Dermatite de contato

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Este tipo de dermatite, também conhecida como dermatite venenata, é uma condição inflamatória, que com freqüência apresenta eczemas e é causada por uma reação cutânea a diversos tipos de alergênicos. Vale ressaltar que quase todas as substâncias podem produzir dermatite de contato.

É uma resposta de reação de hipersensibilidade retardada do tipo IV. A sensibilidade cutânea desenvolve-se após períodos breves ou prolongados de exposição e as manifestações clínicas podem surgir horas ou semanas depois que a pele sensibilizada foi exposta.

São 4 os tipos básicos de dermatite de contato:

1. alérgica: causada pelo contato da pele com substância alergênica. Clinicamente apresenta vasodilatação e infiltrados perivasculares na derme além de edema.

2. irritante: causada pelo contato da pele com substância que lesiona a pele química ou fisicamente. Clinicamente apresenta ressecamento que pode durar dias a meses, vesiculações, fissuras e arranhaduras.

3. fototóxico: causada pelo sol em combinação com uma substância química que lesiona a epiderme. Clinicamente similar à dermatite irritante

4. fotoalérgico: causada pela combinação de luz e substância alergênica. Clinicamente similar à dermatite alérgica.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Os sintomas englobam prurido, queimação, eritema, edema e formação de vesículas no ponto de contato. Progride para a transudação, formação de crosta, ressecamento, fissuração culminando no desprendimento da pele.

Liquenificação (espessamento da pele) e alterações pigmentares podem ocorrer em reações repetidas.

TERAPIA FARMACOLÓGICA

Dependendo da gravidade da reação alérgica esteróides tópicos ou orais podem ser utilizados, no caso dos orais estes, geralmente, são utilizados em doses decrescentes para fornecer o efeito antiinflamatório máximo sem supressão da supra-renal.

Antipruriginosos (anti-histamínicos tópicos ou sistêmicos e/ou preparações tópicas de calamina) podem ser necessários.

REFERÊNCIAS

NETTINA, Sandra M. Brunner: prática de enfermagem. Volume II. 7ª edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003.

SMELTZER, Suzanne C.; BARE, Brenda G. Brunner & Suddarth: tratado de enfermagem médico-cirúrgica. Volume III. 9ª edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.