superficial cujo agente é o fungo Malassezia furfur ou mais raramente Pityrosporum orbiculare.
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[editar] Malassezia furfur
O Malassezia furfur é um fungo dimórfico que apresenta um aspecto filamentoso (hifas) em vida parasitária. No exame directo observa-se hifas dispostas em micélios, rodeando grandes esporos.
O fungo está dependente de lípidos para o seu metabolismo, logo a camada lípidica da pele, hostil para muitos organismos, é receptiva para ele.
[editar] Epidemiologia
Existe em todo o mundo, mas é mais predominante nos trópicos. É muito comum, afetando 5% da população dos países das zonas temperadas e uma maior proporção nos trópicos. A transmissão é raramente feita pelo contato direto.
[editar] Progressão e Sintomas
O malassezia é um fungo lipofílico. Assim, vai fixar-se em locais onde haja grande sudorese (axilas, pescoço, testa), manifestando-se principalmente no verão e primavera e atingindo principalmente os jovens adultos de pele oleosa. Caracteriza-se pelo aparecimento de manchas mais ou menos redondas e de dimensões variáveis (nem sempre perceptíveis), com hipopigmentação (hipocrômia) da pele nas pessoas de pele mais escura ou hiperpigmentação (hipercrômia) nas de mais clara. As manchas podem ser irritantes e descamar, têm bordos bem definidos e por vezes confuem, formando manchas maiores irregulares.
[editar] Diagnóstico e Tratamento
O diagnóstico é pela observação microscópica de raspados da pele afectada através da coleta de um raspado das lesões, pelo método de porto (fita durex). Em cultura, que pode ser realizada em meio lipídico (por exemplo em azeite com um prazo de incubação de 15 dias), o fungo apresenta características leveduriformes, não sendo patogénico – Pityrosporum orbiculare. Normalmente, a cultura é realizada em meio de Sabouraud, embora a incubação seja lenta (um mínimo de 4 semanas).
O tratamento não é geralmente necessário, mas podem ser tentados antifúngicos de uso tópico, como o creme com 2.5% sulfeto de selênio e 2% de cetoconazol, tioconazol 1%.
